Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια μορφή αρθρίτιδας (αρθρίτιδα) που επηρεάζει κυρίως την περιοχή της άρθρωσης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει την περιοχή της πλάτης, των πλευρών και του λαιμού να αισθάνεται σκληρή και επώδυνη.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φλεγμονή προκαλεί την τήξη των μικρών οστών της σπονδυλικής στήλης, καθιστώντας τη σπονδυλική σας στήλη λιγότερο εύκαμπτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ένωση αυτών των μικρών οστών προκαλεί τη στάση της στάσης σας προς τα εμπρός.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια, ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, η χορηγούμενη θεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Πόσο συχνή είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια λιγότερο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Εν τω μεταξύ, άλλοι τύποι αρθρίτιδας είναι πιο συνηθισμένοι, όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα (ουρική αρθρίτιδα).

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται γενικά στους άνδρες από τις γυναίκες. Όσον αφορά την ηλικία, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα κάτω των 45 ετών.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, στην αρχή της εμφάνισής της, μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι:

• Πόνος ή πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης και των γοφών, ο οποίος εμφανίζεται συνήθως το πρωί για 30 λεπτά και υποχωρεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ή με δραστηριότητα, και τη νύχτα, γεγονός που συχνά σας προκαλεί να ξυπνήσετε από τον ύπνο.
• Το κάτω μέρος της πλάτης αισθάνεται άκαμπτο, το οποίο συμβαίνει συχνά το πρωί ή μετά την ανάπαυση για πολύ καιρό.
• Νιώθω πολύ κουρασμένος.

Αυτά τα συμπτώματα γενικά αναπτύσσονται αργά μέσα σε εβδομάδες, μήνες ή χρόνια και μπορεί να έρθουν και να φύγουν. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να εκπέμπεται σε άλλες περιοχές των αρθρώσεων, όπως ο λαιμός, οι ώμοι ή οι μηροί.

Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να αισθανθούν πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στις αρθρώσεις των γόνατων, των αστραγάλων, των πλευρών ή των ωμοπλάτων. Εάν τα περισσότερα από τα οστά επηρεάζονται, αυτή η κατάσταση μπορεί να σας δυσκολεύσει να ασκήσετε δραστηριότητες.

Εκτός από τα παραπάνω σημεία, ενδέχεται να προκύψουν και άλλα συμπτώματα, ειδικά εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει. Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι:

• Μειωμένη όρεξη.
• Απώλεια βάρους.
• Πυρετός.
• Εξάνθημα.
• Πόνος στο στομάχι και διάρροια.
• Αλλαγές στην όραση, πόνος στα μάτια ή ερυθρότητα του οφθαλμού λόγω φλεγμονής στο μάτι.
• Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο γύρω από το στήθος, καθιστώντας δύσκολο για εσάς να κάνετε βαθιές αναπνοές.

Μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρονται. Εάν έχετε απορίες σχετικά με σημεία ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αισθανθείτε πρώιμα σημάδια ή συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας όπως αναφέρονται παραπάνω, ειδικά εάν εμφανίζονται συνεχώς και δεν εξαφανίζονται. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρότητας της νόσου στο μέλλον.

Το σώμα όλων εμφανίζει γενικά διαφορετικά σημεία και συμπτώματα. Επομένως, συζητήστε πάντα με το γιατρό σας για να βρείτε μια μέθοδο διάγνωσης και θεραπείας που ταιριάζει στην κατάστασή σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Μέχρι τώρα, η αιτία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν είναι σίγουρη. Ωστόσο, υποστηρίζουν οι ειδικοί, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Το κύριο γονίδιο που σχετίζεται με τον κίνδυνο αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ονομάζεται HLA-B27. Ο λόγος είναι ότι ορισμένα άτομα με AS εντοπίστηκαν να έχουν αυτό το γονίδιο. Ωστόσο, δεν θα αναπτύξουν όλοι οι άνθρωποι που έχουν αυτό το γονίδιο αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Ο λόγος είναι, όπως αναφέρεται από την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής, το γονίδιο HLA-B27 είναι πιθανό να παίζει μόνο περίπου το 30% του συνολικού κινδύνου ασθένειας των ΗΠΑ. Τα υπόλοιπα πιστεύεται ότι προέρχονται από άλλες γονιδιακές διαταραχές που προκαλούνται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η βακτηριακή λοίμωξη.

Αυτό το άλλο γονίδιο λειτουργεί σε συνδυασμό με το HLA-B27 το οποίο στη συνέχεια αυξάνει τον κίνδυνο αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περισσότερα από 60 άλλα γονίδια που σχετίζονται με το AS. Μεταξύ των γονιδίων που έχουν ταυτοποιηθεί είναι τα ERAP1, IL-12, IL-17 και IL-23.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Αν και η κύρια αιτία είναι άγνωστη, πολλοί παράγοντες λέγεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Οι διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι:

• Γένος

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες. Ως εκ τούτου, οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης νόσου AS.

• Συγκεκριμένο ηλικιακό εύρος

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20-40 ετών. Ωστόσο, το AS μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε ηλικία κάτω των 10 ετών.

• Οικογενειακό ιστορικό και γενετική

Εάν έχετε συγγενή ή μέλος της οικογένειας με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Ο λόγος είναι ότι το γονίδιο HLA-B27 μπορεί να μεταδοθεί από γονέα σε παιδί. Εκτιμάται επίσης ότι πέντε έως είκοσι τοις εκατό των παιδιών με αυτό το γονίδιο θα αναπτύξουν AS κάποια στιγμή.

• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις

Διατρέχετε επίσης κίνδυνο για ασθένεια AS εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα (φλεγμονή των εντέρων) ή ψωρίαση.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία νέου οστού στη σπονδυλική στήλη. Αυτός ο νέος σχηματισμός οστού κλείνει σταδιακά το χάσμα μεταξύ των σπονδύλων έτσι ώστε τα μικρά οστά να ενώνονται μεταξύ τους.

Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τη σπονδυλική στήλη να γίνει άκαμπτη και να χάσει την ευελιξία της. Επιπλέον, τα μικρά οστά που κολλάνε μαζί προκαλούν επίσης τα άκρα να γίνουν άκαμπτα, παρεμποδίζοντας έτσι τη λειτουργία των πνευμόνων σας.

Εκτός από αυτές τις καταστάσεις, οι επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Φλεγμονή του οφθαλμού ή της ιρίτιδας

Φλεγμονή του οφθαλμού (ιρίτιδα), επίσης γνωστή ως ραγοειδίτιδα, μπορεί να συμβεί σε άτομα με AS. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από κόκκινο, πονόλαιμο, ευαίσθητο στο φως και θολή όραση.

• Οστεοπόρωση και κατάγματα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία τα οστά γίνονται εύθραυστα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων στη σπονδυλική στήλη.

• Καρδιακά προβλήματα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της αορτής, η οποία είναι η μεγάλη αρτηρία στο σώμα σας. Η φλεγμονώδης αορτή μπορεί να διευρυνθεί και, στη συνέχεια, να καταστρέψει την αορτική βαλβίδα στην καρδιά και να επηρεάσει τη λειτουργία της. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις.

• Σύνδρομο Cauda Equina

Το σύνδρομο Cauda Equina είναι μια σπάνια επιπλοκή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί όταν συμπιέζονται τα νεύρα κάτω από τη σπονδυλική σας στήλη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ποικίλα συμπτώματα, όπως πόνο ή μούδιασμα στην κάτω πλάτη και τους γλουτούς, αδυναμία στα πόδια, ακράτεια ούρων και ακράτεια του εντέρου.

• Αμυλοείδωση

Μια πολύ σπάνια επιπλοκή του AS είναι η αμυλοείδωση, η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία το αμυλοειδές (μια πρωτεΐνη που παράγεται από το μυελό των οστών) συσσωρεύεται σε όργανα, όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα όπως υπερβολική κόπωση, απώλεια βάρους, κατακράτηση υγρών, δύσπνοια και μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι πληροφορίες που περιγράφονται δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγνώζουν οι γιατροί την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Για τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πόσο καιρό έχετε τα συμπτώματά σας, τυχόν ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε και το οικογενειακό σας ιστορικό. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μερικές από τις εξετάσεις που γίνονται συνήθως για τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι:

Σωματική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημεία και συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας διατάξει να κινηθείτε και να λυγίσετε σε διαφορετικές κατευθύνσεις και να αναπνέετε βαθιά για να ελέγξετε εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή.

Δοκιμή απεικόνισης

Ακτίνες Χ ή ακτίνες Χ και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) γίνεται γενικά για να βοηθήσει στη διάγνωση AS, αν και οι δύο δοκιμές έχουν περιορισμούς.

Οι ακτινογραφίες μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις, αλλά μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να προσδιοριστεί η αιτία. Εν τω μεταξύ, με τη μαγνητική τομογραφία, οι γιατροί μπορούν να βρουν μια ταχύτερη και ακριβέστερη διάγνωση, επειδή μπορεί να δείξει πιο λεπτομερή βλάβη, παρόλο που αυτή η δοκιμή είναι πιο ακριβή.

Εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις αίματος γίνονται γενικά για να αναζητήσετε φλεγμονή στο σώμα σας, το οποίο είναι ένα πρώιμο σημάδι της νόσου AS. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος είναι επίσης δυνατή για τον έλεγχο του γονιδίου HLA-B27, αν και δεν θα το έχουν όλα τα άτομα με νόσο AS.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ωστόσο, πρέπει να γίνει θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Μερικές από τις θεραπείες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι:

Φάρμακα

Μερικά από τα φάρμακα που χορηγούνται συνήθως από τους γιατρούς για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, συγκεκριμένα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή ινδομετακίνη, για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs), όπως η σουλφασαλαζίνη και η μεθοτρεξάτη, για τη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις.
• Κορτικοστεροειδή που εγχέονται στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις.
• Βιολογική θεραπεία, όπως αναστολείς του TNF (συμπεριλαμβανομένων των etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), για τη διακοπή της φλεγμονής.

Φυσική θεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον πόνο, να αυξήσετε τη μυϊκή δύναμη και να διατηρήσετε την ευελιξία στις αρθρώσεις σας, καθιστώντας ευκολότερο για σας να μετακινηθείτε και να ασκήσετε δραστηριότητες. Επιπλέον, αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη στάση σας ώστε να παραμείνετε σε όρθια θέση.

Λειτουργία

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο πόνος σας επιδεινωθεί ή εάν η άρθρωση έχει υποστεί βλάβη και πρέπει να αντικατασταθεί. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν χρειάζονται αυτήν τη διαδικασία θεραπείας.

Κατ 'οίκον φροντίδα

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να θεραπεύσουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Η τακτική άσκηση ελαφριάς για τη μείωση του πόνου, την αύξηση της ευελιξίας των αρθρώσεων και τη βελτίωση της στάσης του σώματος, όπως κολύμπι, πιλάτες, γιόγκα και τάι τσι.
• Διατηρήστε το βάρος σας τρώγοντας μια ισορροπημένη θρεπτική διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.
• Εφαρμόστε μια ζεστή ή κρύα συμπίεση στην πληγείσα άρθρωση για να μειώσετε τον πόνο, την ακαμψία και το πρήξιμο της άρθρωσης.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.