Εμβολιασμοί BCG: πρόγραμμα, οφέλη και παρενέργειες

Η ανοσοποίηση στα παιδιά είναι πολύ σημαντική, έτσι ώστε το IDAI να καθορίζει το πρόγραμμα ανοσοποίησης ομαδοποιημένο ανάλογα με την ηλικία. Ο τύπος ανοσοποίησης που χορηγείται μία φορά στη ζωή είναι BCG. Ο ΠΟΥ απαιτεί επίσης τη χορήγηση του εμβολίου BCG, ειδικά σε χώρες με υψηλά ποσοστά πάσχοντος από φυματίωση (TB), όπως η Ινδονησία. Το παρακάτω είναι μια εξήγηση της ανοσοποίησης BCG, ξεκινώντας από τον τρόπο λειτουργίας, το χρονοδιάγραμμα, έως τις παρενέργειες.

Τι είναι η ανοσοποίηση BCG;

Αναφορά από τον επίσημο ιστότοπο του εμβολιασμού της Ινδονησιακής Παιδιατρικής Ένωσης (IDAI) bacille Calmette-Guerin (BCG) είναι ένα εμβόλιο που περιέχει μικρόβια Mycobacterium bovis ή Μ. Μποβίς αυτό έχει αποδυναμωθεί.

Το εμβόλιο BCG έχει χρησιμοποιηθεί σε διάφορες χώρες για την προστασία των βρεφών από σοβαρή φυματίωση και φλεγμονή του εγκεφάλου λόγω φυματίωσης.

Μέχρι τώρα, τα οφέλη της ανοσοποίησης BCG έχουν γίνει αισθητά, δηλαδή είναι αποτελεσματικό αποτρεπτικό στην αντιμετώπιση της εμφάνισης της φυματίωσης (TB ή TBC).

Η ανοσοποίηση BCG χορηγείται ακριβώς κάτω από το δέρμα ή ενδοδερμικά και συνήθως εγχέεται στον άνω αριστερό βραχίονα.

Αναφέροντας από το Πρόγραμμα Γνώσης για τα Εμβόλια από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, το εμβόλιο BCG παρέχει προστασία κατά της μόλυνσης από φυματίωση κατά 70-80 τοις εκατό.

Το εμβόλιο BCG έχει καταστεί υποχρεωτικό για παιδιά από το 1953 στην Αγγλία. Αρχικά αυτό το εμβόλιο προσφέρθηκε σε παιδιά σχολικής ηλικίας, 14 ετών, επειδή η φυματίωση είναι γενικά μεταδοτική σε αυτήν την ηλικία.

Πώς λειτουργεί η ανοσοποίηση BCG;

Πριν δοθεί το εμβόλιο BCG, μπορεί να δοθεί στο παιδί σας ένα τεστ δέρματος φυματίνης ή ένα τεστ Mantoux. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε εάν το μωρό σας είχε φυματίωση ή όχι.

Εάν υπάρχει ένα κόκκινο δάγκωμα κουνουπιών στην περιοχή που εγχύθηκε, αυτό είναι θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού αναγνωρίζει τη φυματίωση (TB) επειδή έχει εκτεθεί σε αυτό πριν του δοθεί το εμβόλιο BCG.

Μπορείτε να κάνετε ανοσοποίηση BCG εάν είστε θετικοί; Δεν. Σύμφωνα με το πρόγραμμα γνώσης εμβολίων του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, τα μωρά που έχουν ήδη εκτεθεί σε φυματίωση έχουν ανοσία στο εμβόλιο BCG και μπορούν να προκαλέσουν κακές παρενέργειες.

Ωστόσο, εάν τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux δεν δείχνουν εφάπαξ αντίδραση, το σημάδι είναι ότι είναι αρνητικός για φυματίωση και είναι ασφαλές να γίνει ανοσοποίηση BCG.

