Μπορεί μια γυναίκα να μείνει έγκυος εάν έχει συγγενή καρδιακή νόσο; & ταύρος; γεια σου υγιή

Οι εξελίξεις στη θεραπεία τις τελευταίες δεκαετίες έχουν κάνει μια πραγματική διαφορά στα μωρά που γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα. Περίπου το 85-90% των παιδιών που γεννιούνται με συγγενή καρδιακά ελαττώματα σήμερα μπορούν να επιβιώσουν έως την ενηλικίωση.

Εάν είστε μέλος αυτής της νεότερης γενιάς ενηλίκων, ίσως αναρωτιέστε για την ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Για πολλές γυναίκες που γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα, η εγκυμοσύνη είναι εξίσου ασφαλής με τις γυναίκες με φυσιολογική καρδιά. Για ορισμένες γυναίκες με σοβαρά συγγενή καρδιακά ελαττώματα, η εγκυμοσύνη μπορεί να ενέχει υψηλό κίνδυνο, τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Για τις γυναίκες σε αυτήν την ομάδα, μερικές φορές είναι δυνατόν να γεννηθούν εάν συντονίζονται ειδικά και φροντίζονται από καρδιολόγο και μαιευτήρα.

Σημαντικές σημειώσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη και τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα

Μην το πιστεύετε αν κάποιος λέει ότι μια γυναίκα με καρδιακά ελαττώματα "δεν μπορεί να μείνει έγκυος". Αυτή η δήλωση απαιτεί διευκρινίσεις από την ιατρική ομάδα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να ερμηνεύσουν τέτοιες δηλώσεις ως ένδειξη ότι δεν μπορούν να μείνουν έγκυες, όταν, στην πραγματικότητα, προτιμούν να μην μείνουν έγκυες (λόγω του κινδύνου για την υγεία τους ή για το μωρό).

Ομοίως, ίσως έχετε ακούσει ότι "δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος" ενώ παίρνετε φάρμακα όπως το Coumadin (βαρφαρίνη). Το Coumadin δεν θα αποτρέψει την εγκυμοσύνη, αλλά δεν πρέπει να το πάρετε ενώ είστε έγκυος, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, όπως γενετικές ανωμαλίες ή αποβολή. Πριν μείνετε έγκυος, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε εάν πρέπει να γίνουν αλλαγές φαρμάκων για την προστασία σας ή / και του μωρού.

Επιπλέον, εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια - ή υπάρχει οικογενειακό ιστορικό συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων - αυξάνεται ο κίνδυνος να επηρεαστεί το παιδί σας από καρδιακές παθήσεις. Οι συγκεκριμένοι κίνδυνοι ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας που έχετε. Είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτόν τον κίνδυνο με μια ομάδα νοσοκόμων και γενετικών συμβούλων.

Εάν είστε γυναίκα με συγγενές καρδιακό ελάττωμα που ελπίζει να μείνει έγκυος, εξετάστε προσεκτικά τις επιλογές σας με την καθοδήγηση μιας ομάδας υγειονομικής περίθαλψης που έχει εμπειρία με γυναίκες με συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Ιατρική ομάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν γεννηθήκατε με καρδιακό ελάττωμα, μπορεί να συνηθίσετε να φροντίζετε τη δική σας υγεία. Είτε έχετε εμπειρία φροντίδας για τον εαυτό σας είτε μόλις αρχίσετε να μαθαίνετε ότι έχετε καρδιακό ελάττωμα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερο για την κατάστασή σας. Εάν η υγεία της καρδιάς σας έχει αντιμετωπιστεί μέχρι τώρα από την οικογένειά σας, ρωτήστε, εάν είναι δυνατόν, για τυχόν φάρμακα που είχατε ως παιδί και προσπαθήστε να διατηρήσετε τα ιατρικά σας αρχεία από οποιοδήποτε νοσοκομείο όπου σας υποβλήθηκε η θεραπεία. Φέρτε μαζί σας τις πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα επισκέψεων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σας.

Θυμηθείτε: Η λεπτομερής γνώση της καρδιακής σας κατάστασης θα επιτρέψει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συνεργαστεί μαζί σας για να παρέχει όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ευελιξία. Το να είσαι κρίσιμος στην αξιολόγηση των επιλογών εγκυμοσύνης και στη διασφάλιση της ασφάλειας εσάς και του μωρού θα συντάξει την ιατρική σας ομάδα. Εάν έχετε σημαντική συγγενή καρδιακή νόσο, πιθανότατα θα έχετε έναν μαιευτήρα υψηλού κινδύνου ή / και perinatologist (μαιευτήρα που ειδικεύεται στη διαχείριση εγκυμοσύνης υψηλότερου κινδύνου) που θα είναι μέρος της νοσηλευτικής ομάδας σας. Θα συνεργαστούν στενά με έναν καρδιολόγο για να σας καθοδηγήσουν στις ερωτήσεις σας σχετικά με την εγκυμοσύνη. Θα είναι σε θέση να σας συμβουλεύσουν για τυχόν κινδύνους για την υγεία και το μωρό.

