Διάμεσος πνεύμονες: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι ο διάμεσος πνεύμονας;

Διάμεσος πνεύμονας ή διάμεση πνευμονοπάθεια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για μια ομάδα πνευμονικών παθήσεων που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή και τραυματισμό στους πνεύμονες. Αυτός ο τραυματισμός στους πνεύμονες προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού που καθιστά τους πνεύμονες δύσκαμπτους ή είναι επίσης γνωστός ως πνευμονική ίνωση.

Αυτός ο ιστός ουλής μπορεί να προκαλέσει στους πνεύμονες να σκληρύνουν αργά και να χάσουν την κανονική τους λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, η παροχή οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να μειωθεί, καθιστώντας δύσκολο για τους πάσχοντες να αναπνέουν. Γι 'αυτό, τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν ένα άτομο βιώνει διάμεσους πνεύμονες είναι δύσπνοια.

Η βλάβη που προκαλείται από τον διάμεσο πνεύμονα είναι γενικά μη αναστρέψιμη και η εξέλιξη της νόσου θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τρόποι θεραπείας που μπορούν να γίνουν ώστε ο πάσχων να μπορεί αργά να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Ο καθένας μπορεί να βιώσει μια ασθένεια που αποτελεί μέρος του διάμεσου πνεύμονα. Μέχρι στιγμής, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, οι περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται συχνότερα σε άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στην έκθεση σε τοξικές ουσίες όπως ο αμίαντος, υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία και σε έντονο κάπνισμα.

Ωστόσο, οι διάμεσες πνευμονικές παθήσεις μπορούν στην πραγματικότητα να προληφθούν αποφεύγοντας διάφορους παράγοντες κινδύνου καθώς και πράγματα που προκαλούν επιδείνωση των διαταραχών των πνευμόνων. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του διάμεσου πνεύμονα;

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτήν την κατάσταση μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά γενικά προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα. Σχεδόν όλοι με διάμεση πνευμονοπάθεια θα αντιμετωπίσετε δύσπνοια και δύσπνοια, ειδικά όταν είστε εν κινήσει.

Όπως ανέφερε η John Hopskins Medicine, εκτός από δύσπνοια, άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της διάμεσης πνευμονικής νόσου περιλαμβάνουν:

• Ο χρόνιος βήχας ή ο βήχας που διαρκεί για εβδομάδες είναι συνήθως ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα
• Υπερβολική κόπωση και κόπωση
• Απώλεια όρεξης
• Δραστική απώλεια βάρους
• Στεγανότητα στο στήθος και πόνος
• Αιμορραγία στους πνεύμονες προκαλώντας αιματηρό βήχα

Εάν η ασθένεια συνεχίσει να εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως σοβαρή πνευμονική βλάβη ή άλλη ανεπάρκεια οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις πνευμονικών παρενθετικών, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πιο γρήγορα (εντός ωρών ή ημερών).

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή συνοδεύεστε από άλλα παράπονα για την υγεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αιτία

Τι προκαλεί τον διάμεσο πνεύμονα;

Οποιαδήποτε κατάσταση ή ασθένεια που προκαλεί διάμεσους πνεύμονες θα οδηγήσει σε φλεγμονή και σχηματισμό ουλώδους ιστού (ίνωση) στους πνεύμονες. Ορισμένα μέρη ή ιστός του πνεύμονα που μπορεί να φλεγμονώσουν και ίνωση είναι οι μικροί αεραγωγοί (brokioli), οι αερόσακοι (κυψελίδες) και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο σχηματισμός ουλώδους ιστού θα προκαλέσει την απώλεια της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου στον πνευμονικό ιστό. Αυτό σημαίνει ότι όταν σχηματίζεται ιστός ουλής, ο πνευμονικός ιστός πεθαίνει.

Υπάρχουν περισσότερες από 200 ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν διάμεσο πνεύμονα. Η ομάδα της ασθένειας χωρίζεται στη συνέχεια σε διάφορες ομάδες αιτιών.

Υπάρχουν 2 μείζονες ομάδες που προκαλούν διαμεσολαβητικό πνεύμονα, δηλαδή γνωστές αιτίες, που σχετίζονται με ιατρικές παθήσεις ή πνευμονικές παθήσεις, περιβαλλοντικούς παράγοντες και μεθόδους θεραπείας. Εν τω μεταξύ, μια άλλη ομάδα αιτιών είναι άγνωστη ή ιδιοπαθή.

1. Εργασιακοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες

Η μακροχρόνια έκθεση σε οργανικές και ανόργανες ουσίες και παράγοντες μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονές σας και να αυξήσει τον κίνδυνο ενδομυϊκών πνευμονικών αιτιών, όπως:

• Ίνες αμιάντου
• Πρωτεΐνη πουλιών (κατοικίδια ζώα και προϊόντα που περιέχουν φτερά)
• Ανθρακοσκόνη
• Σκόνη κόκκων
• Μούχλα από εσωτερικούς υδρομασάζ, ντους και ζημιά στο νερό
• Σκόνη πυριτίας

2. Φάρμακα και ακτινοβολία

Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους πνεύμονες και να σας θέσουν σε κίνδυνο να προκαλέσουν ενδοκολπικό πνευμονικό σύστημα, ειδικά:

• Χημειοθεραπεία / ανοσορυθμιστικά φάρμακα όπως μεθοτρεξάτη και κυκλοφωσφαμίδη
• Καρδιακά φάρμακα όπως αμιωδαρόνη (Cordarone, Nexterone, Pacerone) και προπρανολόλη (Inderal, Inderide, Innopran)
• Μερικά αντιβιοτικά όπως η νιτροφουραντοΐνη (Macrobid, Macrodantin, άλλα) και σουλφασαλαζίνη (Αζουλφιδίνη)

Μερικοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα ή του μαστού εμφανίζουν μόνο σημάδια πνευμονικής βλάβης μήνες ή μερικές φορές χρόνια μετά την πρώτη θεραπεία. Το επίπεδο ζημιάς εξαρτάται από:

• Πόση ακτινοβολία εκτίθενται στους πνεύμονες
• Η συνολική ποσότητα ακτινοβολίας που δίνεται
• Είτε γίνεται χημειοθεραπεία είτε όχι
• Παρουσία υποκείμενης πνευμονικής νόσου

3. Ιατρικές παθήσεις

Η βλάβη των πνευμόνων μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες αυτοάνοσες ασθένειες:

• Δερματομυοσίτιδα / πολυμυοσίτιδα
• Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού
• Πνευμονοκολπίτιδα (μικροσκοπική πολυανίτιδα)
• Αρθρίτιδα
• Σαρκοείδωση
• Σκληρόδερμα
• Σύνδρομο Sjogren
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (LSE)
• Διακεκριμένη νόσος του συνδετικού ιστού

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης;

Μερικοί από τους παρακάτω παράγοντες σας θέτουν σε κίνδυνο να προκαλέσετε διάμεση πνευμονοπάθεια, όπως:

• Ηλικία: Η διάμεση πνευμονοπάθεια είναι πιο συχνή σε ενήλικες, αν και βρέφη και παιδιά μπορούν να την αναπτύξουν επίσης.
• Έκθεση σε τοξίνες στο περιβάλλον και στον χώρο εργασίας: υπάρχουν μερικές εργασίες που είναι επιβλαβείς για τους πνεύμονές σας. Εάν εργάζεστε σε ορυχεία, γεωργία ή κατασκευές ή για οποιονδήποτε λόγο έχετε εκτεθεί σε περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στους πνεύμονές σας, ενδέχεται να αυξηθεί ο κίνδυνος διάμεσης πνευμονικής νόσου.
• Οικογενειακό ιστορικό: Υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένοι τύποι διάμεσης πνευμονικής νόσου μπορούν να κληρονομηθούν και εάν κάποιος στενός συγγενής έχει την ασθένεια, ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί.
• Ακτινοβολία και φάρμακα χημειοθεραπεία / ανοσοδιαμόρφωση: η ακτινοβολία στο στήθος ή η χρήση χημειοθεραπείας ή ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διάμεσης πνευμονικής νόσου.
• Τσιγάρα: Μερικοί τύποι διάμεσης πνευμονικής νόσου είναι πιο συχνές σε άτομα που έχουν καπνίσει ποτέ επειδή το ενεργό κάπνισμα προκαλεί πνευμονικά προβλήματα, ειδικά όταν σχετίζονται με εμφύσημα.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;

Οι εξετάσεις απεικόνισης πνευμόνων γίνονται συνήθως για τον εντοπισμό προβλημάτων. Μερικές από τις δοκιμές που μπορεί να γίνουν είναι:

1. ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία θώρακος
2. Η αξονική τομογραφία
3. CT σάρωση υψηλής ανάλυσης
4. Σπειρομετρία
5. Βιοψία του πνεύμονα, υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας του πνεύμονα, δηλαδή:

• • Βρογχοσκόπηση. Ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης στον αεραγωγό. Το μικρό όργανο στο ενδοσκόπιο μπορεί να πάρει ένα δείγμα του πνευμονικού ιστού.
  • Βίντεο θωρακοσκοπική χειρουργική (ΦΠΑ) Χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής, ο χειρουργός μπορεί να πάρει δείγματα ιστού σε διάφορα σημεία.
  • Ανοιχτή πνευμονική βιοψία (θωρακοτομή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση με μεγάλη τομή στο στήθος για την πραγματοποίηση βιοψίας πνευμόνων.

Πώς αντιμετωπίζονται οι διάμεσοι πνεύμονες;

Με βάση τον τύπο και την αιτία της νόσου, μπορεί να καθοριστεί η θεραπεία.

1. Φάρμακα

Ανάλογα με την κύρια αιτία του διάμεσου πνεύμονα, η θεραπεία χωρίζεται σε δύο, δηλαδή αντιφλεγμονώδη ή αντι-ινωτική. Διάμεση πνευμονοπάθεια με φλεγμονώδη ή αυτοάνοση διαδικασία που είναι γνωστό ότι επωφελείται από αντιφλεγμονώδη ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Εάν υπάρχουν γνωστές εκθέσεις, η αποφυγή επαφής με τον παράγοντα είναι το πρώτο βήμα θεραπείας.

Ειδικά για την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (χωρίς γνωστή αιτία), διατίθενται δύο θεραπείες για την επιβράδυνση της διαδικασίας τραύματος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί με άλλους γιατρούς, όπως ένας ρευματολόγος ή καρδιολόγος, για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας σας.

2. Θεραπεία με οξυγόνο

Η χρήση οξυγόνου δεν σταματά την πνευμονική βλάβη, αλλά μπορεί:

• Διευκολύνει την αναπνοή και την άσκηση.
• Πρόληψη ή μείωση επιπλοκών λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.
• Μειώνει την αρτηριακή πίεση στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
• Βελτιώστε τον ύπνο και την υγεία σας.
• Είναι πιθανότερο να χρησιμοποιείτε οξυγόνο ενώ κοιμάστε ή ασκείτε, αλλά υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που το παίρνουν όλη την ημέρα.

3. Λειτουργίες

Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να είναι η τελευταία λύση για ασθενείς με σοβαρή διάμεση πνευμονοπάθεια που εξακολουθούν να μην είναι καλά με άλλες επιλογές θεραπείας.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του διάμεσου πνεύμονα;

Η διατήρηση υγιούς είναι σημαντική εάν πάσχετε από διάμεση πνευμονοπάθεια. Επομένως, είναι σημαντικό:

1. Σταματήστε το κάπνισμα

Εάν έχετε πνευμονική νόσο, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με μεθόδους διακοπής, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων διακοπής του καπνίσματος, που χρησιμοποιούν μια ποικιλία αποδεδειγμένων τεχνικών για να βοηθήσετε.

Μην αφήνετε άλλους ανθρώπους να καπνίζουν γύρω σας καθώς ο παθητικός καπνός μπορεί επίσης να βλάψει τους πνεύμονές σας. Η διακοπή και η αποφυγή του καπνίσματος μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη συνολική υγεία των πνευμόνων.

2. Δώστε προσοχή στη διατροφική πρόσληψη

Οι ασθενείς με πνευμονική νόσο μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια βάρους. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν τρώνε, χρειάζονται περισσότερη ενέργεια για να αναπνεύσουν. Τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται δίαιτα με αρκετές θερμίδες. Συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για οδηγίες σχετικά με την υγιεινή διατροφή.

3. Μείνετε δραστήριοι

Άσκηση όσο μπορείτε και παραμείνετε δραστήριοι. Κάντε ασκήσεις που μπορούν να εκπαιδεύσουν την εργασία των πνευμόνων και του αναπνευστικού σας συστήματος.

4. Ανοσοποίηση

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της διάμεσης πνευμονικής νόσου. Γι 'αυτό, όσο το δυνατόν περισσότερο πρέπει να προσέχετε να μην πάρετε αναπνευστική νόσο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε την ανοσοποίηση της πνευμονίας και την ετήσια ανοσοποίηση της γρίπης για την πρόληψη της γρίπης.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.