Νεβιραπίνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο Nevirapine;

Σε τι χρησιμεύει η νεβιραπίνη;

Η νεβιραπίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα για τον HIV για τον έλεγχο της λοίμωξης από τον ιό HIV. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί για να μειώσει την ποσότητα του ιού HIV στο σώμα σας, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να λειτουργεί καλύτερα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του HIV (όπως νέες λοιμώξεις, καρκίνος) και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας. Η νεβιραπίνη είναι ένα φάρμακο αναστολέα αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου (NNRTIs).

Η νεβιραπίνη δεν είναι φάρμακο για τη θεραπεία της μόλυνσης από τον ιό HIV. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης της νόσου HIV σε άλλους, κάντε τα εξής: (1) συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα για τον ιό HIV σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, (2) χρησιμοποιείτε πάντα μια αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης (προφυλακτικά από λατέξ ή πολυουρεθάνη ή οδοντικά φράγματα) κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας σεξουαλικά και (3) δεν μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα (όπως σύριγγες / βελόνες, οδοντόβουρτσες και ξυράφια) που μπορεί να έρθουν σε επαφή με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά. Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Η νεβιραπίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό HIV μετά από τυχαία έκθεση (όπως βελόνες, επαφή αίματος / σωματικού υγρού). Ένα διαφορετικό φάρμακο HIV θα χρησιμοποιηθεί ειδικά για την πρόληψη της λοίμωξης μετά την έκθεση.

Πώς χρησιμοποιείται το nevirapine;

Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο από το στόμα με ή χωρίς τροφή, συνήθως μία φορά την ημέρα για τις πρώτες 14 ημέρες κατά την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια δύο φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν εμφανιστεί πρόβλημα ήπατος ή δέρματος / αλλεργική αντίδραση ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μία φορά την ημέρα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια και μην αυξήσετε τη δόση σε δύο φορές την ημέρα.

Εάν χρησιμοποιείτε υγρό εναιώρημα νεβιραπίνης, ανακινήστε καλά τη φιάλη πριν τη χρήση. Μετρήστε προσεκτικά τη δόση αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουτάλι φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε μια κουταλιά της σούπας καθώς ενδέχεται να μην έχετε τη σωστή δόση. Εάν χρησιμοποιείτε ειδικό κύπελλο μέτρησης, γεμίστε το ποτήρι με νερό μετά τη χρήση του φαρμάκου και πιείτε μια γουλιά από το νερό στο ποτήρι για να βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει την πλήρη δόση.

Αυτή η δοσολογία βασίζεται στην ιατρική σας κατάσταση και στην ανταπόκριση στη θεραπεία. Στα παιδιά, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Μην συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε τη δόση μία φορά την ημέρα για περισσότερο από 28 ημέρες. Εάν πλησιάζετε εκείνη την ώρα, ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο μετάβασης σε άλλο φάρμακο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Εάν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για περισσότερο από 7 ημέρες για έναν λόγο που δεν αναφέρεται στις σοβαρές αντιδράσεις που περιγράφονται στην ενότητα Προειδοποιήσεις, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις οδηγίες πώς να ξεκινήσετε ξανά τη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερα καθημερινά φάρμακα για τις πρώτες 14 ημέρες για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο (και άλλα φάρμακα HIV) ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην παραλείψετε τις δόσεις. Μην αυξάνετε τη δόση σας, μην παίρνετε αυτό το φάρμακο πιο συχνά από το απαιτούμενο ή μην σταματάτε τη χρήση (ή άλλο φάρμακο HIV) ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, εκτός εάν σας δοθεί σχετική εντολή από το γιατρό σας. Η παράλειψη ή η αλλαγή δόσεων χωρίς την έγκριση του γιατρού σας μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ιογενών φορτίων, καθιστώντας δυσκολότερη τη θεραπεία των λοιμώξεων (αντοχή στα φάρμακα) ή χειρότερες παρενέργειες.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν η ποσότητα φαρμάκου στο σώμα σας διατηρείται σε σταθερό επίπεδο. Επομένως, χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο σε ισορροπημένα διαστήματα. Για να σας βοηθήσουμε να θυμηθείτε, πάρτε αυτό το φάρμακο την ίδια μέρα κάθε μέρα.

