Βρογχοδιασταλτικά: λειτουργίες, τύποι και παρενέργειες

Το άσθμα και η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) προσβάλλουν την υγεία των πνευμόνων. Και οι δύο προκαλούν στένωση των αεραγωγών στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα δύσπνοια. Μία από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για δύσπνοια είναι το βρογχοδιασταλτικό. Ακούστε περισσότερα για αυτό το φάρμακο στην ακόλουθη κριτική.

Τι είναι τα βρογχοδιασταλτικά;

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι ένας τύπος φαρμάκου που διευκολύνει την αναπνοή με διάταση των αεραγωγών και χαλάρωση των μυών στους πνεύμονες. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών φαρμάκων.

Εάν έχετε άσθμα ή ΧΑΠ, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως βρογχοδιασταλτικά για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε πιο εύκολα. Σύμφωνα με την ιστοσελίδα του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια, ο τρόπος λειτουργίας των βρογχοδιασταλτικών είναι η χαλάρωση των μυών γύρω από τους αεραγωγούς που οδηγούν στους πνεύμονες, διευρύνοντας έτσι τους αεραγωγούς και τους βρογχικούς σωλήνες.

Αυτό το φάρμακο δεν είναι στην πραγματικότητα η κύρια θεραπεία για ασθενείς με άσθμα που παρουσιάζουν δύσπνοια. Τα άτομα με άσθμα προτιμούν να χρησιμοποιούν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για να μειώσουν τη φλεγμονή και να αποτρέψουν την επανεμφάνιση συμπτωμάτων.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτόν τον τύπο φαρμάκου για να διατηρήσουν τους αεραγωγούς απαλλαγμένους από συστολή και να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα του κορτικοστεροειδούς που χρησιμοποιείται.

Εν τω μεταξύ, για τη θεραπεία της ΧΑΠ, αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του. Η προσθήκη κορτικοστεροειδών φαρμάκων χορηγείται συνήθως μόνο σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά.

Τύποι βρογχοδιασταλτικών με βάση το αποτέλεσμα δράσης τους

Με βάση τον τρόπο λειτουργίας του, αυτό το φάρμακο χωρίζεται σε δύο τύπους, δηλαδή το γρήγορο αποτέλεσμα και το μακρύ αποτέλεσμα. Για να είμαστε πιο ξεκάθαροι, ας συζητήσουμε ένα προς ένα.

1. Βρογχοδιασταλτικό γρήγορο αποτέλεσμα

Τα βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης είναι βρογχοδιασταλτικά που λειτουργούν γρηγορότερα, αλλά διαρκούν μόνο 4-5 ώρες. Συνήθως αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων δύσπνοιας που εμφανίζονται ξαφνικά, όπως συριγμός, δύσπνοια και πόνος στο στήθος.

Όταν τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται, ο ασθενής μπορεί να μην χρειαστεί αυτό το φάρμακο. Μερικά παραδείγματα φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών ταχείας δράσης περιλαμβάνουν:

• αλβουτερόλη (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• λεβαλβουτερόλη (Xopenex HFA)
• πιρβουτερόλη (Maxair)

2. Μακροχρόνια επίδραση βρογχοδιασταλτικών

Αυτός ο τύπος είναι το αντίθετο του προηγούμενου. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί περισσότερο και διαρκεί 12 ώρες έως μια ολόκληρη ημέρα.

Αυτός ο τύπος προορίζεται συνήθως για καθημερινή χρήση, όχι για την ανακούφιση ξαφνικών συμπτωμάτων. Μερικά από τα αργά δρώμενα βρογχοδιασταλτικά περιλαμβάνουν:

• σαλμετερόλη (Serevent)
• φορμοτερόλη (Perforomist)
• ακλιδίνιο (Tudorza)
• τιοτρόπιο (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse)

Τύποι βρογχοδιασταλτικών με βάση τα συστατικά

Εκτός από τα αποτελέσματα της δράσης του φαρμάκου, τα βρογχοδιασταλτικά κατηγοριοποιούνται επίσης με βάση τα φαρμακευτικά συστατικά τους, δηλαδή:

1. Βήτα-2 αγωνιστές

Οι βρογχοδιασταλτικοί αγωνιστές βήτα-2 αποτελούνται από:

• σαλβουταμόλη
• σαλμετερόλη
• φορμοτερόλη
• βιλαντερόλη

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γρήγορα και μακροχρόνια αποτελέσματα. Συνήθως, χρησιμοποιείται με εισπνοή με μια μικρή συσκευή εισπνοής χειρός ή νεφελοποιητή. Μπορεί επίσης να έχει τη μορφή μικρών δισκίων ή σιροπιού.

Ωστόσο, τα άτομα με ορισμένες καταστάσεις πρέπει να είναι προσεκτικά χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο, δηλαδή άτομα με παθήσεις:

• υποθυρεοειδισμός
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Διαβήτης

Οι τύποι των αγωνιστών beta που έχουν εγκριθεί για χρήση περιλαμβάνουν:

• Βήτα αγωνιστές σύντομη δράση : albuterol, xopenex, metaproterenol και terbutaline
• Βήτα αγωνιστές μακρά δράση : σαλμετερόλη, ερμηνευτής, βαμπουτερόλη και ινδακατερόλη

2. Αντιχολινεργικά

Αυτά τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν να αποτελούνται από:

• ιπρατρόπιο
• τιοτρόπιο
• ακλιδίνιο
• γλυκοπυρόνιο

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των άμεσων και μακροχρόνιων επιδράσεων και χρησιμοποιείται κυρίως για άτομα με ΧΑΠ. Ωστόσο, οι ασθενείς με άσθμα μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο.

Τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται συχνότερα με συσκευές εισπνοής. Ωστόσο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά για να λειτουργεί καλύτερα το φάρμακο.

Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί αυτό το φάρμακο είναι να διαστέλλει τους αεραγωγούς εμποδίζοντας τα χολινεργικά νεύρα, τα οποία είναι νεύρα που απελευθερώνουν χημικές ουσίες για να σφίξουν τους μυς γύρω από τους πνεύμονες.

Τα άτομα με διογκωμένο προστάτη, διαταραχές της ουροδόχου κύστης και γλαύκωμα πρέπει να είναι προσεκτικά χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο.

3. Μεθυλοξανθίνη

Αυτός ο τύπος βρογχοδιασταλτικού λειτουργεί για την ανακούφιση της απόφραξης της ροής του αέρα, τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση των βρογχικών συστολών.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση όταν τόσο οι β-αγωνιστές όσο και τα αντιχολινεργικά δεν έχουν το μέγιστο αποτέλεσμα. Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο έχει μεγαλύτερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα.

Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να εισπνευστεί, αλλά λαμβάνεται σε μορφή χαπιού από το στόμα, σε υπόθετα ή ενίεται σε φλέβα. Τα φάρμακα μεθυλξανθίνης που έχουν εγκριθεί για χρήση περιλαμβάνουν θεοφυλλίνη και αμινοφυλλίνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές όταν οι μεθυλοξανθίνες χορηγούνται με ένεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται συνήθως είναι πονοκεφάλους, αϋπνία, ναυτία, διάρροια και καούρα.

Παρενέργειες βρογχοδιασταλτικών

Οι παρενέργειες από τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο που χρησιμοποιείτε.

1. Παρενέργειες του βρογχοδιασταλτικού β-2 αγωνιστή

Μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται μετά τη χρήση βρογχοδιασταλτικών βήτα-2 αγωνιστή όπως η σαλβουταμόλη περιλαμβάνουν:

• τρέμουλο, ειδικά στα χέρια
• σφίγγουν τα νεύρα
• πονοκέφαλο
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• μυική κράμπα

Τα παραπάνω αποτελέσματα γενικά εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Αν και είναι πολύ σπάνιες, είναι πιθανό να εμφανιστούν πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως οξεία στένωση των αεραγωγών (παράδοξος βρογχόσπασμος).

Υπερβολικές δόσεις β-2 αγωνιστών έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν καρδιακές προσβολές και χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).

2. Αντιχολινεργικές παρενέργειες βρογχοδιασταλτικών

Οι κύριες παρενέργειες της χρήσης αντιχολινεργικών είναι οι εξής:

• ξερό στόμα
• δυσκοιλιότητα
• βήχας
• πονοκέφαλο

Μερικά από τα λιγότερο κοινά αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• καούρα
• δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ερεθισμός του λαιμού
• δυσκολία στην ούρηση

3. Παρενέργειες βρογχοδιασταλτικού μεθυλοξανθίνης

Η χρήση φαρμάκων μεθυλξανθίνης όπως η θεοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ναυτία και έμετος
• διάρροια
• ακανόνιστο ή γρηγορότερο καρδιακό παλμό
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία)

Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους. Αυτό συμβαίνει επειδή η ηπατική λειτουργία των ηλικιωμένων έχει μειωθεί, έτσι ώστε η ικανότητα του σώματος να απορρίπτει φάρμακα. Τα ναρκωτικά που έχουν συσσωρευτεί πάρα πολύ στο σώμα αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών.

Πριν χρησιμοποιήσετε τα βρογχοδιασταλτικά, βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Ειδικά εάν έχετε ορισμένα ιατρικά προβλήματα, είστε έγκυος ή θηλάζετε. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άσθματος ή της ΧΑΠ που έχετε.

Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν από τη χρήση αυτού του φαρμάκου;

Αφού επιλέξετε τον σωστό τύπο βρογχοδιασταλτικού, το επόμενο βήμα είναι να ελέγξετε την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στο σωληνάριο ή στη συσκευασία φαρμάκου.

Πρέπει επίσης να το αποθηκεύσετε σωστά. Μην τοποθετείτε αυτό το φάρμακο σε μέρος που εκτίθεται στο φως του ήλιου και μην το χρησιμοποιείτε κοντά σε φωτιά.

Αποφύγετε τη χρήση σωλήνων βρογχοδιασταλτικών άλλων ατόμων ή την κοινή χρήση των δικών σας με άλλα άτομα. Εάν αισθάνεστε ενοχλητικές παρενέργειες μετά τη χρήση του φαρμάκου, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός θα αλλάξει ή θα προσθέσει άλλα φάρμακα για να μειώσει ορισμένες παρενέργειες.