Καρδιομεγαλία: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Χ

Ορισμός της καρδιομεγαλίας

Τι είναι η καρδιομεγαλία;

Το Cardiomegaly είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια διευρυμένη καρδιά. Αυτή η διευρυμένη καρδιά μπορεί γενικά να δει μέσω τεστ απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες.

Η καρδιομεγαλία δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι σύμπτωμα διαφόρων άλλων προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί επίσης να προκληθεί από βραχυπρόθεσμο στρες στο σώμα, όπως η εγκυμοσύνη.

Τότε, είναι επικίνδυνη μια διευρυμένη καρδιά; Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιομεγαλία είναι μια ήπια κατάσταση και μπορεί να επιλυθεί από μόνη της στο χρόνο.

Ωστόσο, είναι πιθανό ορισμένα άτομα να έχουν επίσης μόνιμη καρδιομεγαλία, η οποία θα απαιτεί δια βίου θεραπεία και κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών. Για να μάθετε πώς να το χειριστείτε σωστά, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις, ώστε να μπορεί να ξεπεραστεί η ασθένεια που είναι η κύρια αιτία.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Γενικά, μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρτασης) ή καρδιακών παθήσεων είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης.

Επιπλέον, η καρδιομεγαλία είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους από ό, τι σε άτομα νεότερων ηλικιακών ομάδων.

Μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα καρδιομεγαλίας

Ποια είναι τα συμπτώματα της καρδιομεγαλίας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια διευρυμένη καρδιά δεν θα εμφανίζει σημάδια ή συμπτώματα. Ωστόσο, εάν η καρδιομεγαλία είναι αρκετά σοβαρή και η καρδιά έχει πρόβλημα με την άντληση αίματος, εδώ είναι τα συμπτώματα που μπορεί να αισθανθείτε:

• Δύσκολο να αναπνεύσει.
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία).
• Οίδημα ορισμένων μερών του σώματος, όπως τα πόδια.
• Παίρνοντας βάρος.
• Το σώμα αισθάνεται πιο κουρασμένο.
• Αίσθημα παλμών ή ταχύτερος καρδιακός παλμός

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με την καρδιά σας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί ευκολότερα εάν ανιχνευθεί νωρίς.

Πρέπει επίσης να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε άλλα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε καρδιακή προσβολή, όπως:

• Πόνος στο στήθος.
• Δυσφορία στο άνω σώμα, συμπεριλαμβανομένων των βραχιόνων, της πλάτης, του λαιμού, της γνάθου ή του στομάχου
• Βαριά δύσπνοια
• Λιποθυμία

Αιτίες καρδιομεγαλίας

Μερικές φορές, η καρδιά γίνεται μεγαλύτερη και ασθενέστερη για άγνωστους λόγους. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως ιδιοπαθή καρδιομεγαλία. Ωστόσο, μια διευρυμένη καρδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από καταστάσεις που προκαλούν την καρδιά σας να αντλεί σκληρότερα από το συνηθισμένο ή που βλάπτουν τον καρδιακό μυ.

Επιπλέον, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, βλάβες από καρδιακή προσβολή ή μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες) μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρδιομεγαλία.

Ακολουθούν ορισμένες άλλες καρδιακές παθήσεις ή προβλήματα που έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν καρδιομεγαλία:

• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Καρδιοπάθεια.
• Ασθένειες που σχετίζονται με τον καρδιακό μυ ή την καρδιομυοπάθεια, ιδίως τύπους διασταλμένης καρδιομυοπάθειας και υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας.
• Καρδιομυοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της περιφερικής καρδιοπάθειας.
• Στεφανιαία νόσος.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες που συνδέουν την καρδιά και τους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση).
• Η παρουσία υγρού γύρω από την καρδιά (περικαρδιακή συλλογή).

