Μεταγγίσεις αίματος: διαδικασίες, ενδείξεις και παρενέργειες

Η μετάγγιση αίματος είναι μια διαδικασία για να πάρει αίμα στο σώμα ενός ατόμου που έχει έλλειψη αίματος ή σε ιατρική διαδικασία, όπως χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία μπορεί ακόμη και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Κάθε διαδικασία μετάγγισης μπορεί να απαιτεί διαφορετικά συστατικά αίματος ανάλογα με την κατάσταση. Κάποιοι χρειάζονται πλήρες αίμα, κάποιοι χρειάζονται μόνο ερυθρά αιμοσφαίρια. Μερικοί χρειάζονται μόνο αιμοπετάλια ή μόνο ένα μέρος του πλάσματος του αίματος. Δείτε την πλήρη κριτική παρακάτω.

Τύποι συστατικών του αίματος που δίνονται στη διαδικασία μετάγγισης

Όταν βλέπουμε με γυμνό μάτι, το αίμα είναι ένα σκούρο κόκκινο υγρό. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο, το αίμα αποτελείται από πολλά διαφορετικά συστατικά, δηλαδή ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα), αιμοπετάλια (αιμοπετάλια / κομμάτια αίματος) και πλάσμα αίματος.

Γενικά, υπάρχουν πέντε τύποι συστατικών του αίματος που μπορούν να διοχετευτούν μέσω αυτής της διαδικασίας μετάγγισης. Πριν από αυτό, το συλλεχθέν αίμα δότη θα σταλεί στο εργαστήριο για επεξεργασία και διαίρεση ανάλογα με τις ανάγκες, για παράδειγμα, σακούλες ερυθρών αιμοσφαιρίων, πλάσμα, αιμοπετάλια ή / και κρυοκαθίζηση.

Οι τύποι συστατικών του αίματος που δίνονται στη διαδικασία μετάγγισης θα εξαρτηθούν από τις ανάγκες και τις λειτουργίες τους.

1. Ολόκληρο το αίμα (

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το πλήρες αίμα περιέχει όλα τα συστατικά του αίματος, δηλαδή ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και πλάσμα αίματος. Η πλήρης χορήγηση αίματος μετράται σε μονάδες σάκων αίματος, εκ των οποίων μία μονάδα περιέχει περίπου 0,5 λίτρα ή 500 ml.

Απαιτείται μετάγγιση πλήρους αίματος για την αντικατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων το συντομότερο δυνατό, για παράδειγμα σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος που προκαλεί σοβαρό τραυματισμό, έτσι ώστε η απώλεια αίματος να είναι πολύ μεγάλη (περισσότερο από το 30% του όγκου υγρών του σώματος).

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετάγγιση πλήρους αίματος για την αντικατάσταση του μεγάλου όγκου αίματος που χάθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

2. Κόκκινα κύτταρα αίματος (

Ένας σάκος PRC περιέχει 150-220 mL ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς πλάσμα αίματος. Οι μεταγγίσεις ΛΔΚ είναι ιδιαίτερα απαραίτητες για αναιμικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας που προκαλείται από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Άτομα που αναρρώνουν από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, θύματα ατυχημάτων και άτομα με διαταραχές του αίματος όπως θαλασσαιμία και λευχαιμία χρειάζονται επίσης δωρεές ερυθρών αιμοσφαιρίων από δότες.

Πρόσφατες οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από το AABB (American Association of Blood Banks) προτείνουν επίσης μετάγγιση ΛΔΚ σε εσωτερικούς ασθενείς που είναι σταθεροί αλλά με επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα (Hb) <7 g / dL, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ICU.

Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση και έχουν ιστορικό καρδιακών παθήσεων συνιστάται να κάνουν μετάγγιση εάν το επίπεδο Hb τους είναι μικρότερο από 8 g / dL.

3. Συμπύκνωμα αιμοπεταλίων (

Τα αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια είναι άχρωμα συστατικά του αίματος που λειτουργούν για την πήξη του αίματος.

