Φάρμακα και θεραπεία υποσπαδίας (μη φυσιολογικές τρύπες στα ούρα)

Το Hypospadias είναι ένα συγγενές ελάττωμα που εμφανίζεται στα αρσενικά μωρά. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την ουρήθρα (ουρήθρα) να μην βρίσκεται στην άκρη του πέους, αλλά στον άξονα του πέους. Στην πραγματικότητα, μερικοί βρίσκονται στη συνάντηση μεταξύ του πέους και του όσχεου (όρχεις). Ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μωρά με υποσπαδία;

Θεραπεία για υποσπαδίες

Υποσπαδία συμβαίνει όταν η ουρήθρα δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες καταστάσεις, όπως ένα κυρτό πέος (χορδή) ή ημιτελής ακροποσθία (το δέρμα που καλύπτει το πέος).

Η τρύπα του ουροποιητικού είναι σε μέρος όπου δεν πρέπει να δυσκολεύεται να ουρήσει το παιδί, είτε είναι η θέση των ούρων είτε η ροή του νερού που δεν κατευθύνεται σωστά.

Χωρίς θεραπεία, οι υποσπαδίες μπορεί να δυσκολεύουν τους άντρες να έχουν απόγονο, επειδή οι αγωγοί του σπέρματος είναι επίσης ατελείς. Η ίδια η θεραπεία με υποσπαδία μπορεί να γίνει όταν το μωρό είναι 6 έως 12 μηνών.

Αναφέροντας από τη σελίδα του Παιδικού Νοσοκομείου του Πίτσμπουργκ, η θεραπεία για συγγενή ελαττώματα θα προσαρμοστεί ανάλογα με τη σοβαρότητα, ως εξής:

1. Επισκευάστε τη θέση της ουρήθρας

Η διόρθωση της θέσης της ουρήθρας απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επέμβαση θα υποστηρίξει τη φυσιολογική λειτουργία του πέους και θα μειώσει την παραμόρφωση που εμφανίζεται.

Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να ολοκληρωθούν με μία μόνο λειτουργία. Μερικοί από αυτούς χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία για να διορθώσουν άλλες αναπηρίες. Συνήθως, αυτή η διαδικασία επισκευής θα χρησιμοποιήσει μέρος της ακροποσθίας για να αναμορφώσει την ουρήθρα στη σωστή θέση.

2. Ισιώστε το πέος

Εκτός από τη βελτίωση της θέσης της ουρήθρας, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία, δηλαδή ισιώνοντας το πέος. Ο λόγος είναι ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς με υποσπαδία παρουσιάζουν καμπύλο πέος.

Για να το ισιώσει, ο γιατρός θα κάνει μια κυκλική τομή γύρω από το δέρμα του πέους. Όταν η ακροποσθία διαχωρίζεται από τον άξονα του πέους, οι ζώνες του περιοριστικού ιστού απελευθερώνονται έτσι ώστε το πέος να είναι ευθεία πίσω.

Εκτός από το δέρμα του πέους, σε αυτό το στάδιο θεραπείας για υποσπαδία, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο δέρμα του όσχεου ή του περινέου (η περιοχή που συνδέει το πέος με τον πρωκτό). Αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως εάν η διαδικασία ισιώματος του πέους πρέπει να γίνει σταδιακά.

3. Δημιουργεί πτυχώσεις και ξεδιπλώνει στρώματα

Εάν το πέος δεν είναι ακόμα ίσιο, θα υπάρξει περαιτέρω δράση. Αυτή η προηγμένη διαδικασία έχει διάφορες διαδικασίες, συγκεκριμένα:

• Δημιουργεί μια πτυχή στην κορυφή του πέους για να διορθώσει την ανισορροπία μεταξύ της επάνω και της κάτω πλευράς, έτσι ώστε το πέος να μην είναι πλέον καμπύλο. Αυτή η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί εάν η καμπυλότητα του πέους είναι σχετικά ήπια.
• Ανοίγει το κάτω στρώμα της περιοχής του πέους που είναι υπεύθυνο για τη στύση, δηλαδή το corpus cavernosum και το corpus spongiosum. Στη συνέχεια, ένα υλικό από το μόσχευμα θα εισαχθεί στην περιοχή του δέρματος (εξωτερικό δέρμα) του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία με υποσπαδία απαιτεί χειρουργική επέμβαση στην ουρηθρική πλάκα.

Θεραπεία μετά από υποσπαδία

Γενικά, η διαδικασία επιδιόρθωσης της θέσης της ουρήθρας και ισιώματος του πέους λειτουργεί καλά. Παρόλα αυτά, υπάρχει ακόμα κίνδυνος παρενεργειών, όπως ο σχηματισμός συριγγίου, το οποίο είναι ένα μικρό κενό μεταξύ της ουρήθρας και του δέρματος που προκαλεί διαρροή ούρων.

Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση θα βελτιωθεί από μόνη της. Για 6 μήνες, το συρίγγιο που έχει σχηματιστεί θα κλείσει ξανά. Επιπλέον, η πιθανότητα δυσκολίας με στύσεις και οργασμούς μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης υποσπαδίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποχρεούται να ξεκουραστεί στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Πιθανότατα ο ασθενής θα παρουσιάσει έμετο, ναυτία ή μειωμένη όρεξη. Η περιοχή του πέους θα είναι επίσης πρησμένη, αλλά γενικά θα βελτιωθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, συνήθως 6 εβδομάδες.

Για να βοηθήσουν να περάσουν τα κόπρανα, οι ασθενείς χρειάζονται καθετήρα ούρων για 15-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στα μωρά, ο καθετήρας θα στραγγιστεί στην πάνα. Εν τω μεταξύ, σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες, ο καθετήρας θα μπαίνει σε μια τσάντα συλλογής ούρων.

Για αρκετές ημέρες, τα ούρα που εκπνέει ο ασθενής θα χρωματιστούν με αίμα. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αυτό είναι φυσιολογικό.

Μια άλλη θεραπεία που υποστηρίζει τη θεραπεία των υποσπαδειών είναι η χορήγηση αντιβιοτικών για την πρόληψη της μόλυνσης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας δώσει άλλα φάρμακα για να σταματήσει ο σπασμός των μυών γύρω από την ουροδόχο κύστη καθώς και για την ανακούφιση του πόνου.

Χ