Επιληψία και εγκυμοσύνη & ταύρος; γεια σου υγιή

Η επιληψία ξεκινά συνήθως στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί να αρχίσει να εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, στην πραγματικότητα. Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας είναι οι επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν ένα μη φυσιολογικό μοτίβο ηλεκτρικής δραστηριότητας αυξάνεται στον εγκέφαλο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το σώμα να κινηθεί εκτός ελέγχου και μπορεί επίσης να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Εάν άτομα με επιληψία σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες

Εάν παίρνετε αντιεπιληπτικά φάρμακα (AED) και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά και φάρμακα μέχρι να συζητήσετε τα σχέδιά σας με τον νευρολόγο ή το γενικό ιατρό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τα φάρμακά σας και αυτό πρέπει να γίνει μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Ορισμένοι AED μπορεί να βλάψουν ένα αγέννητο μωρό, αλλά υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μη ελεγχόμενων επιληπτικών κρίσεων κατά την εγκυμοσύνη.

Επιληψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς η εγκυμοσύνη θα επηρεάσει την επιληψία. Ορισμένες γυναίκες με επιληψία επηρεάζονται λιγότερο, ενώ άλλες πιστεύουν ότι η κατάστασή τους βελτιώνεται. Ωστόσο, επειδή η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σωματικό και συναισθηματικό στρες, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές και σοβαρές.

Θεραπεία με φάρμακα

Πολλές γυναίκες με επιληψία χρησιμοποιούν AED για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Η έρευνα έχει δείξει ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμβρυϊκού αντισπασμωδικού συνδρόμου (FACS) σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που έχουν λάβει AED κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα παιδιά με FACS μπορεί να έχουν προβλήματα σωματικής ή εγκεφαλικής ανάπτυξης.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σωματικών διαταραχών όπως η spina bifida, τα καρδιακά ελαττώματα και τα σχισμένα χείλη. Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου και τη δόση, το μωρό σας ενδέχεται να κινδυνεύει να επηρεαστεί από το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Χαμηλότερες πνευματικές ικανότητες
• Κακές γλωσσικές δεξιότητες (δεξιότητες ομιλίας και κατανόησης)
• Προβλήματα μνήμης
• Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού
• Καθυστερήσεις στην εκμάθηση περπατήματος και ομιλίας

Πριν μείνετε έγκυος, συζητήστε τη θεραπεία σας με έναν μαιευτήρα και νευρολόγο που κατανοεί την επιληψία. Μπορεί να θέλουν να εξετάσουν εναλλακτικές θεραπείες. Συνήθως είναι καλύτερο να αλλάξετε τον τύπο του φαρμάκου πριν μείνετε έγκυος, παρά όταν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Εάν μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε AED, συνεχίστε τη θεραπεία και επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για να συζητήσετε τη θεραπεία σας. Μην αλλάζετε φάρμακα και μην σταματάτε να παίρνετε φάρμακα χωρίς ειδικές συμβουλές, ειδικά όταν είστε έγκυος, καθώς μια σοβαρή κρίση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ή ακόμα και θάνατο σε εσάς ή στο μωρό σας.

Κίνδυνοι του βαλπροϊκού νατρίου του φαρμάκου

Ο κίνδυνος βλάβης στο μωρό είναι υψηλότερος με ορισμένους AED, όπως βαλπροϊκό νάτριο, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, και εάν δύο ή περισσότεροι AED λαμβάνονται μαζί (ονομάζεται πολυθεραπεία).

Ο κίνδυνος φυσικών ανωμαλιών σε βρέφη των οποίων οι μητέρες χρησιμοποιούν βαλπροϊκό νάτριο κατά την εγκυμοσύνη είναι περίπου 11%, σε σύγκριση με το 2-3% των παιδιών στο γενικό πληθυσμό. Αυτό σημαίνει ότι από τις 100 γυναίκες με επιληψία που χρησιμοποιούν βαλπροϊκό νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, 11 από αυτές θα έχουν μωρά με σωματικές διαταραχές.

Ο κίνδυνος νευροαναπτυξιακών προβλημάτων είναι περίπου 30% -40% (30-40 στα 100) σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έλαβαν βαλπροϊκό νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν παίρνετε βαλπροϊκό νάτριο και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή ανακαλύπτετε ότι μπορεί να μείνετε έγκυος, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Δείτε αμέσως έναν ειδικό για να συζητήσετε την εγκυμοσύνη και τη θεραπεία σας.

Η σημασία του φολικού οξέος

Εάν παίρνετε φάρμακα για τον έλεγχο της επιληψίας, συνιστάται να λαμβάνετε υψηλή δόση 5 mg φολικού οξέος κάθε μέρα, μόλις αρχίσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε. Αυτό το φάρμακο πρέπει να σας συνταγογραφείται, συνήθως από έναν γενικό ιατρό, επειδή τα δισκία των 5 mg δεν εφαρμόζονται χωρίς ιατρική συνταγή.

Πρέπει να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν είστε απροσδόκητα έγκυος και δεν έχετε πάρει φολικό οξύ, πάρτε το αμέσως. Μπορείτε να αγοράσετε δισκία 400 mcg σε χαμηλότερες δόσεις πριν πάρετε μια συνταγή για δισκία 5 mg.

Εάν χρειάζεστε συμβουλές, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν μείνετε έγκυος ή στις αρχές της εγκυμοσύνης, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο, ο οποίος θα συζητήσει και θα σχεδιάσει τη θεραπεία ενώ είστε έγκυος. Εάν είναι απαραίτητο, ο νευρολόγος μπορεί επίσης να συμμετέχει στη δημιουργία κοινού σχεδίου.

Θα σας προσφερθεί σάρωση υπερήχων για να εντοπίσετε τυχόν αναπτυξιακά προβλήματα στο μωρό. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα στο αίμα των αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ανάλογα με τον τύπο του AED που παίρνετε.

Μπορεί να ανησυχείτε για συγγενή επιληψία σε μωρά. Ωστόσο, μπορείτε να μιλήσετε με την ομάδα φροντίδας για αυτά και άλλα θέματα.

Γέννηση και μεταγενέστερα στάδια

Αν και ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων κατά τον τοκετό είναι χαμηλός, συνιστάται να γεννήσετε σε μια μονάδα παράδοσης υπό την καθοδήγηση συμβούλου στο νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, θα φροντίζεστε από μια μαία ή γιατρό που μπορεί να σας βοηθήσει εάν είναι απαραίτητο. Διαβάστε για το τι συμβαίνει στη γέννηση.

Επειδή ορισμένοι AED μειώνουν την πήξη του αίματος στα μωρά, το μωρό θα εγχυθεί με βιταμίνη Κ αμέσως μετά τη γέννηση. Συνήθως δεν υπάρχει λόγος για τον οποίο δεν μπορείτε να θηλάσετε ένα μωρό. Αν και ορισμένα φάρμακα περνούν στο μητρικό γάλα, τα οφέλη του μητρικού γάλακτος συχνά υπερτερούν των κινδύνων. Η μαία, ο μαιευτήρας ή ο φαρμακοποιός σας μπορούν να παρέχουν συμβουλές βάσει των περιστάσεών σας.

Χ