Κατάλογος εξετάσεων διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από το τρίμηνο 1 έως το 3

Προγεννητική εξέταση διαλογής ή εξετάσεις διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σύνολο διαδικασιών που εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να προσδιοριστεί εάν το μωρό είναι πιθανό να έχει ορισμένα γενετικά ελαττώματα ή ανωμαλίες. Οι περισσότερες από αυτές τις δοκιμές είναι μη επεμβατικές. Αυτές οι δοκιμές γίνονται συνήθως κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, αλλά μερικές πραγματοποιούνται επίσης στο τρίτο τρίμηνο.

Οι εξετάσεις ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να σας πουν μόνο τον κίνδυνο ή την πιθανότητα ορισμένων παθήσεων στο έμβρυο. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης διαλογής είναι θετικό, θα χρειαστούν περισσότερες διαγνωστικές δοκιμές για να λάβετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα. Ακολουθούν ορισμένες εξετάσεις διαλογής που αποτελούν ρουτίνες διαδικασίες για έγκυες γυναίκες.

Τεστ διαλογής στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Η πρώτη εξέταση διαλογής τριμήνου, η οποία μπορεί να ξεκινήσει ήδη από 10 εβδομάδες κύησης, είναι ένας συνδυασμός εμβρύου υπερήχου (υπερήχου) και μητρικής αίματος.

1. Υπερηχογράφημα

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί το μέγεθος και η θέση του μωρού. Επιπλέον, βοηθά επίσης στον προσδιορισμό του κινδύνου εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο παρατηρώντας τη δομή των οστών και των οργάνων του μωρού.

Η ημιδιαφανής διαφάνεια υπερήχου (NT) είναι μια μέτρηση της αύξησης ή του πάχους του υγρού στο πίσω μέρος του εμβρυϊκού λαιμού στις 11-14 εβδομάδες κύησης με υπερήχους. Εάν υπάρχει περισσότερο υγρό από το συνηθισμένο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος συνδρόμου Down στο μωρό.

2. Εξέταση αίματος

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, διεξάγονται δύο τύποι εξετάσεων ορού μητρικού αίματος, δηλαδή Πρωτεΐνη πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A) και η ορμόνη hCG (Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Αυτές είναι πρωτεΐνες και ορμόνες που παράγονται από τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Οι εξετάσεις αίματος γίνονται επίσης για τον έλεγχο μολυσματικών ασθενειών στα μωρά ή αυτό που ονομάζεται TORCH test. Αυτή η δοκιμασία είναι ένα αρκτικόλεξο για πέντε τύπους μολυσματικών λοιμώξεων, συγκεκριμένα την τοξοπλάσμωση, άλλες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του HIV, της σύφιλης και της ιλαράς), της ερυθράς (γερμανική ιλαρά), του κυτταρομεγαλοϊού και του απλού έρπητα.

Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος θα χρησιμοποιηθούν επίσης για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του Rh (rhesus), το οποίο καθορίζει τη σχέση Rh με το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

3. Δειγματοληψία χοριακών λαχνών

Η δειγματοληψία χοριακών λαχνών είναι μια επεμβατική δοκιμασία διαλογής που γίνεται λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι του πλακούντα. Αυτό το τεστ γίνεται συνήθως μεταξύ της 10ης και της 12ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Αυτή η δοκιμή είναι συνήθως μια δοκιμή παρακολούθησης του υπερηχογράφου NT και των μη φυσιολογικών εξετάσεων αίματος. Αυτό το τεστ γίνεται για να επιβεβαιωθεί περαιτέρω η παρουσία γενετικών διαταραχών στο έμβρυο όπως το σύνδρομο Down.

Τεστ διαλογής στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

1. Εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις αίματος κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν διάφορες λεγόμενες εξετάσεις αίματος πολλαπλοί δείκτες . Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών ή γενετικών ανωμαλιών στο μωρό. Αυτό το τεστ γίνεται καλύτερα στις εβδομάδες 16 έως 18 της εγκυμοσύνης.

Αυτές οι εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν:

• Επίπεδα άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP). Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται συνήθως από το εμβρυϊκό ήπαρ και υπάρχει στο υγρό που περιβάλλει το έμβρυο (αμνιακό υγρό), και διασχίζει τον πλακούντα στο αίμα της μητέρας. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα AFP μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους όπως η spina bifida, το σύνδρομο Down ή άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ελαττώματα στην κοιλιακή κοιλιά και τα δίδυμα.
• Τα επίπεδα των ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα περιλαμβάνουν hCG, οιστριόλη και αναστολείς.

2. Δοκιμή σακχάρου στο αίμα

Το τεστ σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Αυτή είναι μια κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τη καισαρική τομή, επειδή τα μωρά των μητέρων με διαβήτη κύησης έχουν συνήθως μεγαλύτερο μέγεθος.

Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να γίνει μετά την εγκυμοσύνη εάν η γυναίκα έχει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ή εάν έχετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά τον τοκετό.

Αυτή είναι μια σειρά δοκιμών που γίνονται αφού πιείτε ένα γλυκό υγρό που περιέχει ζάχαρη. Εάν είστε θετικοί για διαβήτη κύησης, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο διαβήτη τα επόμενα 10 χρόνια και θα πρέπει να δοκιμάσετε ξανά μετά την εγκυμοσύνη.

3. Αμνιοκέντηση

Κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης, το αμνιακό υγρό απομακρύνεται από τη μήτρα για εξέταση. Περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα με το ίδιο γενετικό μακιγιάζ με ένα βρέφος, καθώς και διάφορες χημικές ουσίες που παράγονται από το σώμα του μωρού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμνιοκέντησης.

Δοκιμή γενετικής αμνιοκέντησης για γενετικές διαταραχές, π.χ. spina bifida. Αυτό το τεστ γίνεται συνήθως μετά την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή η δοκιμή συνιστάται εάν:

• Οι εξετάσεις ελέγχου κατά την εγκυμοσύνη δείχνουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα.
• Έχετε χρωμοσωμική ανωμαλία κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• Έγκυες γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω.
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό ορισμένων γενετικών διαταραχών.

3ο τρίμηνο τεστ διαλογής εγκυμοσύνης

Διαλογή Στρεπόκοκκος Ομάδα Β

Στρεπόκοκκος Η ομάδα Β (GBS) είναι μια ομάδα βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις σε έγκυες γυναίκες και νεογέννητα. Το GBS σε υγιείς γυναίκες βρίσκεται συχνά στο στόμα, στο λαιμό, στο πεπτικό σύστημα και στον κόλπο.

Το GBS στον κόλπο είναι γενικά ακίνδυνο για τις γυναίκες ανεξάρτητα από το εάν είναι έγκυες ή όχι. Ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για τα νεογνά που δεν έχουν ακόμη ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Το GBS μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις σε μωρά που έχουν μολυνθεί κατά τη γέννηση. Αυτό το τεστ γίνεται με τρίψιμο του κόλπου και του ορθού των εγκύων γυναικών σε κύηση 35 έως 37 εβδομάδων.

Εάν το αποτέλεσμα διαλογής GBS είναι θετικό, θα σας δοθούν αντιβιοτικά ενώ εργάζεστε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από το μωρό.

Χ