Διαταραχές του αίματος που προκύπτουν σχετίζονται με αιμοπετάλια

Γνωρίζατε ότι έχουν εντοπιστεί διάφορες διαταραχές του αίματος; Οι διαταραχές του αίματος μπορεί να προκληθούν από προβλήματα με ένα ή περισσότερα συστατικά του αίματος. Ένα από αυτά είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια. Όταν τα αιμοπετάλια είναι κατεστραμμένα, ποια προβλήματα υγείας μπορούν να προκαλέσουν; Μια εξήγηση των τύπων ασθενειών που οφείλονται σε ανωμαλίες στα αιμοπετάλια θα συζητηθεί πλήρως σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η διαταραχή των αιμοπεταλίων;

Τα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια) ή τα αιμοπετάλια είναι ένα από τα κύτταρα που απαρτίζουν το αίμα, μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια. Τα κύτταρα στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, παράγονται από βλαστικά κύτταρα (βλαστοκύτταρα) που προέρχονται από το μυελό των οστών. Η κύρια δουλειά των αιμοπεταλίων είναι η δημιουργία θρόμβων ή θρόμβων αίματος όταν υπάρχει μια πληγή, ώστε να μην αιμορραγείτε υπερβολικά.

Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματίζεται, τα αιμοπετάλια θα συνεργάζονται με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας πήξης του αίματος (παράγοντας πήξης) για να καλύψει την τραυματισμένη περιοχή με πήξη του αίματος. Έτσι, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σταματήσουν την υπερβολική αιμορραγία.

Ο φυσιολογικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα είναι 150.000 - 450.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο (mcL) αίματος. Σε ορισμένες καταστάσεις και συνθήκες, τα αιμοπετάλια ενδέχεται να παρουσιάσουν παρεμβολές. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων ή την απόδοσή τους στην πήξη του αίματος.

Αυτές οι διαταραχές των αιμοπεταλίων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ υψηλός
• ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι πολύ χαμηλός ή πολύ μικρός
• ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός, αλλά δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά

Εάν εμφανιστεί μία ή περισσότερες από τις παραπάνω καταστάσεις, ένα άτομο θα πάσχει από διαταραχή αιμοπεταλίων.

Οι διαταραχές που εμφανίζονται στα αιμοπετάλια γενικά προκαλούνται από γενετική βλάβη ή μεταλλάξεις που είναι κληρονομικές. Αυτό το ελαττωματικό γονίδιο μπορεί να κληρονομηθεί από έναν ή και τους δύο γονείς.

Ωστόσο, οι διαταραχές των αιμοπεταλίων δεν προκαλούνται πάντα από γενετικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαταραχές αιμοπεταλίων μπορεί να εμφανιστούν λόγω:

• καρκίνο, όπως η λευχαιμία
• ορισμένοι τύποι αναιμίας
• ιογενείς λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα ή HIV
• χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
• εγκυμοσύνη
• αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων

Ποιες είναι οι ασθένειες που περιλαμβάνουν διαταραχές αιμοπεταλίων;

Οι διαταραχές στον αριθμό ή τη λειτουργία των αιμοπεταλίων μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τις συνθήκες υγείας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες.

Τα παρακάτω είναι μερικές από τις πιο κοινές ασθένειες που σχετίζονται με ανωμαλίες στα αιμοπετάλια στο αίμα:

1. Θρομβοκυττάρωση

Η θρομβοκυττάρωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους, δηλαδή την πρωτογενή (βασική) θρομβοκυττάρωση και τη δευτερογενή θρομβοκυττάρωση.

Σύμφωνα με την ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, αυτό που διακρίνει τους δύο όρους είναι η αιτία. Η πρωτογενής θρομβοκυτταραιμία είναι ένα πρόβλημα με τον υπερβολικό αριθμό αιμοπεταλίων, δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω μιας γενετικής μετάλλαξης που είναι κληρονομική.

Εν τω μεταξύ, η περίσσεια αιμοπεταλίων σε περιπτώσεις δευτερογενούς θρομβοκυττάρωσης συμβαίνει συνήθως λόγω ασθένειας ή άλλων προβλημάτων υγείας. Ορισμένες ασθένειες και προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την παραγωγή υπερβολικών αιμοπεταλίων είναι:

• Σιδηροπενική αναιμία
• αιμολυτική αναιμία
• χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα
• φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες, όπως η φυματίωση (TB) και το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS)
• αντιδράσεις από ορισμένα φάρμακα

Οι περισσότερες περιπτώσεις θρομβοκυττάρωσης δεν προκαλούν σημεία και συμπτώματα. Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως ζάλη, αδυναμία και πόνο στο στήθος.

Επιπλέον, τα άτομα με θρομβοκυττάρωση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών λόγω υπερπηκτικής ή αίματος που πυκνώνει ευκολότερα, όπως σχηματισμός θρόμβωσης, βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT), εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή.

2. Θρομβοπενία

Αυτή η κατάσταση σχετίζεται αντιστρόφως με τη θρομβοκυττάρωση. Η θρομβοπενία είναι μια διαταραχή αιμοπεταλίων στην οποία ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ χαμηλός, ο οποίος είναι κάτω από 150.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο αίματος. Στην πραγματικότητα, τα επίπεδα αιμοπεταλίων μπορούν να μειωθούν πολύ κάτω από 10.000.