Στην ιδανική περίπτωση, οι συνομιλίες για την εγκυμοσύνη θα διαρκέσουν πολύ πριν μείνουν έγκυες. Εάν όχι, εμπλέξτε όσο το δυνατόν περισσότερο τον μαιευτήρα και τον καρδιολόγο σας. Εάν είστε ήδη έγκυος, ο καρδιολόγος και ο μαιευτήρας σας μπορούν να σας συμβουλέψουν για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή επεμβατική θεραπεία που μπορεί να είναι σημαντική για την καρδιά σας κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, καθώς και για οποιαδήποτε φάρμακα (ιατρική θεραπεία) που μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ή ακόμα και να σταματήσετε για ασφάλεια αιτιολογικό. Πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε έναν perinatologist.

Μια ομαδική προσέγγιση μαζί σας, perinatologist, μαιευτήρας και καρδιολόγος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πώς να διατηρήσετε υγιείς και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την καλύτερη μέθοδο για τοκετό, είτε φυσική είτε με καισαρική τομή.

Κίνδυνος εγκυμοσύνης σε γυναίκες με συγγενή καρδιακά ελαττώματα

Αν και πολλές γυναίκες με συγγενή καρδιακά ελαττώματα είναι σε θέση να γεννήσουν με επιτυχία, είναι απαραίτητη η προσεκτική εκτίμηση κινδύνου. Οι καρδιακές παθήσεις είναι η νούμερο 1 αιτία θανάτου σε γυναίκες παγκοσμίως και οι γυναίκες με συγγενείς καρδιακές παθήσεις σε ορισμένες περιπτώσεις θα είναι λιγότερο ικανές να ανεχθούν τις καρδιαγγειακές αλλαγές που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη και τη γέννηση.

Επί του παρόντος, παρακάτω είναι παραδείγματα συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων που δεν αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο για τη μητέρα (μεμονωμένες περιπτώσεις ποικίλλουν):

• Κολπικό διάφραγμα ή κοιλιακό διάφραγμα (χωρίς άλλες ανωμαλίες)
• Αορτικές συσπάσεις - μετά τη θεραπεία
• Τετραλογία γραμματέας - μετά από χειρουργική επέμβαση

Παραδείγματα μορφών υψηλού κινδύνου συγγενών καρδιακών παθήσεων κατά την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν:

• Πνευμονική υπέρταση
• Σύνδρομο Eisenmenger
• Σοβαρή αορτική στένωση ή άλλες ανωμαλίες της βαλβίδας
• Ενιαία κοιλιακή καρδιακή νόσος (στην οποία η καρδιά έχει μόνο έναν θάλαμο ικανό να αντλεί αίμα από την καρδιά, αντί για δύο) ή άλλες μορφές κυανωτικών καρδιακών παθήσεων

Ένας καρδιολόγος μπορεί να σας συμβουλεύσει εάν το συγγενές καρδιακό σας ελάττωμα παρουσιάζει υψηλό, μέτριο ή χαμηλό κίνδυνο - και τον καλύτερο τρόπο για την προστασία της υγείας σας και του μωρού σας.

Ερωτήσεις προς το γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη και τις συγγενείς καρδιακές παθήσεις

Οι παρακάτω ερωτήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εκτυπώστε ή καταγράψτε αυτές τις ερωτήσεις και μεταβείτε σε επισκέψεις. Η λήψη σημειώσεων μπορεί να σας βοηθήσει να θυμηθείτε την απάντηση του γιατρού όταν φτάσετε στο σπίτι.

• Ως γυναίκα με συγγενή καρδιακή νόσο, η εγκυμοσύνη είναι ασφαλής για μένα;
• Ως άντρας ή γυναίκα με συγγενή καρδιακή νόσο, είναι πιο πιθανό το παιδί μου να έχει συγγενή καρδιακή νόσο;
• Εάν η εγκυμοσύνη δεν συνιστάται, ποιες είναι οι αντισυλληπτικές επιλογές μου;
• Είναι ορισμένες μορφές αντισύλληψης ασφαλέστερες από άλλες;

Χ