Με βάση το πρόγραμμα ανοσοποίησης που συνιστά ο Ινδονησιακός Παιδιατρικός Σύλλογος (IDAI), το εμβόλιο BCG χορηγείται μία φορά σε βρέφη ηλικίας 0-2 μηνών. Σε αντίθεση με την ανοσοποίηση MMR ή την ηπατίτιδα Β που χορηγείται επανειλημμένα.

Ποιος χρειάζεται ανοσοποίηση BCG;

Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εξηγεί ότι υπάρχουν δύο ομάδες που πρέπει να λάβουν το εμβόλιο BCG, συγκεκριμένα:

Μωρά και παιδιά

Αναφέρεται από το Πρόγραμμα Γνώσης για τα Εμβόλια από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, η χορήγηση εμβολιασμού BCG σε ένα μωρό είναι μία φορά όταν είναι δύο μηνών, ειδικά για μωρά που εκτίθενται σε φυματίωση από ενήλικες. Για παράδειγμα, γονείς ή παππούδες που έχουν φυματίωση.

Τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 16 ετών που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου φυματίωσης πρέπει να λάβουν το εμβόλιο BCG.

Η φυματίωση (TB) είναι μια ασθένεια που εξακολουθεί να βιώνει πολλοί Ινδονησιακοί και είναι μια μολυσματική ασθένεια. Στα βρέφη, η φυματίωση μπορεί να μεταδοθεί από ενήλικες αλλά όχι από μωρό σε μωρό.

Υγεία

Το εμβόλιο BCG δεν λειτουργεί βέλτιστα όταν χορηγείται σε ενήλικες. Ωστόσο, οι γιατροί, οι νοσοκόμες και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας με μέγιστη ηλικία 35 ετών που συχνά έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση (TB) πρέπει να λάβουν το εμβόλιο BCG.

Ο λόγος είναι ότι υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης βακτηριδίων φυματίωσης σε νοσοκομειακούς ασθενείς.

Το CDC εξηγεί ότι υπάρχουν ασθενείς με φυματίωση που έχουν μολυνθεί με βακτήρια φυματίωσης και είναι ανθεκτικά σε φάρμακα, όπως η ισονιαζίδη και η ριφαμπίνη.

Θα τους ζητηθεί να κάνουν δερματική εξέταση πριν τους δοθεί το εμβόλιο. Η δοκιμή είναι να ελεγχθεί εάν οι επαγγελματίες υγείας έχουν ήδη αντισώματα κατά της φυματίωσης ή όχι.

Καταστάσεις που κάνουν ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει το εμβόλιο BCG

Η ανοσοποίηση BCG είναι πράγματι χρήσιμη για την πρόληψη της φυματίωσης (TB), αλλά υπάρχουν κάποιες καταστάσεις που κάνουν κάποιον να χρειάζεται να γνωρίζει αυτό το εμβόλιο;

Παραθέτοντας από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), υπάρχουν δύο ομάδες που δεν πρέπει να λάβουν το εμβόλιο BCG, συγκεκριμένα:

Ανοσοκαταστολή

Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει πολύ ασθενή ανοσία, για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει HIV. Όχι μόνο αυτό, το εμβόλιο BCG δεν συνιστάται για κάποιον που είναι υποψήφιος για μεταμόσχευση οργάνων.

Έγκυος μητέρα

Το CDC συνιστά να μην δοθεί ανοσοποίηση BCG σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν και δεν έχουν υπάρξει μελέτες σχετικά με τους κινδύνους των εμβολίων σε εμβρυϊκές παθήσεις, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την ασφάλειά τους.

Το εμβόλιο BCG πρέπει να αναβληθεί εάν το μικρό σας βιώνει αυτά τα πράγματα:

• Το μωρό ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά
• Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με HIV
• Το μωρό έχει πυρετό και ελαφριά ασθένεια (βήχας και κρυολόγημα)

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της ανοσοποίησης BCG;

Μετά τη χορήγηση, το εμβόλιο BCG θα προκαλέσει ουλές με τη μορφή ελκών ή ερεθισμένων τραυμάτων. Αλλά οι γονείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν, γιατί αυτή είναι μια φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού στο εμβόλιο που χορηγείται.

