Amiodarone: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Χρήση

Σε τι χρησιμεύει η αμιωδαρόνη;

Η αμιωδαρόνη ή η αμιωδαρόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων σοβαρών τύπων αρρυθμιών (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού), όπως η επίμονη κοιλιακή μαρμαρυγή και η κοιλιακή ταχυκαρδία.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και τη διατήρηση σταθερού καρδιακού ρυθμού. Η αμιωδαρόνη είναι γνωστή ως αντι-αρρυθμικό φάρμακο.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί αποκλείοντας ορισμένα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά που μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη χρήση της αμιωδαρόνης;

Πάρτε αυτό το φάρμακο μία ή δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής που καθορίζει ο γιατρός σας. Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ή χωρίς τροφή, αλλά είναι σημαντικό να επιλέξετε μια μέθοδο και να πάρετε αυτό το φάρμακο με τον ίδιο τρόπο σε κάθε δόση.

Η δοσολογία βασίζεται στην ιατρική σας κατάσταση και στην ανταπόκριση στη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σε υψηλότερη δόση και σταδιακά να μειώσετε τη δόση.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση, για λιγότερο ή για περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση. Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ή να αλλάξετε τη δόση σας χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί. Ακολουθήστε τους κανόνες που έδωσε ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Πώς να αποθηκεύσετε αυτό το φάρμακο;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αποθήκευσης του φαρμάκου με τον οποίο πρέπει να συμμορφώνεστε, όπως:

• Αποθηκεύστε την αμιωδαρόνη σε θερμοκρασία δωματίου. Μην βρίσκεστε σε μέρος που είναι πολύ κρύο ή πολύ ζεστό.
• Κρατήστε αυτό το φάρμακο μακριά από έκθεση στο ηλιακό φως ή στο άμεσο φως.
• Κρατήστε αυτό το φάρμακο μακριά από παιδιά και κατοικίδια.
• Μην φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο μπάνιο ή σε άλλα υγρά μέρη.
• Μην αποθηκεύετε επίσης αυτό το φάρμακο μέχρι να παγώσει στον καταψύκτη.
• Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης.
• Προσέχετε πάντα τους κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων που αναφέρονται στη συσκευασία.

Εάν δεν χρησιμοποιείτε πλέον αυτό το φάρμακο ή εάν το φάρμακο έχει λήξει, απορρίψτε αυτό το φάρμακο αμέσως σύμφωνα με τη διαδικασία απόρριψης του φαρμάκου.

Ένα από αυτά, μην αναμιγνύετε αυτό το φάρμακο με οικιακά απορρίμματα. Μην πετάτε επίσης αυτό το φάρμακο σε αποχετεύσεις όπως τουαλέτες.

Ρωτήστε τον φαρμακοποιό ή το προσωπικό από την τοπική υπηρεσία διάθεσης αποβλήτων σχετικά με τον σωστό και ασφαλή τρόπο απόρριψης φαρμάκων για την περιβαλλοντική υγεία.

Δόση

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δοσολογία για την αμιωδαρόνη για ενήλικες;

Δοσολογία ενηλίκων για αρρυθμίες

Αρχική δόση (IV): 1000 mg κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών θεραπείας, με έγχυση με τον ακόλουθο τρόπο: 150 mg κατά τη διάρκεια των πρώτων 10 λεπτών (15 mg / min), ακολουθούμενα από 360 mg για τις επόμενες 6 ώρες (1 mg / min).

Δόση συντήρησης: 540 mg για τις υπόλοιπες 18 ώρες (0,5 mg / min). Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί όταν η αρρυθμία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

Συμπληρωματική έγχυση: 150 mg για 10 λεπτά (15 mg / min) για την ανάλυση των επεισοδίων κοιλιακής μαρμαρυγής ή κοιλιακής ταχυκαρδίας όπου η ροή του αίματος είναι ασταθής. Η μέγιστη δόση είναι 30 mg / min.

Ο χρόνος που αφιερώνεται στη θεραπεία εξαρτάται από τη σταθερότητα της αρρυθμίας, συνήθως από 48 έως 96 ώρες. Η χρήση της έγχυσης συντήρησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως 0,5 mg / min για έως και τρεις εβδομάδες χρήσης.

Μέσες ημερήσιες δόσεις μεγαλύτερες από 2100 mg για τις πρώτες 24 ώρες χρησιμοποιούνται από άτομα που κινδυνεύουν από υπόταση.

Αρχική δόση (από του στόματος): Απαιτούνται δόσεις φόρτισης 800-1600 mg / ημέρα για χρήση για 1-3 εβδομάδες (μερικές φορές περισσότερες) μέχρι να υπάρξει ανταπόκριση στην αρχική θεραπεία.

Όταν επιτευχθεί επαρκής έλεγχος της αρρυθμίας ή εάν αυξηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, η δόση θα πρέπει να μειωθεί στα 600-800 mg / ημέρα για ένα μήνα και στη συνέχεια να εισέλθει στο στάδιο της δόσης συντήρησης (400 mg / ημέρα). Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειάζονται έως και 600 mg / ημέρα.

Η αμιωδαρόνη μπορεί να χορηγηθεί ως εφάπαξ δόση ή σε ασθενείς με σοβαρή γαστρεντερική δυσανεξία, η δόση χορηγείται δύο φορές την ημέρα.

Ποια είναι η δόση της αμιωδαρόνης για παιδιά;

Παιδική δόση για υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Ηλικία ﹤ 1 μήνα (Περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα):

Από του στόματος δόση: 10 έως 20 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα από το στόμα σε 2 διαιρεμένες δόσεις για 7-10 ημέρες Η δόση πρέπει στη συνέχεια να μειωθεί σε 5 έως 10 mg / kg / ημέρα μία φορά την ημέρα και να συνεχιστεί για 2-7 μήνες. (κάτω των 9 μηνών) και νεογνά (ηλικίας 1 ημέρας).

Ενδοφλέβια δόση: 5 mg / kg σωματικού βάρους, σε διάστημα 60 λεπτών

Σημείωση: οι ρυθμοί έγχυσης bolus γενικά δεν υπερβαίνουν τα 0,25 mg / kg / min, εκτός εάν ενδείκνυται κλινικά. Οι περισσότερες μελέτες χρησιμοποιούν χρόνο έγχυσης bolus 60 λεπτών για να αποφύγουν την υπόταση. Είναι δυνατή η επανάληψη της αρχικής δόσης έως την αρχική συνολική μέγιστη δόση: 10 mg / kg, που δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση bolus των 15 mg / kg / ημέρα.

Ηλικία ﹤ 1 έτους:

Αρχική δόση: 600-800 mg / 1,73 m² / ημέρα από το στόμα για 4-14 ημέρες, χορηγούμενη σε 1-2 διαιρεμένες δόσεις την ημέρα.

Δόση συντήρησης: 200-400 mg / 1,73 m² / ημέρα χορηγούμενα από το στόμα μία φορά την ημέρα.

Ηλικία ﹥ 1 έτους:

Αρχική δόση: 10-15 mg / kg / ημέρα από το στόμα για 4-14 ημέρες, χορηγούμενη σε 1-2 διαιρεμένες δόσεις την ημέρα.

Δόση συντήρησης: 5-10 mg / kg / ημέρα από το στόμα, χορηγούμενη μία φορά την ημέρα.

Σε ποια δοσολογία και παρασκεύασμα είναι διαθέσιμο αυτό το φάρμακο;

Οι δόσεις αμιωδαρόνης διατίθενται σε δισκία και υγρά.