Η θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαταραχών του μυελού των οστών που σχετίζονται με ορισμένες καταστάσεις, όπως λευχαιμία ή ιογενείς μολυσματικές ασθένειες.

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να συμβεί λόγω μιας ταχέως αυξανόμενης διαδικασίας καταστροφής αιμοπεταλίων (μπορεί να προκληθεί από οίδημα του σπλήνα, εγκυμοσύνη ή αιμορραγικό πυρετό του δάγκειου πυρετού). Πολύ λίγες περιπτώσεις θρομβοπενίας είναι κληρονομικές ή γενετικές.

Ένας πολύ χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά εάν εμφανίζεται στον εγκέφαλο ή στο πεπτικό σύστημα.

3. Ανοσοποιητική θρομβοπενική πορφύρα (ITP)

Ασθένεια ανοσοποιητική θρομβοπενική πορφύρα ή ITP είναι μια κατάσταση όταν το σώμα είναι επιρρεπές σε μώλωπες (αιμάτωμα) και υπερβολική αιμορραγία. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνές μώλωπες
• αιμορραγία στα ούλα ή στη μύτη (ρινορραγίες)
• αίμα εμφανίζεται στα ούρα ή τα κόπρανα
• εμμηνόρροια με υπερβολική αιμορραγία

Το ITP συμβαίνει συνήθως όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος γυρίζει για να επιτεθεί στα αιμοπετάλια στο αίμα. Γενικά, αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την παρουσία άλλων μολυσματικών ασθενειών, όπως HIV, ηπατίτιδα ή βακτηριακή λοίμωξη H. pylori . Στα παιδιά, η παρωτίτιδα και η γρίπη κινδυνεύουν επίσης να προκαλέσουν ITP.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το ITP μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές, δηλαδή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από αυτήν την κατάσταση διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο να παρουσιάσουν βαριά αιμορραγία κατά τον τοκετό.

4. Σύνδρομο Bernard Soulier

Το σύνδρομο Bernard Soulier είναι μια πολύ σπάνια διαταραχή αιμοπεταλίων στην οποία υπάρχουν μικρές ποσότητες αιμοπεταλίων και είναι πολύ μεγαλύτερες από τις κανονικές. Τα αιμοπετάλια με αυτά τα ανώμαλα μεγέθη δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά στη διαδικασία πήξης του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα με διαταραχές πήξης του αίματος γενικά, όπως μώλωπες και αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο.

Εκτιμάται ότι αυτή η διαταραχή αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε 1 στα 1 εκατομμύρια άτομα. Οι περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου Bernard Soulier προκαλούνται από μια γενετική μετάλλαξη που μεταδίδεται και από τους δύο γονείς.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαταραχών αιμοπεταλίων και διαταραχών πήξης αίματος;

Μπορείτε να συμπεράνετε ότι οι διαταραχές των αιμοπεταλίων είναι διαταραχές της διαδικασίας πήξης του αίματος. Αυτή η δήλωση δεν είναι εντελώς λανθασμένη. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι διαταραχές των αιμοπεταλίων και οι διαταραχές πήξης του αίματος είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαταραχών πήξης αίματος και διαταραχών αιμοπεταλίων;

Πράγματι, τόσο οι διαταραχές των αιμοπεταλίων όσο και οι διαταραχές πήξης του αίματος σας προκαλούν εύκολα να εμφανίσετε αιμορραγία ή αιμορραγικά τραύματα που είναι δύσκολο να επουλωθούν. Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ των δύο είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι ανωμαλίες των αιμοπεταλίων προκαλούνται από την παραγωγή πάρα πολλών, πολύ λίγων ή της αδυναμίας λειτουργίας κανονικά. Αυτό διαφέρει από τις διαταραχές πήξης του αίματος που εμφανίζονται λόγω προβλημάτων με παράγοντες πήξης του αίματος, γνωστούς και ως παράγοντες πήξης.

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 13 παράγοντες πήξης του αίματος. Η έλλειψη ή η απουσία ενός από αυτά μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία πήξης του αίματος.

Μερικά παραδείγματα παραγόντων πήξης είναι το ινωδογόνο που παράγει ινώδες (παράγοντας Ι) και το ένζυμο προθρομβίνη (παράγοντας II). Ως άλλο παράδειγμα, τα άτομα με προβλήματα με διαταραχές πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία, συνήθως δεν έχουν παράγοντα πήξης αίματος VIII ή IX.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαταραχή των αιμοπεταλίων;

Η αντιμετώπιση των διαταραχών των αιμοπεταλίων συνήθως γίνεται από ειδικό στην αιματολογία (επιστήμη του αίματος). Οι περισσότερες περιπτώσεις διαταραχών αιμοπεταλίων είναι σπάνιες. Η θεραπεία που χορηγείται εξαρτάται συνήθως από τον τύπο της νόσου που βιώνεται.

Εάν έχετε πολύ χαμηλά αιμοπετάλια, η δεσμοπρεσσίνη ή το DDAVP μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν θρομβοκυτταροπενία μπορεί επίσης να χρειάζονται μετάγγιση αιμοπεταλίων ή ακόμη και μεταμόσχευση μυελού των οστών, εάν χρειάζεται.

Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς με επίπεδα αιμοπεταλίων που είναι πολύ υψηλά μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε διαδικασία αφαίρεσης αιμοπεταλίων, η οποία είναι γνωστή ως θρομβοφέρεση. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα υδροξυουρίας και ασπιρίνης για την πρόληψη μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων.