Πρωκτικό συρίγγιο: συμπτώματα, αιτίες και τρόπος αντιμετώπισής του

Χ

Ορισμός του συριγγίου ani

Τι είναι το πρωκτικό συρίγγιο;

Το πρωκτικό συρίγγιο ή το πρωκτικό συρίγγιο είναι ο σχηματισμός ενός μικρού σωλήνα μεταξύ του άκρου του παχέος εντέρου και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Το ίδιο το συρίγγιο είναι ένα δίαυλο σύνδεσης μεταξύ δύο τμημάτων του σώματος ή των αιμοφόρων αγγείων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συρίγγια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του πρωκτικού αδένα. Αυτή η μόλυνση στη συνέχεια σχηματίζει ένα απόστημα ή γεμάτο πύον. Το κομμάτι θα εκραγεί και θα στεγνώσει.

Ένα κομμάτι έκρηξης μπορεί επίσης να σχηματίσει μια τρύπα κάτω από το δέρμα που συνδέεται με τον μολυσμένο αδένα. Αυτή η κατάσταση χρειάζεται φροντίδα του γιατρού γιατί δεν θα θεραπευτεί από μόνη της.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Ο σχηματισμός αγωγών στον πρωκτό είναι συχνότερος σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών. Υπολογίζεται ότι 1 έως 3 άτομα βιώνουν αυτήν την κατάσταση σε 10.000 άτομα.

Τα περισσότερα συρίγγια είναι το αποτέλεσμα μίας λοίμωξης που ξεκινά στον πρωκτό αδένα (κρυπτογναδικός) προκαλώντας μικροσκοπικά αποστήματα (συλλογές πύου).

Σημάδια & συμπτώματα συρίγγιου ani

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα ενός πρωκτού συριγγίου;

Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι τα εξής.

• Ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
• Υπάρχει επίμονος πόνος που περιγράφεται ως αίσθημα παλμών που επιδεινώνεται όταν κάθεται, κινείται, αφόδευση ή βήχει.
• Βρώμικη μυρωδιά κοντά στον πρωκτό.
• Κεφάλαιο αιμορραγία ή υπάρχει πύον στα κόπρανα.
• Υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από τον πρωκτό.
• Έχετε πυρετό όταν σχηματίζεται απόστημα.
• Το σώμα τρέμει και κουράζεται.

Δεν παρουσιάζουν όλοι τα ίδια συμπτώματα. Μερικοί έχουν βιώσει όλα τα συμπτώματα, άλλοι έχουν βιώσει πολλά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν επίσης εκείνοι που αισθάνονται άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό εάν εμφανίσετε επίμονα συμπτώματα που είναι ύποπτα ότι είναι συρίγγιο. Ο γιατρός θα παρατηρήσει τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει τον πρωκτό εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό.

Η εξέταση πραγματοποιείται για να ελέγξετε για σημάδια συριγγίων. Εάν τα συμπτώματα δείχνουν το πρωκτικό συρίγγιο, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν ορθοκολικό ειδικό για περαιτέρω εξετάσεις.

Περαιτέρω εξέταση θα βοηθήσει επίσης τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση και να καθορίσει μια πιο κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες συριγγίου ani

Τι προκαλεί πρωκτικό συρίγγιο;

Η κύρια αιτία του πρωκτού συρίγγιου είναι ο σχηματισμός αποστημάτων γύρω από τον πρωκτό. Αρχικά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι αδένες γύρω από τον πρωκτό μπλοκαριστούν. Όταν οι αδένες μπλοκαριστούν, τα βακτήρια συσσωρεύονται για να προκαλέσουν μόλυνση στον ιστό.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα απόστημα, γνωστό και ως συλλογή πύου, μπορεί να σχηματιστεί στο τραυματισμένο τμήμα του πρωκτού. Εάν το απόστημα δεν αντιμετωπιστεί σωστά και δεν επουλωθεί μετά την αφαίρεση του πύου, θα διατρέχετε τον κίνδυνο ανάπτυξης πρωκτού συριγγίου.

Τελικά, η συλλογή του πύου που σχηματίζεται θα βγάλει μόνη της μέχρι να εμφανιστεί μια τρύπα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Εκτιμάται ότι το 40% των ασθενών με απόστημα θα αναπτύξουν συρίγγιο.

Σύμφωνα με την ιστοσελίδα της Κλινικής Cleveland, η εμφάνιση ενός κομματιού γεμάτη με πύον πιθανότατα οφείλεται σε διάφορα προβλήματα υγείας. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

• Η νόσος του Crohn, η οποία είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή του πεπτικού συστήματος.
• Η λοίμωξη από φυματίωση, η οποία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προσβάλλει τους πνεύμονες.
• Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), δηλαδή μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί αργότερα να προκαλέσει Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προσβάλλει τον πρωκτό.
• Η εκκολπωματίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή των σάκων κατά μήκος του παχέος εντέρου.
• Τραύμα ή επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση κοντά στον πρωκτό.

Παράγοντες κινδύνου για συρίγγιο ani

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για πρωκτικά συρίγγια;

Ένα απόστημα που σχηματίζεται γύρω από τον πρωκτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πρωκτού συρίγγιου. Επιπλέον, η ύπαρξη προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα αυξάνει επίσης τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Μερικές καταστάσεις υγείας που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρωκτού συρίγγου περιλαμβάνουν:

• κολίτιδα που περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn ή σύνδρομο φλεγμονώδους εντέρου (IBS),
• έχετε χρόνια διάρροια και
• μετά από θεραπείες ακτινοβολίας για καρκίνο του πρωκτού.

Επιπλοκές στο πρωκτικό συρίγγιο

Ποιες είναι οι επιπλοκές του πρωκτικού συριγγίου;

Το πρωκτικό συρίγγιο είναι μια ασθένεια που μπορεί να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία. Χωρίς κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν. Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν εάν τα πρωκτικά συρίγγια δεν αντιμετωπιστούν σωστά.

Μία από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω του συριγγίου είναι η αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει ή να επηρεάσει τις συνήθειες του εντέρου.

Διάγνωση & θεραπεία συριγγίων στην ani

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για πρωκτικά συρίγγια;

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν ένα πρωκτικό συρίγγιο εξετάζοντας την περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Το κάνετε αυτό εισάγοντας το δάχτυλό σας στον πρωκτό και αναζητώντας το συρίγγιο που ανοίγει στο δέρμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός προσπαθεί επίσης να προσδιορίσει πόσο βαθιά είναι το συρίγγιο και πού οδηγεί. Μερικά συρίγγια μπορεί να μην είναι ορατά στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός θα χρειαστεί να κάνει επιπλέον εξετάσεις.

Ακολουθούν διάφορες πρόσθετες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του συριγγίου.

• Anoscopy, δηλαδή μια δοκιμή που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο εργαλείο και ένα μικρό εργαλείο σωλήνα που ονομάζεται ωροσκόπιο (πρωκτικό δείγμα). Αυτό το εργαλείο θα εισαχθεί στον πρωκτό και στον ορθό (το τέλος του παχέος εντέρου).
• Δοκιμή σάρωσης με υπερηχογράφημα (USG) ή μαγνητική τομογραφία για να πάρετε μια εικόνα της κατάστασης του συριγγίου.

Εάν βρεθεί πρωκτικό συρίγγιο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία, για παράδειγμα εάν το συρίγγιο σχετίζεται με τη νόσο του Crohn ή άλλες αιτίες. Ο λόγος είναι ότι περίπου το 25% των ατόμων με νόσο του Crohn αντιμετωπίζουν πρωκτικά συρίγγια.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει κολονοσκόπηση, πλήρες αίμα και ακτίνες Χ. Στη διαδικασία κολονοσκόπησης, ο γιατρός θα χορηγήσει ένα ελαφρύ αναισθητικό και θα εισάγει ένα ειδικό όργανο στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού.

Ποιες είναι οι επιλογές φαρμάκων για πρωκτικό συρίγγιο;

Εδώ είναι μερικές κοινές θεραπείες για πρωκτικά συρίγγια.

1. Φυσικοτομή

Η συριγγία είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πρωκτικών συριγγίων. Αυτή η διαδικασία απαιτεί το κόψιμο του συριγγίου έτσι ώστε το δάκρυ του δέρματος να επουλωθεί και να σχηματίσει μια επίπεδη ουλή.

Αυτή η θεραπεία λέγεται ότι είναι η πιο αποτελεσματική, αν και δεν είναι κατάλληλη για όλες τις καταστάσεις. Η συριγγία συνήθως εφαρμόζεται περισσότερο στα συρίγγια που δεν διέρχονται από τους μυς του σφιγκτήρα λόγω του μικρού κινδύνου πρόκλησης ακράτειας του εντέρου (ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου).

Εάν ο κίνδυνος ακράτειας είναι πολύ υψηλός, ο γιατρός σας θα συστήσει άλλες, ασφαλέστερες θεραπείες.

2. Τεχνική Seton

Εάν το συρίγγιο διέρχεται από το μεγαλύτερο μέρος του πρωκτικού σφιγκτήρα, ο γιατρός σας θα σας προτείνει αυτήν τη θεραπεία. Η τεχνική συντονισμού χρησιμοποιεί ένα σετ ή ένα κομμάτι νήματος που είναι σφιχτό γύρω από το συρίγγιο για αρκετές εβδομάδες για να το κρατήσει ανοιχτό.

Αυτό το νήμα θα κόψει αργά το συρίγγιο. Αυτό επιτρέπει στο δάκρυ να στεγνώσει γρήγορα και να επουλωθεί χωρίς να χρειάζεται να κόψετε τον σφιγκτήρα.

3. Η διαδικασία LIFT

Αυτή είναι μια διαδικασία απολίνωση του ενδοσυνθετικού σωλήνα συριγγίου (LIFT) για τη θεραπεία του συριγγίου ani. Αυτή η διαδικασία επιλέγεται εάν η συριγγία έχει υψηλό κίνδυνο πρόκλησης μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός κάνει μια τομή στην κορυφή του δέρματος. Μια τομή γίνεται ακριβώς στην περιοχή του συριγγίου και του σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, το συρίγγιο κλείνει κόβοντας και τα δύο άκρα έτσι ώστε η πληγή να είναι επίπεδη.

Σε αυτήν τη διαδικασία, γίνεται μια τομή πάνω από το συρίγγιο έτσι ώστε οι μύες του σφιγκτήρα να μπορούν να απομακρυνθούν. Στη συνέχεια, το συρίγγιο σφραγίζεται και στα δύο άκρα και κόβεται έτσι ώστε να είναι επίπεδο.

Οικιακή θεραπεία πρωκτικών συριγγίων

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του συριγγίου;

Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο γιατρός θα σας δώσει ανακουφιστικά πόνου όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη. Επιπλέον, πρέπει επίσης να κάνετε επιπλέον φροντίδα στο σπίτι που περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα.

• Πάρτε το αντιβιοτικό που σας έδωσε ο γιατρός και τελειώστε το φάρμακο.
• Μουλιάστε σε ζεστό νερό 3 ή 4 φορές την ημέρα.
• Χρήση ειδικών επιδέσμων έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία επούλωσης.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα που συνιστά ο γιατρός ή ο διατροφολόγος σας.
• Επιστρέψτε στις δραστηριότητες όταν το επιτρέπει ο γιατρός.

Το πρωκτικό συρίγγιο είναι ο σχηματισμός ενός διαύλου μεταξύ του άκρου του παχέος εντέρου και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με μια σειρά από ιατρικές διαδικασίες. Εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις ή ανησυχίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.