Παρενέργειες

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της αμιωδαρόνης;

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε αμιωδαρόνη και καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Ένα νέο ή ακανόνιστο μοτίβο καρδιακού παλμού που χειροτερεύει
• Γρήγορος, αργός ή χτυπώντας καρδιακός παλμός
• Νιώστε σαν να λιποθυμείτε
• Ήχος συριγμού, βήχας, πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα στο αίμα
• Θολή όραση, απώλεια όρασης, πονοκέφαλος ή πόνος πίσω από τα μάτια σας, μερικές φορές έμετος
• Αίσθημα δύσπνοιας, ακόμη και με ελαφριά δραστηριότητα, πρήξιμο, γρήγορη αύξηση βάρους
• Απώλεια βάρους, αραίωση μαλλιών, αίσθημα υπερβολικής ζέστης ή πολύ κρύου, αυξημένη εφίδρωση, ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως, πρήξιμο στο λαιμό (βρογχοκήλη)
• Μούδιασμα, κάψιμο, πόνος ή αίσθημα μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια ή
• Ναυτία, πόνος στο στομάχι, πυρετός, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, κόπρανα με πηλό, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών)

Οι λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Νιώστε ζάλη ή κουρασμένος
• Ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης
• Προβλήματα ύπνου (αϋπνία)
• Αδύναμη, έλλειψη συντονισμού
• Το δέρμα αισθάνεται ζεστό, μυρμήγκιασμα ή υπάρχει ερυθρότητα κάτω από το δέρμα

Δεν βιώνουν όλοι τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση αυτού του αντι-αρρυθμικού φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Ο, τι να 'ναι

Πριν χρησιμοποιήσετε την αμιωδαρόνη, φροντίστε να κάνετε τα εξής:

• Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην αμιωδαρόνη, το ιώδιο ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων (ο τύπος των αιμοσφαιρίων που απαιτείται για φυσιολογική πήξη) στο αίμα σας και εάν έχετε βαριά αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει οπουδήποτε στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην χρησιμοποιήσετε αμιωδαρόνη
• Ενημερώστε το γιατρό σας ποια φυτικά προϊόντα χρησιμοποιείτε, ειδικά το St. John's Wort
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ή είχατε ποτέ ορισμένες συνθήκες υγείας ή εάν έχετε προβλήματα με την αρτηριακή σας πίεση
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε κατά τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία, επειδή η αμιωδαρόνη μπορεί να παραμείνει στο σώμα σας για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή της λήψης αυτού του φαρμάκου. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη χρήση αμιωδαρόνης, καλέστε το γιατρό σας.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους λήψης αυτού του φαρμάκου εάν είστε 65 ετών και άνω. Οι ηλικιωμένοι συνήθως αποθαρρύνονται από τη χρήση αμιωδαρόνης επειδή δεν είναι τόσο ασφαλές ή αποτελεσματικό όσο άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ίδιας κατάστασης
• Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής ή της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας σχετικά με τη χρήση αμιωδαρόνης
• Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο ή ηλιακοί περιττά ή παλιά ρούχα και φορέστε προστατευτικά ρούχα, γυαλιά ηλίου και αντηλιακό. Η αμιωδαρόνη μπορεί να κάνει το δέρμα σας ευαίσθητο στο φως του ήλιου. Το δέρμα που εκτίθεται σε έκθεση στον ήλιο μπορεί να γίνει γκρι και μπορεί να μην επιστρέψει στο φυσιολογικό ακόμη και μετά τη διακοπή της λήψης αυτού του φαρμάκου.
• Η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης, συμπεριλαμβανομένης της μόνιμης τύφλωσης. Φροντίστε να κάνετε τακτικές εξετάσεις ματιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και καλέστε το γιατρό σας εάν τα μάτια σας γίνουν ευαίσθητα στο φως ή εάν βλέπετε φωτοστέφανα ή έχετε θολή όραση ή άλλα προβλήματα με την όρασή σας.
• Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η αμιωδαρόνη μπορεί να παραμείνει στο σώμα σας για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της χρήσης της. Ενδέχεται να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε τις παρενέργειες της αμιωδαρόνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Φροντίστε να ενημερώσετε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που σας θεραπεύουν ή να κανονίσουν οποιοδήποτε φάρμακο για εσάς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι σταματήσατε πρόσφατα να χρησιμοποιείτε αμιωδαρόνη.