Οι συνθήκες υγείας δεν σχετίζονται άμεσα με την καρδιά

Όχι μόνο εκείνα που σχετίζονται άμεσα με την καρδιά, πολλές άλλες καταστάσεις υγείας μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια διευρυμένη καρδιά, δηλαδή:

• Ιική λοίμωξη της καρδιάς.
• Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία).
• Διαταραχές του θυρεοειδούς, όπως ένας αδρανής θυρεοειδής αδένας (υποθυρεοειδισμός) και ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός).
• Περίσσεια σιδήρου (αιμοχρωμάτωση).
• Αμυλοείδωση.
• Νεφρική νόσος.
• Λοίμωξη HIV.
• Κατάχρηση αλκοόλ ή κοκαΐνης.
• Γενετικές καταστάσεις που συμβαίνουν σε οικογένειες.

Παράγοντες κινδύνου καρδιομεγαλίας

Η καρδιομεγαλία είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας διευρυμένης καρδιάς.

Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν μια διευρυμένη καρδιά:

• Γήρας, λόγω του παράγοντα μειωμένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων με την ηλικία.
• Έχετε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή καρδιομυοπάθειας.
• Είχατε καρδιακή προσβολή.
• Υποφέρουν από στεφανιαία νόσο.
• Έχετε συγγενή καρδιακή νόσο.
• Έχετε καρδιακή νόσο.
• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
• Έλλειψη άσκησης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης.

Επιπλοκές καρδιομεγαλίας

Η καρδιομεγαλία μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω καρδιομεγαλίας:

• Θρόμβοι αίματος που μπορούν να εμποδίσουν τη ροή σε ζωτικά όργανα και μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή.
• Καρδιακή ανεπάρκεια, επειδή δεν μπορεί να αντλήσει αίμα αποτελεσματικά σε όλο το σώμα.
• Ήχος συριγμού στην καρδιά ή που ονομάζεται καρδιακό μουρμούρισμα.
• Καρδιακή ανακοπή και ξαφνικός θάνατος.

Επομένως, όταν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που είναι ύποπτα ότι έχουν αυξημένη καρδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με άμεση και ακριβή θεραπεία, μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να αποφύγει πιθανές επιπλοκές.

Διάγνωση & θεραπεία της καρδιομεγαλίας

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η καρδιομεγαλία;

Ο γιατρός θα διαγνώσει την καρδιομεγαλία ρωτώντας για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, το ιστορικό ασθενειών, τις καθημερινές δραστηριότητες και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση καθώς και μια σειρά από άλλες εξετάσεις για να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν συνήθως:

1. Δοκιμή απεικόνισης

Αυτή η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει το πρόβλημά σας δείχνοντας μια εικόνα του στήθους σας. Οι συχνές εξετάσεις είναι ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία).

2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας μέσω ηλεκτροδίων που συνδέονται με το δέρμα σας. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού και τυχόν βλάβη που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

3. Ηχοκαρδιογράφημα

Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα βίντεο της καρδιάς σας. Με αυτό το τεστ, μπορούν να αξιολογηθούν οι τέσσερις θάλαμοι στην καρδιά και να ανιχνευθεί μια διευρυμένη καρδιά.

4. Δοκιμή στρες

Αυτή η δοκιμή παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Συνήθως θα σας ζητηθεί να περπατήσετε ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ ή στατική ποδηλασία. Εν τω μεταξύ, ο καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή θα παρακολουθούνται.

5. Εξέταση αίματος

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να βρει άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάζουν την καρδιά σας.

6. Καρδιακός καθετηριασμός και βιοψία

Στον καρδιακό καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στη βουβωνική χώρα και ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά. Ένα μικρό κομμάτι καρδιακού ιστού (βιοψία) μπορεί να αφαιρεθεί και να εξεταστεί σε εργαστήριο.

Πώς να θεραπεύσετε την καρδιομεγαλία;

Η θεραπεία με καρδιομεγαλία εξαρτάται από την ιατρική κατάσταση ή το πρόβλημα που την προκάλεσε. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, ακολουθούν ορισμένοι τύποι θεραπείας που συνήθως παρέχονται:

1. Φάρμακα

Εάν μια διευρυμένη καρδιά προκαλείται από καρδιομυοπάθεια ή άλλες καρδιακές παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορα φάρμακα, όπως:

• Διουρητικά, για να μειώσετε την πίεση στις αρτηρίες και την καρδιά σας.
• Αναστολείς ACE, για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (ARB), για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά για εκείνους που δεν μπορούν να πάρουν αναστολείς ACE.
• Beta αποκλειστές, για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.
• Αντιπηκτικά, για αραίωση θρόμβων αίματος.
• Αντιαρρυθμίες, για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν κάνει σημαντική διαφορά στη διεύρυνση της καρδιάς σας, ο γιατρός σας θα σας προτείνει πολλές άλλες ιατρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, εάν χρειάζεται.

