4 Διατροφικά προβλήματα σε βρέφη που μπορεί να εμφανιστούν και τη θεραπεία τους

Από την αρχή της γέννησης, η προσοχή σε όλη την καθημερινή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών είναι ένα από τα σημαντικά πράγματα για την κάλυψη των διατροφικών αναγκών του μωρού. Δυστυχώς, η καθημερινή διατροφική πρόσληψη του μωρού μερικές φορές δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες του, προκαλώντας προβλήματα στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του μικρού. Ποιες είναι οι διατροφικές διαταραχές ή προβλήματα που διατρέχουν κίνδυνο για ένα μωρό;

Διάφορα διατροφικά προβλήματα στα μωρά

Η διατροφική κατάσταση ενός μωρού αρχίζει να διαμορφώνεται από τη στιγμή που βρίσκεται στη μήτρα μέχρι να είναι ακόμη δύο ετών. Αυτό το χρονικό διάστημα είναι επίσης γνωστό ως τις πρώτες 1000 ημέρες της ζωής ξεκινώντας από την αρχή της εγκυμοσύνης ή της χρυσής περιόδου.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 1000 ημερών ή της χρυσής περιόδου, ελπίζουμε ότι το μωρό θα λαμβάνει μια ημερήσια πρόσληψη θρεπτικών ουσιών που να είναι ανάλογη με τις ανάγκες του.

Ο λόγος είναι επειδή τις πρώτες 1000 ημέρες, η ανάπτυξη του σώματος και του εγκεφάλου του παιδιού σας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Η επαρκής θρεπτική πρόσληψη ενώ βρίσκεται στη μήτρα έως ότου το μωρό γίνει δύο ετών θα το κάνει να γεννηθεί και να αναπτυχθεί σωστά.

Αντίθετα, εάν η διατροφική πρόσληψη του μωρού δεν ικανοποιείται βέλτιστα, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει εμπόδια στην ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Στην πραγματικότητα, η αναστατωμένη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μικρού σας μπορεί να είναι δύσκολο να διορθωθεί, ώστε τελικά να επηρεάσει την ενηλικίωσή του.

Μην αποκλείσετε, τα μωρά μπορεί να αντιμετωπίσουν διατροφικά προβλήματα ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ημερήσιας διατροφικής πρόσληψης. Για να κατανοήσουμε καλύτερα, ακολουθούν ορισμένα διατροφικά προβλήματα σε μωρά που μπορεί να εμφανιστούν:

1. Διατροφικά προβλήματα με μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης

Το χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) είναι ένα από τα διατροφικά προβλήματα στα βρέφη. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η κατάσταση χαμηλού βάρους γέννησης συμβαίνει όταν ένα νεογέννητο έχει βάρος κάτω από το φυσιολογικό εύρος.

Στην ιδανική περίπτωση, ένα νεογέννητο ταξινομείται ότι έχει φυσιολογικό σωματικό βάρος εάν τα αποτελέσματα της μέτρησης κυμαίνονται από 2,5 κιλά (kg) ή 2.500 γραμμάρια (γραμμάρια) έως 3,5 κιλά ή 3.500 γραμμάρια.

Έτσι, εάν το βάρος ενός νεογέννητου είναι κάτω από 2.500 γραμμάρια, αυτό δείχνει ότι αντιμετωπίζει διατροφικά προβλήματα με τη μορφή LBW.

Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε ότι το φυσιολογικό εύρος βάρους ισχύει για νεογέννητα στις 37-42 εβδομάδες κύησης.