είναι είναι ασφαλές αυτό το φάρμακο για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες;

Η λήψη αυτού του φαρμάκου ενώ είναι έγκυος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας για το έμβρυο ή θα μπορούσε να προκαλέσει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα στο νεογέννητο.

Η αμιωδαρόνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη ενός παιδιού, είτε πρόκειται για κίνηση, ομιλία ή ακόμα και ακαδημαϊκές ικανότητες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας D σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο
• B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
• C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο
• Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
• X = Αντενδείκνυται
• N = Άγνωστο

Εν τω μεταξύ, για θηλάζουσες μητέρες, είναι προτιμότερο να μην θηλάζετε ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο ή για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της χρήσης αυτού του φαρμάκου. Η αμιωδαρόνη διαρκεί περισσότερο για να καθαρίσει εντελώς από το σώμα σας.

Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να ταΐσετε το μωρό σας εάν πρέπει πραγματικά να πάρετε αυτό το φάρμακο. Η αμιωδαρόνη περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει το μωρό σας. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ενώ θηλάζετε ένα μωρό.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ποια άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αμιωδαρόνη;

Σύμφωνα με το MedlinePlus, εδώ είναι μια λίστα με φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αμιωδαρόνη:

• αντικαταθλιπτικά φάρμακα
• αραιωτικά αίματος (βαρφαρίνη)
• φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη)
• δεξτρομεθορφάνη
• Φάρμακα HIV (ριτοναβίρη, ινδιναβίρη)
• φάρμακα για το διαβήτη
• ριφαμπίνη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την αμιωδαρόνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων, επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων-τροφίμων.

Το κάπνισμα καπνού ή η κατανάλωση αλκοόλ με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις.

Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Αποφύγετε να τρώτε γκρέιπφρουτ (γκρέιπφρουτ) ή να πίνετε χυμό κόκκινου γκρέιπφρουτ ενώ χρησιμοποιείτε το φάρμακο, εκτός εάν το επιτρέπει ο γιατρός σας.

Τα φάρμακα γκρέιπφρουτ και γκρέιπφρουτ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων. Συμβουλευτείτε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο;

Η παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας στο σώμα σας μπορεί να επηρεάσει τη χρήση του φαρμάκου αμιωδαρόνη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, όπως:

• Μπλοκ AV (τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού), χωρίς βηματοδότη
• Βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός)
• Καρδιογενές σοκ
• Σύνδρομο φλεβοκομβικής νόσου (τύπος ανώμαλου καρδιακού ρυθμού), χωρίς βηματοδότη. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτήν την πάθηση.
• Προβλήματα στα μάτια ή προβλήματα όρασης
• Καρδιακές παθήσεις (για παράδειγμα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού (για παράδειγμα, παράταση QT)
• Υποκαλιαιμία (χαμηλό κάλιο στο αίμα)
• Υπομαγνησιαιμία (χαμηλό μαγνήσιο στο αίμα)
• Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
• Πνευμονική νόσος ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα (για παράδειγμα, διάμεση πνευμονίτιδα)
• Προβλήματα του θυρεοειδούς. Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.

Υπερβολική δόση

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή συμπτωμάτων υπερδοσολογίας λόγω κατανάλωσης αμιωδαρόνης, καλέστε ένα ασθενοφόρο (118/119) ή μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται
• Ναυτία
• Θολή όραση
• Πονοκέφαλο
• Λιποθυμία

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Ο λόγος είναι ότι οι διπλές δόσεις δεν εγγυώνται ότι μπορείτε να ανακάμψετε γρηγορότερα. Επιπλέον, η χρήση υπερβολικών δόσεων αυξάνει στην πραγματικότητα τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τον κίνδυνο υπερδοσολογίας. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε τη δοσολογία όπως καθορίζεται στη συσκευασία του φαρμάκου για ασφαλή χρήση.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.