Χρειάζονται πολλοί δότες ταυτόχρονα για να πάρουν μια σακούλα αιμοπεταλίων για μεταγγίσεις αιμοπεταλίων. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι επίσης μικρή.

Αυτή η διαδικασία προορίζεται συνήθως για άτομα που έχουν εξασθενημένο σχηματισμό αιμοπεταλίων από τον νωτιαίο μυελό και άλλες διαταραχές του αριθμού των αιμοπεταλίων και της λειτουργίας.

4. FFP (

Το FFP είναι ένα κιτρινωπό συστατικό του αίματος. Το FFP είναι ένα προϊόν αίματος που υποβάλλεται σε επεξεργασία από πλήρες αίμα. Το FFP περιέχει συστατικά πλάσματος αίματος που περιέχουν παράγοντες πήξης του αίματος, λευκωματίνη, ανοσοσφαιρίνη και παράγοντα VIII (παράγοντας πήξης του αίματος που περιέχεται στο πλάσμα).

Το FFP μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα με διαταραχές πήξης του αίματος και για την αποφυγή υπερβολικής αιμορραγίας σε χρήστες ναρκωτικών αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά) που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

5. Cryo-AHF (

Το Cryo-AHF γνωστό και ως cryoprecipitate είναι ένα μέρος του πλάσματος του αίματος που είναι πολύ πλούσιο σε παράγοντες πήξης όπως το ινωδογόνο και ο παράγοντας VIII.

Αυτό το συστατικό αίματος χρησιμοποιείται επιλεκτικά για άτομα με διαταραχές του παράγοντα πήξης του αίματος, όπως αιμοφιλία τύπου Α (ανεπάρκεια παράγοντα VIII) ή νόσο Von Willdebrand (τύπος κληρονομικής διαταραχής του αίματος).

Προετοιμασία πριν από τη μετάγγιση αίματος

Οι ασθενείς που πρέπει να κάνουν μετάγγιση αίματος δεν χρειάζεται να προετοιμάσουν τίποτα. Ωστόσο, πριν από τη μετάγγιση αίματος, ο τύπος και ο τύπος του αίματος του ασθενούς πρέπει να είναι πρώτα γνωστοί. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας το αίμα στο εργαστήριο.

Αφού πραγματοποιήσετε έλεγχο τύπου αίματος, ορισμένα πράγματα που μπορεί επίσης να γίνουν πριν από τη μετάγγιση, περιλαμβάνουν:

• Εξέταση γενικών καταστάσεων υγείας, όπως αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος και καρδιακός ρυθμός
• Τρώτε θρεπτικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες για να επιταχύνετε την ανάρρωση, όπως κοτόπουλο, βόειο κρέας, συκώτι και διάφορα σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Πώς είναι η διαδικασία μετάγγισης αίματος;

Η μετάγγιση αίματος είναι μια ιατρική διαδικασία που έχει πολλούς κινδύνους. Έτσι, το δώρο πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Ο όγκος του αίματος που διανέμεται δεν μπορεί να είναι αυθαίρετος, γιατί πρέπει να προσαρμοστεί στις ανάγκες και την ικανότητα του σώματος να το αποδεχτεί.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με έγχυση αίματος στο σώμα μέσω βελόνας του οποίου ο σωλήνας συνδέεται με σάκο αίματος. Κατ 'αρχήν, η διαδικασία της μετάγγισης αίματος είναι παρόμοια με όταν είστε σε IV, εκτός από το ότι η σακούλα περιέχει αίμα.

Αυτή η διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 30 λεπτά έως 4 ώρες, ανάλογα με πόσες σακούλες αίματος χρειάζεστε για να μπείτε στο σώμα σας.

Αφού περάσει τη διαδικασία, ο ιατρός θα ελέγξει τα ζωτικά σημάδια στο σώμα σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η θερμοκρασία και η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να παρακολουθούνται.

Αναφέρεται από το Hopkins Medicine, μπορεί να σας επιτραπεί να πάτε στο σπίτι αμέσως μετά από μετάγγιση αίματος. Επίσης, σύντομα θα κάνετε κανονικές δραστηριότητες και θα τρώτε μια διατροφή, όπως συνήθως.