2. Η ιατρική συσκευή στην καρδιά

Για ορισμένους τύπους διεύρυνσης της καρδιάς, όπως η διαστολή της καρδιομυοπάθειας, μπορεί να χρειαστείτε έναν βηματοδότη που ρυθμίζει τις συστολές μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς. Ενώ οι ασθενείς με αρρυθμίες, ένα εμφύτευμα καρδιο μετατροπέα-απινιδωτή (ICD) μπορεί να είναι μια επιλογή.

Το ICD είναι μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται στο στήθος σας για να παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό και να προκαλεί ηλεκτροπληξία όταν χρειάζεται για τον έλεγχο των ακανόνιστων καρδιακών παλμών.

Εάν η κύρια αιτία της διευρυμένης καρδιάς σας είναι η κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να χρειαστείτε διαδικασίες για να επαναφέρετε την καρδιά σας στον συνηθισμένο ρυθμό της ή για να κρατήσετε την καρδιά σας από να κτυπά πολύ γρήγορα.

3. Χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας

Εάν η διευρυμένη καρδιά σας προκαλείται από πρόβλημα με μία από τις καρδιακές βαλβίδες σας, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε τη βαλβίδα ή να την αντικαταστήσετε με τεχνητή βαλβίδα.

4. Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς

Εάν η διευρυμένη καρδιά σας σχετίζεται με στεφανιαία νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ιατρική θεραπεία με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς.

5. Συσκευή υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας (LVAD)

Μια συσκευή LVAD ή αριστερή κοιλιακή υποβοήθηση θα χρησιμοποιηθεί για όσους από εσάς έχετε καρδιακή ανεπάρκεια και χρειάζεστε εμφυτευμένη μηχανική αντλία, έτσι ώστε η καρδιά σας να μπορεί να αντλεί κανονικά Με τη χρήση ενός LVAD, μπορείτε προσωρινά να βελτιώσετε την άντληση της καρδιάς σας ενώ περιμένετε για μεταμόσχευση καρδιάς ή ως μακροχρόνια θεραπεία για την καρδιά σας.

6. Μεταμόσχευση καρδιάς

Σε περιπτώσεις όπου φάρμακα και άλλες ιατρικές θεραπείες δεν παρουσιάζουν αποτελέσματα, καθώς και σοβαρή βλάβη στην καρδιά, η μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι η τελευταία λύση.

Θεραπεία καρδιομεγαλίας στο σπίτι

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η καρδιομεγαλία είναι μια κατάσταση που μπορεί να ξεπεραστεί, ακόμη και να αποφευχθεί, με μη ιατρικά μέσα. Μπορείτε να ξεκινήσετε κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή σας και κάνοντας θεραπείες στο σπίτι.

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις οικιακές θεραπείες που είναι ασφαλείς και μπορούν να γίνουν παράλληλα με ιατρική περίθαλψη από γιατρό.

Εδώ είναι ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την καρδιομεγαλία:

• Κόψε το κάπνισμα.
• Χάστε βάρος, ελέγξτε την αριθμομηχανή BMI για να μάθετε το ιδανικό βάρος σας.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού στη διατροφή σας.
• Περιορίστε την κατανάλωση ζάχαρης.
• Κατανάλωση συνιστώμενων υγιών τροφών για καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τη διατήρηση της φυσιολογικής χοληστερόλης
• Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση.
• Κάντε ασκήσεις ή αθλητικές κινήσεις για ήπια καρδιακή νόσο ή συμβουλευτείτε γιατρό.
• Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ.
• Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης.
• Προσπαθήστε να κοιμάστε οκτώ ώρες κάθε μέρα.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση που ταιριάζει στην κατάσταση της υγείας σας.