Πώς αποθηκεύεται η νεβιραπίνη;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία νεβιραπίνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της νεβιραπίνης για ενήλικες;

Δοσολογία για HIV λοίμωξη σε ενήλικες

Άμεση απελευθέρωση: 200 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα

Παρατεταμένη απελευθέρωση: 400 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα

Δοσολογίες για τη μείωση της μετάδοσης του περιγεννητικού HIV

Γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά δεν έχουν λάβει ακόμη αντιρετροϊκή θεραπεία κατά τον τοκετό: Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Υποθέσεων των ΗΠΑ στο πάνελ του «Θεραπεία των εγκύων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και πρόληψη της περιγεννητικής μετάδοσης» δεν συνιστά πλέον Nevirapine μιας δόσης. Για τέτοιες περιπτώσεις, το συνιστώμενο φάρμακο είναι το Zidovudine IV.

Ποια είναι η δόση της νεβιραπίνης για παιδιά;

Δοσολογία για μόλυνση από HIV σε παιδιά

Αρχική δόση (αρχική δόση περιόδου) :
Άμεση απελευθέρωση:
> 15 ημέρες: 150 mg / m2 ανά γουλιά μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες
Μέγιστη αρχική δόση: 200 mg / ημέρα

Δόση συντήρησης (μετά την αρχική δόση) :
Άμεση απελευθέρωση:
> 15 ημέρες: 150 mg / m2 δύο φορές την ημέρα

Εκτεταμένη κυκλοφορία:
> 6 ετών:
BSA 0,58-0,83 m2: 200 mg μία φορά την ημέρα
BSA 0,84-1,16 m2: 300 mg μία φορά την ημέρα
BSA 1,17 m2 ή περισσότερο: 400 mg μία φορά την ημέρα
Μέγιστη δόση συντήρησης: 400 mg / ημέρα
Συστάσεις επιτροπής για την αντιιική θεραπεία και την ιατρική διαχείριση παιδιών που προσβάλλονται από τον ιό HIV:
Άμεση απελευθέρωση:

Ηλικία 15 ημερών - <8 ετών:

Αρχική δόση: 200 mg / m2 μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες
Δόση συντήρησης: 200 mg / m2 δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη δόση: 200 mg / δόση

Ηλικία> 8 ετών:
Αρχική δόση: 120 - 150 mg / m2 μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες
Δόση συντήρησης: 120 έως 150 mg / m2 από το στόμα δύο φορές την ημέρα
Μέγιστη δόση: 200 mg / δόση
Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.

Δοσολογία για τη μείωση της μετάδοσης του περιγεννητικού HIV

Αρχική διατύπωση:
Βάρος γέννησης 1,5 - 2 kg: 8 mg / δόση για 3 δόσεις
βάρος γέννησης> 2 kg: 12 mg / από του στόματος δόση για 3 φορές τη δόση
Συνιστώνται 3 δόσεις την πρώτη εβδομάδα γέννησης:
Πρώτη δόση: Εντός 48 ωρών μετά τη γέννηση
Δεύτερη δόση: 48 ώρες μετά την πρώτη δόση
Τρίτη δόση: 96 ώρες μετά τη δεύτερη δόση

Σε ποιες δόσεις διατίθεται η νεβιραπίνη;

Δισκίο, από του στόματος: 200 mg

Παρενέργειες της νεβιραπίνης

Τι παρενέργειες μπορώ να βιώσω από τη νεβιραπίνη;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το Nevirapine και καλέστε το γιατρό σας όταν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες, δηλαδή:

• ναυτία, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, κόπρανα από πηλό, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών).
• πυρετός, ρίγη, πόνοι στο σώμα, συμπτώματα γρίπης
• άλλα σημάδια μιας νέας λοίμωξης
• το πιο πρώιμο σημάδι δερματικού εξανθήματος, ανεξάρτητα από το πόσο ήπιο

Ελαφρύτερα εφέ όπως:

• ήπια ναυτία, έμετος, διάρροια ή κοιλιακό άλγος
• πόνος στους μύες
• πονοκέφαλος, κόπωση
• αλλαγές στο σχήμα του σώματος ή στο λίπος (ειδικά στα χέρια, στα πόδια, στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο στήθος και στη μέση)

Δεν βιώνουν όλοι τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για ναρκωτικά Nevirapine

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε τη νεβιραπίνη;

