Myxedema κώμα: συμπτώματα, αιτίες, φάρμακα κ.λπ. Γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι το κώμα myxedema;

Το κώμα Myxedema ή το κώμα myxedema είναι μια κατάσταση απώλειας της λειτουργίας του εγκεφάλου λόγω πολύ χαμηλών επιπέδων θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (υποθυρεοειδισμός). Το κώμα Myxedema είναι μια απειλητική για τη ζωή και θανατηφόρα επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού.

Αναφέρεται από τον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό, ο όρος myxedema coma χρησιμοποιείται συχνά εναλλάξ με τον υποθυρεοειδισμό. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται στο πρήξιμο του δέρματος και των μαλακών ιστών που εμφανίζεται σε ασθενείς που είναι υποθυρεοειδείς.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το κώμα Myxedema είναι σπάνιο, αλλά είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους και γυναίκες. Η επίπτωση αυξάνεται το χειμώνα ή όταν οι θερμοκρασίες είναι πολύ χαμηλές. Το κώμα Myxedema μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του χειμώνα.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του κώματος myxedema;

Τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας ορμονών. Τα προβλήματα τείνουν να αναπτύσσονται αργά, συχνά διαρκούν αρκετά χρόνια. Το κώμα Myxedema είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκύψει από υποθυρεοειδισμό που δεν έχει υποστεί θεραπεία.

Στην αρχή, ενδέχεται να μην έχετε σχεδόν καθόλου συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, όπως κόπωση και αύξηση βάρους. Ωστόσο, ένας μεταβολισμός που συνεχίζει να επιβραδύνεται ως αποτέλεσμα της γήρανσης μπορεί να εμφανίσει πιο εμφανή συμπτώματα.

Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι:

• Αδύναμο σώμα
• Ζαλισμένος
• Κρυώνω
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• Πρησμένο σώμα
• Δύσκολο να αναπνεύσει

Τα άτομα που βιώνουν αυτήν την κατάσταση συνήθως βρίσκονται σε κώμα ή κοντά σε κώμα, επομένως δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά και πρέπει να λάβουν περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Μπορεί να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Ασθενείς με υποθυρεοειδισμό που παρουσιάζουν πυρετό, αλλαγές στη συμπεριφορά και την ψυχική κατάσταση, δύσπνοια ή πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών θα πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στο νοσοκομείο.

Αιτία

Τι προκαλεί κώμα myxedema;

Εάν έχετε υποθυρεοειδισμό, οποιοδήποτε από τα παρακάτω μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση:

• Λοιμώξεις, ειδικά των πνευμόνων και του ουροποιητικού συστήματος
• Συγκοπή
• Εγκεφαλικό
• Τραύμα
• Λειτουργία
• Φάρμακα, όπως φαινοθειαζίνες, αμιωδαρόνη, λίθιο, ηρεμιστικά και παρατεταμένη χρήση ιωδιούχου
• Μην πάρετε φάρμακο για το θυρεοειδή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πρόβλημα δεν προκαλείται από την αδυναμία του θυρεοειδούς αδένα να παράγει ορμόνες, αλλά μάλλον από την αποτυχία της υπόφυσης ή του υποθαλάμου να σηματοδοτήσει σωστά τον θυρεοειδή αδένα να εκτελέσει την κανονική του λειτουργία.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το κώμα myxedema;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για να μετρήσει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων, τους ηλεκτρολύτες, τα επίπεδα και τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Θα πραγματοποιηθούν επίσης δοκιμές για να ελεγχθεί εάν το ήπαρ και τα επινεφρίδια εξακολουθούν να λειτουργούν σωστά.

Εδώ είναι τα τρία κύρια πράγματα που ο γιατρός σας θα ελέγξει για να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση:

• Άλλαξε την ψυχική κατάσταση. Συνήθως η υπνηλία και ο λήθαργος διαρκούν μήνες. Ο λήθαργος μπορεί να προχωρήσει μέσω μιας έκστασης, σε κώμα. Μπορεί να υπάρξει μια παροδική απώλεια συνείδησης σε μερικά επεισόδια.