Σύμφωνα με την Ινδονησιακή Ένωση Ιατρών (IDAI), πολλές ομάδες χαμηλού βάρους γέννησης στα μωρά είναι:

• Χαμηλό βάρος γέννησης (LBW): βάρος γέννησης μικρότερο από 2.500 g (2,5 kg)
• Πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (LBW): βάρος γέννησης από 1.000 έως λιγότερο από 1.500 g (1 kg έως λιγότερο από 1.5 kg)
• Πολύ πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (LBW): βάρος γέννησης μικρότερο από 1.000 γραμμάρια (λιγότερο από 1 κιλό)

Χειρισμός δράσης

Οι μέθοδοι θεραπείας για προβλήματα με μωρά χαμηλού βάρους γέννησης προσαρμόζονται συνήθως ανάλογα με τα συμπτώματά τους, την ηλικία και τη γενική υγεία τους.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει επίσης πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του μικρού σας για να καθορίσει τα κατάλληλα μέτρα θεραπείας.

Παραθέτοντας από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ, θεραπεία για προβλήματα σε μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης, και συγκεκριμένα:

• Τα μωρά λαμβάνουν ειδική φροντίδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU)
• Παρακολούθηση της θερμοκρασίας του μωρού
• Στα μωρά δίνεται ειδική τροφή, είτε μέσω ενός σωλήνα που ρέει απευθείας στο στομάχι είτε ενός ενδοφλέβιου σωλήνα που εισέρχεται στη φλέβα

Επιπλέον, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά θηλασμό για μωρά που έχουν LBW από τότε που γεννήθηκαν. Στην πραγματικότητα, θα ήταν ακόμη καλύτερο εάν ο θηλασμός συνεχίστηκε για έξι ολόκληρους μήνες, γνωστός και ως αποκλειστικός θηλασμός.

2. Κακά προβλήματα διατροφής μωρών

Η υποσιτισμός είναι ένα από τα πολλά διατροφικά προβλήματα στα βρέφη που προκαλούνται από την ανισορροπία μεταξύ της πρόσληψης ενέργειας και των καθημερινών διατροφικών αναγκών.

Με άλλα λόγια, τα μωρά με υποσιτισμένη ημερήσια πρόσληψη τείνουν να είναι λιγότερο και να μην μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες του σώματός τους.

Με βάση το Permenkes No. 2/2020 σχετικά με τα Ανθρωπομετρικά Πρότυπα για Παιδιά, τα βρέφη περιλαμβάνονται στην ομάδα υποσιτισμού όταν η μέτρηση βάρους τους σύμφωνα με το ύψος τους είναι κάτω από το κανονικό.

Βλέπετε, η μέτρηση του βάρους και του ύψους ενός μωρού έχει μια μονάδα που ονομάζεται τυπική απόκλιση (SD).

Κανονικά, τα μωρά λέγεται ότι τρέφονται καλά όταν το βάρος τους με βάση το ύψος τους κυμαίνεται από -2 SD έως 2 SD.

Εν τω μεταξύ, εάν το παιδί σας υποσιτιστεί, οι μετρήσεις κυμαίνονται από -3 SD έως λιγότερο από -2 SD.

Ο ΠΟΥ εξήγησε περαιτέρω ότι το πρόβλημα του υποσιτισμού στα βρέφη μπορεί να περιλαμβάνει στένωση, σπατάλη, χαμηλό σωματικό βάρος και ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων.

Στην πραγματικότητα, τα μέταλλα και οι βιταμίνες για τα μωρά περιλαμβάνουν ένα μικρό μέρος των θρεπτικών συστατικών των οποίων η πρόσληψη δεν μπορεί να λείπει. Το πρόβλημα του υποσιτισμού στα βρέφη δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά έχει δημιουργηθεί λόγω του υποσιτισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα μωρά που υποσιτίζονται μπορεί να έχουν ανεπαρκή διατροφή από τη στιγμή που βρίσκονται στη μήτρα ή από τη γέννηση.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή διατροφική πρόσληψη του μωρού ή επειδή το μωρό έχει δυσκολία στο φαγητό.

Χειρισμός δράσης

Συνιστάται στα βρέφη που δεν έχουν υποσιτιστεί να κάνουν αποκλειστικό θηλασμό για τους έξι ολόκληρους μήνες. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία ισχύει μόνο για μωρά ηλικίας κάτω των έξι μηνών.