Πριν χρησιμοποιήσετε το Nevirapine,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη νεβιραπίνη ή σε άλλα φάρμακα
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε. Φροντίστε να αναφέρετε ένα από τα ακόλουθα: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως βαρφαρίνη (Coumadin) ορισμένα αντιμυκητιασικά όπως φλουκοναζόλη (Diflucan), ιτρακοναζόλη (Sporanox), κετοκοναζόλη (Nizoral) και βορικοναζόλη (Vfend) ως διλτιαζέμη (Cardizem)., Dilacor, Tiazac), νιφεδιπίνη (Adalat, Procardia) και βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) κλαριθρομυκίνη (Biaxin) ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας καρκίνου όπως κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) cisapride (Propulsid) cycosp Neoral, Sandimmune) ergot αλκαλοειδή όπως εργοταμίνη (Cafergot, Ercaf, άλλα) φάρμακα fentanyl (Duragesic, Actiq) για ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς όπως φάρμακα αμιωδαρόνης (Cordarone) και Disopyramide (Norpace) για επιληπτικές κρίσεις όπως καρβαμαζεπίνη (Tegretolam), clonaz), και ethosuximide (Zarontin) methadone (Dolophine), ένα άλλο φάρμακο για τον ιό HIV ή το AIDS όπως η αμπρεναβίρη (Agenerase), atazanavir (Reyataz), efavirenz (), indinavir (Crixivan), lopinavir και ο συνδυασμός ριτοναβίρης tra), νελφιναβίρη (Viracept) και σακουιναβίρη (Fortovase, Invirase) πριδνιζόνη (Deltasone) ριφαμπουτίνη (Mycobutin) ριφαμπίνη (Rifadin, Rimactane) sirolimus (Rapamune) και tacrolimus (Prograf). Πολλά άλλα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη νεβιραπίνη, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, ακόμη και αυτά που δεν εμφανίζονται σε αυτήν τη λίστα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας ή να σας παρακολουθεί πιο προσεκτικά για παρενέργειες
• Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τυχόν φυτικά προϊόντα που χρησιμοποιείτε, ειδικά το St. John's Wort
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ νεφρική νόσο, ειδικά εάν λαμβάνετε θεραπεία κατά την αιμοκάθαρση (ένα φάρμακο για τον καθαρισμό του αίματος έξω από το σώμα όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά)
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Εάν μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε nevirapine, καλέστε το γιατρό σας. Δεν πρέπει να θηλάζετε εάν έχετε HIV ή παίρνετε νεβιραπίνη
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά από το στόμα (αντισυλληπτικά χάπια). Η νεβιραπίνη μπορεί να επηρεάσει την εργασία των στοματικών αντισυλληπτικών. Συζητήστε με το γιατρό σας για μια αντισυλληπτική μέθοδο που είναι ασφαλής για εσάς
• Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το λίπος στο σώμα σας μπορεί να αυξηθεί ή να μετακινηθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως το στήθος, η μέση ή το άνω μέρος της πλάτης σας

Είναι το nevirapine ασφαλές για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Β σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο
• B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
• C = Ίσως επικίνδυνο
• Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
• X = Αντενδείκνυται
• N = Άγνωστο

Δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες σε γυναίκες που θηλάζουν για να γνωρίζουν τους κινδύνους για το μωρό κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εξετάστε τα οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο ενώ θηλάζετε.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα Nevirapine

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη νεβιραπίνη;

Οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά μπορούν να αλλάξουν την απόδοση των φαρμάκων σας ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά σε αυτό το έγγραφο. Διατηρήστε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη νεβιραπίνη ή να το κάνουν λιγότερο αποτελεσματικό. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακά σας και για αυτά που ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με nevirapine, ειδικά:

• maraviroc
• φεντανύλη, μεθαδόνη
• αραιωτικό αίματος (βαρφαρίνη, Κουμαδίνη)
• αντιβιοτικά όπως κλαριθρομυκίνη ή ριφαμπουτίνη
• αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως φλουκοναζόλη ή βορικοναζόλη
• ergot φάρμακα όπως εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη, εργογονίνη ή μεθυλεργκονοβίνη
• φάρμακα για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση όπως αμιωδαρόνη, διλτιαζέμη, δισοπυραμίδη, φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη κ.λπ.
• φάρμακο για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων
• άλλα φάρμακα HIV όπως η δαρουναβίρη, η φοσαμπρεναβίρη, η νελφιναβίρη, η ινδιναβίρη, η ριτοναβίρη ή η σακουιναβίρη ή
• φάρμακα κατάσχεσης όπως καρβαμαζεπίνη, κλοναζεπάμη ή αιθοσουξιμίδη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με τη νεβιραπίνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη νεβιραπίνη;

Οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που έχετε μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ειδικά:

• ηπατίτιδα Β
• ηπατίτιδα C - χρήση με προσοχή. Μπορεί να προκαλέσει χειρότερες παρενέργειες
• ηπατική νόσο, μέτρια ή σοβαρή - δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις

Υπερδοσολογία με νεβιραπίνη

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων και των κάτω ποδιών
• επώδυνες κόκκινες προσκρούσεις στο δέρμα
• κούραση
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στον ύπνο ή πάντα υπνηλία
• ναυτία
• φίμωτρο
• λιγότερο βάρος
• εξάνθημα
• ζαλισμένος

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.