• Υποθερμία. Όσο χαμηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο χειρότερο είναι το προσδόκιμο ζωής. Ελέγξτε με ακρίβεια την ικανότητα του θερμομέτρου να μετρά την πτώση της θερμοκρασίας. Με κρύο καιρό, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να μειωθεί απότομα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια του χειμώνα.
• Κατάσταση σκανδάλης. Οι συνθήκες καθίζησης μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν κρύο αέρα, λοιμώξεις, φάρμακα (διουρητικά, ηρεμιστικά και αναλγητικά), τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, γαστρεντερική αιμορραγία. Επιπλέον, ένα ιστορικό υποθυρεοειδισμού, χειρουργικής επέμβασης στο λαιμό ή ραδιενεργής θεραπείας με ιώδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια.

Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει υποθερμία, υποαερισμό, υπόταση, βραδυκαρδία, ξηρό τραχύ δέρμα, μακρογλωσσία και καθυστερημένα αντανακλαστικά βαθέων τενόντων. Η απουσία ήπιας διαστολικής υπέρτασης σε έναν ασθενή με υποθυρεοειδισμό αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι του κώματος του μυξήματος.

Εν τω μεταξύ, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν αναιμία, υπονατριαιμία, υπογλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία και υψηλές συγκεντρώσεις κρεατίνης κινάσης στον ορό.

Θεραπεία

Οι παρακάτω πληροφορίες δεν είναι ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ γιατρό για πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία.

Ποια είναι η θεραπεία για το κώμα myxedema;

Για να μην γίνει κώμα μυξήματος, πρέπει να αντιμετωπιστεί ο υποθυρεοειδισμός. Ο υποθυρεοειδισμός περιλαμβάνει καθημερινή χρήση της συνθετικής θυρεοειδικής ορμόνης λεβοθυροξίνης (Levo-T, Synthroid, άλλες).

Αυτό το από του στόματος φάρμακο μπορεί να αποκαταστήσει επαρκή επίπεδα ορμονών για τη βελτίωση σημείων και συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού.

Τα άτομα με κώμα myxedema πρέπει να γίνονται δεκτά στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται μηχανικός αερισμός. Η καρδιακή κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, ειδικά μετά από ενδοφλέβια αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης.

Οι ασθενείς με υποθερμία πρέπει να αντιμετωπίζονται με κανονική κουβέρτα. Η χρήση κουβερτών θέρμανσης πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπόταση και καρδιαγγειακή κατάρρευση.

Τα παρακάτω είναι επιλογές θεραπείας για το κώμα myxedema:

Αντικατάσταση θυρεοειδούς ορμόνης

Κάθε ασθενής που είναι ύποπτος για κώμα myxedema πρέπει να λαμβάνει θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη. Εάν υπάρχει υποψία αρρυθμικής καθίζησης, μπορεί να σας δοθούν μεγάλες δόσεις ενδοφλέβιας λεβοθυροξίνης.

Αντιβιοτικά

Η μόλυνση είναι συχνά η αιτία της αποζημίωσης, στην οποία ο οργανισμός χάνει την ικανότητά του να διατηρεί τις λειτουργίες του. Επομένως, η αιτία της λοίμωξης πρέπει να προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Στεροειδή

Η υδροκορτιζόνη μπορεί να συνιστάται από γιατρό έως ότου εκκαθαριστεί η ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η υδροκορτιζόνη πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 100 mg κάθε οκτώ ώρες. Μπορεί να δοθεί μια δοκιμή διέγερσης αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών εάν είναι κλινικά απαραίτητο.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η εξέλιξη του κώματος myxedema, επειδή οι αναφορές αυτής της κατάστασης είναι λίγες. Ωστόσο, η σοβαρότητα της κατάστασης είναι σαφής. Μία μελέτη που αναφέρεται στον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό, το ποσοστό θνησιμότητας για αυτήν την πάθηση ήταν περίπου 30 τοις εκατό, ενώ μια άλλη μελέτη έδειξε ποσοστό θανάτου πάνω από 60 τοις εκατό.

Παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την ηλικία, την βραδυκαρδία και την επίμονη υποθερμία.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε το κώμα myxedema;

Για να αποφευχθεί το κώμα του μυξήματος, τα άτομα με υποθυρεοειδισμό πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό για τακτικούς ελέγχους υγείας και ελέγχους αίματος. Για να μην επιδεινωθεί ο υποθυρεοειδισμός, υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή για τη θεραπεία της πάθησης.

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω αλλά δεν έχετε υποθυρεοειδισμό, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να συμβουλευτείτε τις πιθανές αιτίες, καθώς και πιθανές εξετάσεις για να ελέγξετε την ισορροπία του θυρεοειδούς σας.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.