Εν τω μεταξύ, τα μωρά άνω των έξι μηνών με υποσιτισμό μπορούν να ξεπεραστούν παρέχοντας συμπληρωματικές τροφές με συμπληρωματικές τροφές (συμπληρωματικές τροφές).

Ολοκληρώνεται εδώ σημαίνει ότι μπορεί να καλύψει όλες τις διατροφικές ανάγκες του παιδιού σας. Επιπλέον, σας συμβουλεύουμε να μην παραλείψετε σνακ ή παιδικά σνακ ανάμεσα στα κύρια γεύματα.

Εάν είναι απαραίτητο, στα μωρά μπορούν να δοθούν στερεές τροφές που έχουν ενισχυθεί ή προστεθεί με διάφορα θρεπτικά συστατικά για να συμπληρώσουν τις καθημερινές τους ανάγκες.

Επίσης, προσαρμόστε το μενού MPASI στην όρεξη του μωρού για να αυξήσετε την όρεξή του.

3. Το πρόβλημα του υποσιτισμού στα μωρά

Ένα άλλο διατροφικό πρόβλημα στα μωρά είναι ο υποσιτισμός. Ο υποσιτισμός είναι μια κατάσταση όταν το βάρος με βάση το ύψος του μωρού απέχει πολύ από το κατάλληλο εύρος.

Περμένκ 2/2020 σχετικά με τα Παιδικά Ανθρωπομετρικά Πρότυπα περιγράφει ότι η μέτρηση των βρεφών με υποσιτισμό είναι μικρότερη από -3 SD.

Ακριβώς όπως ο υποσιτισμός περιλαμβάνει πολλά προβλήματα, ο υποσιτισμός δεν διαφέρει.

Ο υποσιτισμός στα μωρά μπορεί να χωριστεί σε kwashiorkor, marasmus και marasmus-kwashiorkor.

Το Marasmus είναι μια κατάσταση υποσιτισμού λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης ενέργειας. Το Kwashiorkor είναι ένα πρόβλημα υποσιτισμού που προκαλείται από την έλλειψη πρόσληψης πρωτεϊνών στα μωρά.

Ενώ το marasmus-kwashiorkor είναι ένας συνδυασμός των δύο, είναι πρόβλημα επειδή η πρόσληψη πρωτεΐνης και ενέργειας είναι μικρότερη από την κανονική.

Χειρισμός δράσης

Η θεραπεία των προβλημάτων υποσιτισμού στα βρέφη θα προσαρμοστεί αργότερα στις παθήσεις τους, για παράδειγμα βιώνει marasmus, kwashiorkor ή marasmus kwashiorkor.

Εάν το μωρό έχει μαραμό, η θεραπεία μπορεί να γίνει δίνοντας τον τύπο F 75.

Το γάλα τύπου F 75 υποβάλλεται σε επεξεργασία από ζάχαρη, φυτικό έλαιο και πρωτεΐνη γάλακτος που ονομάζεται καζεΐνη και αναμιγνύονται μαζί.

Επιπλέον, η ημερήσια πρόσληψη βρεφικής τροφής θα ρυθμιστεί επίσης έτσι ώστε να περιέχει επαρκή θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων θερμίδων και υδατανθράκων για την κάλυψη των ενεργειακών τους αναγκών.

Όπως τα μωρά με μαραμό, ο υποσιτισμός με τη μορφή kwashiorkor σε βρέφη απαιτεί επίσης τη διατροφή του τύπου F 75.

Ωστόσο, η καθημερινή σίτιση θα είναι συνήθως λίγο διαφορετική, επειδή το παιδί σας θα πρέπει να λαμβάνει τροφές πηγές θερμίδων, όπως ζάχαρη, υδατάνθρακες και λίπος.

Μετά από αυτό, στα νέα μωρά μπορούν να δοθούν πηγές τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες για να καλύψουν τις ελλείψεις τους.

Ομοίως με τον χειρισμό περιπτώσεων marasmus-kwashiorkor σε βρέφη που μπορούν να γίνουν συνδυάζοντας τις δύο προηγούμενες θεραπείες.

Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω θεραπεία.

4. Υπερβολικά προβλήματα διατροφής στα μωρά

Ένα άλλο διατροφικό πρόβλημα που μπορεί να βιώσουν τα μωρά είναι η υπερβολική διατροφή. Η υπερβολική διατροφή, γνωστή και ως υπερδιατροφή, είναι μια κατάσταση όταν το βάρος με βάση το ύψος του παιδιού σας είναι πάνω από το φυσιολογικό εύρος.

Τα βρέφη με περισσότερη διατροφή μπορούν να έχουν μία από τις δύο καταστάσεις, δηλαδή μεταξύ του υπερβολικού βάρους (υπέρβαρος) και η παχυσαρκία στα βρέφη.

Τα βρέφη ήταν υπέρβαρα όταν οι μετρήσεις τους κυμαίνονταν από +2 SD έως +3 SD. Εν τω μεταξύ, η παχυσαρκία διαφέρει από το συνηθισμένο λίπος επειδή είναι πάνω από τη μέτρηση +3 SD.

Χειρισμός δράσης

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των διατροφικών προβλημάτων στα μωρά είναι να ρυθμίσετε την καθημερινή πρόσληψη τροφής και ποτού.

Όσο το δυνατόν περισσότερο, πρέπει να διατηρείτε την καθημερινή πρόσληψη φαγητού και ποτού του μικρού σας έτσι ώστε να μην αυξάνουν το βάρος.

Αντικαταστήστε τους περισπασμούς όπως το γλυκό ψωμί με φρούτα για το μωρό. Τα βρέφη ηλικίας 0-2 ετών που είναι παχύσαρκα δεν χρειάζεται να μειώσουν την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων.

Οι γιατροί συνήθως συνιστούν τη διατήρηση καθώς και τη μείωση της αύξησης βάρους.

Επομένως, θα πρέπει να ελέγχετε τον κατάλληλο αριθμό θερμίδων, ώστε να μην το παρακάνετε. Αυτό συμβαίνει επειδή σε αυτήν την περίοδο 0-2 ετών, το μωρό βρίσκεται σε διαδικασία γραμμικής ανάπτυξης.

Αυτό σημαίνει ότι η διατροφική κατάσταση των παιδιών στο μέλλον ή όταν είναι ενήλικες θα καθοριστεί σε μεγάλο βαθμό από τις τρέχουσες συνθήκες τους.

Εάν η ηλικία του μωρού έχει συμπληρώσει τη συμπληρωματική σίτιση (MPASI), αλλά το ποσοστό και το πρόγραμμα των συμπληρωματικών τροφών για βρέφη είναι εκτός των κανονικών κανόνων, προσπαθήστε να το δικαιολογήσετε ξανά.

Δώστε στο μωρό τη σωστή συχνότητα και μερίδα τροφής ανάλογα με την ηλικία του.

Εάν αποδειχθεί ότι ο γιατρός σας προτείνει στο παιδί σας να μειώσει την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων, συνήθως το μωρό σας θα λάβει μια ειδική πρόταση μενού.

Αυτό στοχεύει να διασφαλίσει ότι οι ανάγκες του μωρού ικανοποιούνται ικανοποιητικά και δεν προκαλούν ελλείψεις σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά που κινδυνεύουν να εμποδίσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους.

5. Διατροφικά προβλήματα με την αναισθητοποίηση στα βρέφη

Το κάπνισμα είναι μια διαταραχή ανάπτυξης στο σώμα του μωρού. Αυτή η κατάσταση καθιστά το μήκος ή το ύψος του μωρού ακατάλληλο για το μέσο παιδί της ηλικίας του.

