Υδρονεφρωσία (πρησμένοι νεφροί): συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η υδρονέφρωση;

Η υδρονέφρωση είναι μια κατάσταση όταν τα νεφρά γίνονται πρησμένα. Τα νεφρά μπορεί να διογκωθούν εξαιτίας της αποτυχίας αποστράγγισης των ούρων στην κύστη. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα συσσωρεύονται στα νεφρά.

Γενικά, το οίδημα εμφανίζεται μόνο σε ένα νεφρό (μονομερής υδρονέφρωση). Ωστόσο, είναι πιθανό αυτή η κατάσταση να επηρεάσει και τους δύο νεφρούς (διμερή υδρονέφρωση).

Η κύρια λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος είναι να απομακρύνει την τροφή και τα υγρά από το σώμα. Η ουροποιητική οδός αποτελείται από τέσσερα κύρια μέρη, δηλαδή τα νεφρά, την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Τα ούρα σχηματίζονται όταν τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα και απομακρύνουν τα απορρίμματα τροφίμων και την περίσσεια υγρού. Στη συνέχεια, τα ούρα συλλέγονται στη νεφρική λεκάνη και στη συνέχεια ρέουν μέσω του ουροποιητικού συστήματος στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα στην ουροδόχο κύστη απεκκρίνονται από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Εάν κάτι εμποδίζει τη ροή των ούρων ή των ούρων πίσω στη λεκάνη από την ουροδόχο κύστη (κυστιδική παλινδρόμηση), μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των νεφρών.

Η υδρονέφρωση δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο που εμφανίζεται λόγω άλλων υποκείμενων ασθενειών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά προβλήματα υγείας, όπως νεφρική νόσος ή μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η υδρονέφρωση είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση. Ωστόσο, τα πρησμένα νεφρά μπορεί να εμφανιστούν σε σχεδόν οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Όταν παρατηρείται ανά φύλο, η διαφορά σε νέες περιπτώσεις καθίσταται σαφής κατά την είσοδο στην ηλικία των 20.

Στην ηλικιακή περιοχή των 20-60 ετών, αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες ασθενείς από τους άνδρες. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με εγκυμοσύνη ή πρόβλημα με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Επιπλέον, σε άνδρες ηλικίας 60 ετών και άνω, ο αριθμός των περιπτώσεων αυτής της κατάστασης έχει αυξηθεί. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια ασθένεια που σχετίζεται με τον προστάτη αδένα.

Το πρήξιμο των νεφρών μπορεί να αντιμετωπιστεί αναγνωρίζοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης;

Αρχικά, τα άτομα με υδρονέφρωση μπορεί να μην αισθάνονται προφανή σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν το πρήξιμο επιδεινωθεί, προκαλώντας δυσφορία.

Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή ο νεφρός που είναι γεμάτος με ούρα μπορεί να ασκήσει πίεση σε άλλα όργανα και επηρεάζεται από το χρονικό διάστημα που συνέβη η απόφραξη μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα που προκύπτουν.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης θα διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα. Ακολουθούν ορισμένα σημάδια και συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν εάν τα νεφρά σας είναι πρησμένα.

• ούρηση λιγότερο συχνά,
• τα ούρα δεν είναι όσο συνήθως,
• αίμα στα ούρα (αιματουρία),
• συχνά αδυνατεί να συγκρατήσει τα ούρα,
• πόνος στην πλάτη, στομάχι ή στην πλευρά του σώματος,
• πόνος κατά την ούρηση,
• πυρετός, επίσης
• ναυτία και έμετος.

Σημάδια και συμπτώματα πρησμένων νεφρών σε μωρά

Εκτός από τους ενήλικες, η διόγκωση των νεφρών μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μωρά. Παρόλο που οι περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζουν συμπτώματα, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που ίσως πρέπει να προσέχουν οι γονείς, όπως:

• πόνος στο στομάχι ή στην πλευρά του σώματος,
• αίμα στα ούρα (αιματουρία),
• πυρετός,
• ασταθής, εύκολο να κλαίω χωρίς λόγο,
• φαίνεται λιγότερο ενθουσιώδης,
• το στομάχι φαίνεται πρησμένο και
• μειωμένη όρεξη

Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν αισθανθείτε τα παραπάνω συμπτώματα ή εμφανιστούν άλλα ασυνήθιστα σημεία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλέον, πρέπει επίσης να προσέχετε για συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Ο λόγος είναι ότι τα προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα μπορούν να προκαλέσουν ουρολοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η UTI είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της υδρονέφρωσης.

Η αντίδραση του σώματος κάθε ατόμου στα συμπτώματα μιας ασθένειας μπορεί να ποικίλει. Επομένως, πρέπει πάντα να ελέγχετε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας για να λάβετε θεραπεία ανάλογα με την κατάστασή σας.

Αιτία

Τι προκαλεί υδρονέφρωση;

Η πιο κοινή αιτία των πρησμένων νεφρών είναι η απόφραξη στην ουρήθρα. Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και συνήθως προκαλείται από πέτρες στα νεφρά ή θρόμβους αίματος.

Εάν η ουρήθρα ή ο ουρητήρας μπλοκαριστεί, η ροή των ούρων μπορεί να αντιστραφεί προς τα νεφρά (κυστεορροϊκή παλινδρόμηση), προκαλώντας οίδημα.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που προκαλούν υδρονέφρωση όπως αναφέρεται από το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, δηλαδή:

1. Καρκίνος

Οι όγκοι στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη, τη μήτρα ή άλλα όργανα που βρίσκονται γύρω από το ουροποιητικό σύστημα μπορούν να εμποδίσουν τη ροή των ούρων.

2. Καλοήθεις μεγέθυνση του προστάτη

Η καλοήθης διόγκωση του προστάτη (BPH) είναι μια κοινή πάθηση που εμφανίζεται σε ηλικιωμένους άνδρες. Το πρήξιμο του προστάτη μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση της ροής των ούρων.

3. Θρόμβοι αίματος

Θρόμβοι αίματος ή θρόμβοι στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη ροή των ούρων.

4. Περιορισμός της ουρήθρας (στένωση της ουρήθρας)

Η στένωση της ουρήθρας είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τραυματισμό, λοίμωξη ή μη μολυσματική φλεγμονή. Εάν προκύψει αυτή η κατάσταση, θα υπάρξει πρόβλημα στη διαδικασία διάθεσης των ούρων.

5. Συγγενής νεφρική νόσος

Συγγενής νεφρική νόσος ή πολυκυστική νεφρική νόσος εμφανίζεται όταν οι νεφροί δυσλειτουργούν ως αποτέλεσμα κύστης. Εάν αναπτυχθεί κύστη στα νεφρά, μπορεί να επηρεάσει τη ροή των ούρων και να προκαλέσει πρήξιμο των νεφρών.

6. Προβλήματα με το νευρικό σύστημα

Εάν υπάρχει διαταραχή στο νευρικό σύστημα γύρω από την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα, η ροή των ούρων θα διαταραχθεί επίσης.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για υδρονέφρωση;

Η υδρονέφρωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία ή τη φυλή. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Λάβετε υπόψη ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα εκτεθείτε σε μια ασθένεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανό να εμφανιστεί η ασθένεια απουσία παραγόντων κινδύνου.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορούν να θέσουν σε ένα άτομο τον κίνδυνο εμφάνισης διόγκωσης των νεφρών που προκαλείται από συσσώρευση ούρων.

1. Ηλικία

Σε ενήλικες και βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των νεφρών. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις δείχνουν ότι ο ασθενής είναι ηλικίας 20-60 ετών.

2. Φύλο

Στην ηλικιακή ομάδα των 20-60 ετών, οι περιπτώσεις υδρονέφρωσης είναι πιο συχνές σε ασθενείς του φύλου παρά στους άνδρες. Εάν ανήκετε σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα και είστε σεξουαλικά γυναίκες, ο κίνδυνος σας είναι μεγαλύτερος.

3. Υποφέρουν από πέτρες στα νεφρά

Εάν έχετε πέτρες στα νεφρά, αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία αφαίρεσης των ούρων από το σώμα. Αυτό κάνει τα άτομα με πέτρες στα νεφρά να κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν φλεγμονή των νεφρών

4. Συγγενή ελαττώματα από τη γέννηση

Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ελαττώματα από τη γέννηση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο πρησμένης νεφρικής νόσου.

5. Είχατε τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση

Ο τραυματισμός λόγω ατυχημάτων ή τραύματος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να έχει πρησμένους νεφρούς.

6. Έχετε όγκο ή καρκίνο

Οι ασθενείς με όγκους ή καρκίνο, ειδικά εκείνοι που αναπτύσσονται στα όργανα γύρω από την ουρήθρα, μπορεί να χρειαστεί να είναι πιο προσεκτικοί. Ο λόγος είναι ότι οι όγκοι ή ο καρκίνος στην ουροδόχο κύστη, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος του προστάτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης υδρονέφρωσης.

Διάγνωση & θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται η υδρονέφρωση;

Εάν αισθανθείτε τα σημεία και τα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αρχικά, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ουρολόγο για μια σειρά δοκιμών και εξετάσεων.

1. Βασική φυσική εξέταση

Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της υδρονέφρωσης, είναι μια διεξοδική εξέταση. Θα ρωτήσουν για τα συμπτώματα που έχουν βιώσει και το ιατρικό ιστορικό κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Αυτό γίνεται επίσης με τον έλεγχο του στομάχου και γύρω από τη μέση για να διαπιστωθεί εάν τα νεφρά είναι πραγματικά πρησμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα για να αποστραγγίσει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

2. Δοκιμές απεικόνισης

Εάν η διαδικασία εισαγωγής του καθετήρα δεν είναι επιτυχής, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει απόφραξη στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα. Αυτό καθιστά απαραίτητες τις εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι υπερηχογραφικές εξετάσεις ή οι αξονικές τομογραφίες για τη διάγνωση υδρονέφρωσης.

Αυτή η εξέταση στοχεύει να δει εάν τα νεφρά σας είναι πρησμένα και πού βρίσκεται η απόφραξη με ακρίβεια.

3. Δοκιμή ούρων

Το δείγμα ούρων από τον ασθενή θα αναλυθεί στο εργαστήριο για να ελεγχθεί εάν υπάρχει αίμα, κρυσταλλικές πέτρες ή βακτήρια στα ούρα.

4. Εξέταση αίματος

Αυτή η εξέταση νεφρικής λειτουργίας στοχεύει να δει την κρεατινίνη, το ρυθμό φιλτραρίσματος των νεφρών (GFR) και το άζωτο της ουρίας του αίματος.

Πώς αντιμετωπίζεται η υδρονέφρωση;

Η υδρονέφρωση αντιμετωπίζεται γενικά με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, όπως πέτρες στα νεφρά ή λοίμωξη.

Ορισμένες περιπτώσεις διόγκωσης των νεφρών μπορούν να επιλυθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, ακολουθούν μερικές επιλογές θεραπείας που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της υδρονέφρωσης, με βάση την κατάσταση της υγείας σας.

1. Χρήση στεντ στα νεφρά

Εάν η ασθένεια κατηγοριοποιηθεί ως οξεία ή εμφανίζεται ξαφνικά, το ιατρικό προσωπικό θα συμπεριλάβει στεντ ή μικρούς σωλήνες από το δέρμα έως τα νεφρά. Αυτός ο σωλήνας στη συνέχεια βοηθά στην αποστράγγιση των ούρων που έχουν συσσωρευτεί στα νεφρά.

2. Λιθοτριψία

Σε αυτή τη διαδικασία, το ιατρικό προσωπικό συνήθως στέλνει ένα κύμα υψηλής ισχύος με τη βοήθεια ενός μηχανήματος. Αυτά τα κύματα βοηθούν στη διάσπαση των πετρών στα νεφρά. Με αυτόν τον τρόπο, τα θραύσματα των βράχων θα διαλυθούν και μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα.

3. Ουρητηροσκόπηση

Η ουρητηροσκόπηση χρησιμοποιεί γενικά έναν ειδικό λεπτό σωλήνα που θα τοποθετηθεί στην ουρήθρα. Αυτός ο λεπτός σωλήνας έχει ως στόχο να διευκολύνει τον γιατρό να συνθλίψει και να αφαιρέσει τις φραγμένες πέτρες.

Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται συνήθως με άλλες μεθόδους, όπως παλμικό λέιζερ βαφής ή λιθοτριψία. Οι περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνουν ότι η ουρητηροσκόπηση χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για έγκυες γυναίκες, ασθενείς με θρόμβους αίματος ή ασθενείς που είναι παχύσαρκοι.

4. Χορήγηση αντιβιοτικών

Εάν η υδρονέφρωση προκαλείται από λοίμωξη, μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της αιτίας.

5. Λειτουργία

Εάν οι πέτρες στα νεφρά είναι πολύ μεγάλες και είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, συνιστάται χειρουργική επέμβαση για όσους από εσάς έχετε όγκους.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι μπορώ να πάρω για τη θεραπεία της υδρονέφρωσης;

Τα φάρμακα και η θεραπεία από γιατρό δεν αρκούν, επομένως πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να είστε πιο υγιείς. Τι χρειάζεται?

1. Καλύψτε τις καθημερινές ανάγκες σε υγρά

Η κάλυψη των αναγκών του σε υγρά πίνοντας άφθονο νερό μπορεί να βοηθήσει το σώμα να εκκενώσει τα βακτήρια από το ουροποιητικό σύστημα. Επομένως, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον οκτώ ποτήρια νερό την ημέρα.

Εάν είστε ασθενής με νεφρική νόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το πόσιμο νερό πρέπει να πίνετε ανάλογα με τις ανάγκες.

Εάν το μωρό ή το παιδί σας έχει πρησμένα νεφρά, ενθαρρύνετε τα να πίνουν πολλά υγρά. Εκτός από απλό νερό, μπορείτε επίσης να φτιάξετε φρέσκους χυμούς ή κρύα τσάι από βότανα.

Ωστόσο, προσπαθήστε να αποφύγετε τις σόδες ή τους όξινους χυμούς, καθώς μπορούν να προκαλέσουν πόνο και ερεθισμό στην ουροδόχο κύστη.

2. Φάτε τρόφιμα που περιέχουν πολύ νερό

Τα τρόφιμα που περιέχουν πολύ νερό, όπως μαϊντανό και καρπούζι, μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής των ούρων. Αυτό είναι που κάνει τις πέτρες να διέρχονται από το ουροποιητικό σύστημα πιο ομαλά.

Εκτός από τα δύο παραπάνω πράγματα, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να μειώσετε τις τροφές με πρωτεΐνες και με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Αυτό γίνεται για να διατηρηθεί η υγιής λειτουργία των νεφρών.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή λύση για εσάς.