Ελπίζεται λοιπόν ότι οι γονείς δεν θα εκπλαγούν αν τα μωρά που έχουν εμβολιαστεί θα βιώσουν πληγές ή έλκη στο πάνω δεξί τους χέρι.

Αντίδραση στην εμφάνιση βράσεων ή ουλή μπορεί να ποικίλει, από 2 έως 12 εβδομάδες μετά την ανοσοποίηση. Ωστόσο, γενικά, είναι μεταξύ τεσσάρων και έξι εβδομάδων. Το μέγεθος ποικίλλει επίσης, ξεκινώντας από επτά χιλιοστά (mm).

Τα παιδιά δεν χρειάζεται να φέρονται στο γιατρό εάν εμφανιστούν βράχοι μετά την ανοσοποίηση BCG επειδή οι βράχοι μπορούν να επουλωθούν από μόνες τους. Μπορείτε να συμπιέσετε με ένα αντισηπτικό διάλυμα στην περιοχή της ένεσης.

Ωστόσο, πρέπει να πάρετε το μικρό σας στο γιατρό εάν υπάρχει σοβαρό πρήξιμο, υψηλός πυρετός ή υπερβολικό πύον από τα βράχια από την ένεση. Αυτά τα πράγματα μπορεί να υποδηλώνουν μόλυνση μετά τον εμβολιασμό.

Τι γίνεται αν δεν υπάρχουν ουλές μετά τον εμβολιασμό;

Αυτή η ερώτηση τίθεται συχνά, όταν δεν υπάρχουν έλκη ή εξογκώματα μετά τον εμβολιασμό κατά της BCG, απέτυχε ο εμβολιασμός; Η απάντηση είναι όχι.

Γράφοντας στον επίσημο ιστότοπο του Ινδονησιακού Παιδιατρικού Συλλόγου (IDAI), ένα βρασμό ή ένα κομμάτι που δεν εμφανίζεται δεν σημαίνει ότι η ανοσοποίηση του παιδιού έχει αποτύχει επειδή η αντίδραση του σώματος είναι διαφορετική για κάθε μωρό.

Η ανοσοποίηση δεν βλέπει την παρουσία ή την απουσία τραυμάτων ή ελκών, αλλά εάν έχει ενεθεί ή όχι, έτσι ώστε το εμβόλιο BCG να μην χρειάζεται να επαναληφθεί.

Γιατί έτσι? Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα κάθε παιδιού είναι διαφορετικό. Τα βράσματα είναι μια κοινή απάντηση, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέτρο της επιτυχίας του εμβολιασμού.

Πότε να δείτε γιατρό

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια αυτής της ανοσοποίησης είναι τα σημάδια ένεσης στον βραχίονα που αφήνουν ουλώδη ιστό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συνθήκες που είναι πολύ σπάνιες και χρειάζονται ειδικό χειρισμό, δηλαδή:

• Υψηλός πυρετός
• Τα νέα σημάδια ένεσης είναι ορατά για 2-6 εβδομάδες
• Οίδημα στη μασχάλη κατά 1 cm
• Φλεγμονή
• Απόστημα στο σημείο της ένεσης

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται μόνο σε 1 στους 1000 BCG εμβολιασμούς. Εάν δείτε το μικρό σας να βιώνει τα παραπάνω, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για περαιτέρω θεραπεία.

Τα μωρά που δεν έχουν εμβολιαστεί ή έχουν ανοσοποιηθεί αργά είναι πολύ ευαίσθητα σε ασθένειες, επομένως συνιστάται να ακολουθείτε το προκαθορισμένο πρόγραμμα εμβολίων.

Χ