Μετά από αυτό, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις αίματος. Αυτή η διαδικασία γίνεται για να προσδιοριστεί πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στη μετάγγιση που μόλις περάσατε.

Ενδείξεις μετάγγισης αίματος

Τα περισσότερα νοσοκομεία έχουν κανόνες για το πόσο χαμηλό είναι το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου προτού δηλωθεί ότι ένας ασθενής χρειάζεται μετάγγιση. Αυτός ο κανόνας ονομάζεται παράμετρος μετάγγισης αίματος.

Αυτή η παράμετρος μετάγγισης θα επηρεάσει επίσης εάν ένα άτομο έχει ένδειξη για μετάγγιση αίματος ή όχι.

Γενικά, αναφέρεται από τον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό, σημεία ή ενδείξεις ότι κάποιος χρειάζεται μετάγγιση αίματος είναι:

• Αναιμία με συμπτώματα δύσπνοιας, ζάλης, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και δεν μπορεί να ανεχθεί αθλητικές δραστηριότητες
• Οξεία δρεπανοκυτταρική αναιμία
• Η απώλεια αίματος είναι περισσότερο από το 30% του όγκου του αίματος στο σώμα

Οι εγχύσεις πλάσματος αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιστροφή της αντιπηκτικής δράσης. Εν τω μεταξύ, οι μεταγγίσεις αιμοπεταλίων μπορούν επίσης να γίνουν για την πρόληψη αιμορραγίας σε ασθενείς με ανώμαλη λειτουργία αιμοπεταλίων.

Η έρευνα δείχνει ότι η μη μετάγγιση αίματος σε άτομα που έχουν Hb πάνω από 7 και 8 γραμμάρια ανά δεκαδικό (g / dL) συμβάλλει στη μείωση της θνησιμότητας, στη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και στην ταχύτερη ανάρρωση.

Υπάρχουν παρενέργειες από μεταγγίσεις αίματος;

Μέχρι στιγμής, εάν η μετάγγιση γίνεται σύμφωνα με τα σωστά ιατρικά πρότυπα, δεν θα θέσει σε κίνδυνο την υγεία καθόλου. Μπορεί να εμφανίσετε ήπιες παρενέργειες μετάγγισης αίματος, όπως:

• Πονοκέφαλο
• Πυρετός
• Νιώστε φαγούρα
• Είναι λίγο δύσκολο να αναπνέει
• Κόκκινο δέρμα

Εν τω μεταξύ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σπάνια εμφανίζονται - αλλά μπορούν ακόμη να εμφανιστούν, δηλαδή:

• Είναι δύσκολο να αναπνέεις
• Πόνος στο στήθος
• Ξαφνικά η αρτηριακή πίεση μειώνεται

Αν και σπάνια, αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Οι επιπλοκές είναι πιθανές ειδικά κατά τη διάρκεια μαζικών μεταγγίσεων αίματος, όταν ο ασθενής λαμβάνει 4 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μία ώρα ή περισσότερες από 10 μονάδες σε 24 ώρες.

Οι καταστάσεις που συνήθως απαιτούν μαζικές μεταγγίσεις αίματος είναι ατυχήματα, αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση, έως αιμορραγία μετά τον τοκετό. Πιθανές επιπλοκές από αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• Ανωμαλίες ηλεκτρολυτών
• Υποθερμία (χαμηλή θερμοκρασία σώματος)
• Πήξης του αίματος
• Μεταβολική οξέωση, στην οποία τα σωματικά υγρά περιέχουν πολύ οξύ
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

Εάν είχατε περισσότερες από μία μεταγγίσεις, είναι πιο πιθανό να έχετε συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό προκαλείται από την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στο αίμα που μόλις εισήλθε στο σώμα. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι σπάνια και μπορεί να προληφθεί ελέγχοντας τον τύπο του αίματος σας εκ των προτέρων, έτσι ώστε το αίμα που μεταγγίζεται να είναι σίγουρο ότι ταιριάζει με το σώμα.

Εάν αντιμετωπίσετε ή αισθανθείτε συμπτώματα ή προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μην διστάσετε να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα που σας θεραπεύει.