Η στασιμότητα στα βρέφη δεν είναι κάτι που μπορεί να υποτιμηθεί. Εάν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί κατάλληλα αμέσως, το κόψιμο μπορεί να παρεμποδίσει τη φυσική και γνωστική ανάπτυξη του μωρού και να είναι λιγότερο από το βέλτιστο στο μέλλον.

Αυτό συμβαίνει επειδή η κατάσταση των μωρών που έχουν αναστατωθεί είναι γενικά δύσκολο να επιστρέψουν στο φυσιολογικό όταν έχει ήδη συμβεί.

Η εκτίμηση της καταστολής σε βρέφη και παιδιά πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας ένα γράφημα ανάπτυξης παιδιών (GPA) από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Τα μωρά μπορεί να λέγεται ότι είναι αναισθητοποιημένα όταν τα αποτελέσματα μέτρησης μήκους ή ύψους δείχνουν έναν αριθμό κάτω από -2 τυπική απόκλιση (SD).

Η τυπική απόκλιση είναι η μονάδα που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του μήκους ή του ύψους ενός βρέφους. Τα ανασταλτικά διατροφικά προβλήματα στα βρέφη μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση της οικογένειας, τη διατροφική πρόσληψη του μωρού, έως την ιατρική κατάσταση του μωρού.

Αναλυτικότερα, η κατάσταση της υγείας και η διατροφική πρόσληψη της μητέρας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη γέννηση μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού.

Επιπλέον, η μικρή στάση του σώματος, ο πολύ νεαρός έφηβος για να μείνει έγκυος και πολύ κοντά στην εγκυμοσύνη κινδυνεύουν επίσης να σταματήσουν το μωρό.

Εν τω μεταξύ, στα βρέφη, ο αποτυχημένος αποκλειστικός θηλασμός και ο πρώιμος απογαλακτισμός (στερεά τροφή) είναι μερικοί από τους παράγοντες που προκαλούν καταστολή.

Χειρισμός δράσης

Η θεραπεία για αναισθητοποίηση των διατροφικών προβλημάτων στα βρέφη μπορεί να γίνει με τη γονική μέριμνα (φροντίδα). Αυτά τα μέτρα γονικής μέριμνας περιλαμβάνουν την πρώιμη έναρξη του θηλασμού (IMD) κατά τη γέννηση και στη συνέχεια τον αποκλειστικό θηλασμό μέχρι το μωρό να είναι 6 μηνών.

Επιπλέον, τα μωρά πρέπει επίσης να λαμβάνουν συμπληρωματικά τρόφιμα (στερεά) έως την ηλικία των 2 ετών για να υποστηρίξουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους.

Μην ξεχάσετε επίσης να δώσετε προσοχή στη συχνότητα του θηλασμού για μαλακία μωρά, όπως:

Εάν το μωρό θηλάζει:

• Ηλικία 6-8 μηνών: τρώτε 2 γεύματα την ημέρα ή περισσότερα
• 9-23 μήνες: 3 γεύματα την ημέρα ή περισσότερα

Εάν το μωρό δεν θηλάζει:

• Ηλικία 6-23 μηνών: τρώτε 4 γεύματα την ημέρα ή περισσότερο

Αυτή η διάταξη είναι ελάχιστη συχνότητα γεύματος (MMF) γνωστή και ως η ελάχιστη συχνότητα φαγητού. Το MMF μπορεί να εφαρμοστεί σε βρέφη που στέκονται ηλικίας 6-23 μηνών σε όλες τις συνθήκες.

Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν βρέφη ηλικίας 6-23 μηνών που θηλάζουν ή δεν έχουν πλέον θηλάσει και έχουν ήδη φάει συμπληρωματικές τροφές (μαλακή, στερεή μορφή ή έχουν δοθεί βρεφική φόρμουλα επειδή δεν θηλάζουν πλέον).

Οι παραπάνω καταστάσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από γιατρό. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω θεραπεία.

Χ