Σρι, Σρι, τρικυκλικά και μαοϊκα αντικαταθλιπτικά: ποια είναι η διαφορά;

Μην θεωρείτε δεδομένη την κατάθλιψη ή μην τη θεωρείτε δεδομένη, καθώς τα αποτελέσματά της είναι πολύ επικίνδυνα. Διάφορες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ κατάθλιψης και χρόνιας ηπατικής νόσου, παχυσαρκίας και καρδιακής ανεπάρκειας. Στη χειρότερη περίπτωση, η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες. Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά η πρώτη επιλογή θεραπείας που συνταγογραφούνται από γιατρούς για κατάθλιψη. Ποια είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά και υπάρχουν παρενέργειες;

Τύποι αντικαταθλιπτικών που συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρούς

Τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν εξισορροπώντας χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, οι οποίες επηρεάζουν τη διάθεση και τα συναισθήματά σας. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσης, να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα και να αυξήσετε την όρεξη και τη συγκέντρωση.

Το πώς λειτουργεί το φάρμακο κατάθλιψης θα εξαρτηθεί από τον τύπο του φαρμάκου. Τα ακόλουθα είναι τα διάφορα είδη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

1. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με συναισθήματα υγείας και ευτυχίας. Στον εγκέφαλο των ατόμων που έχουν κατάθλιψη, η παραγωγή σεροτονίνης είναι χαμηλή.

Τα SSRI χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης. Τα SSRI λειτουργούν για να εμποδίσουν την απορρόφηση της σεροτονίνης από νευρικά κύτταρα (τα νεύρα συνήθως ανακυκλώνουν αυτόν τον νευροδιαβιβαστή). Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης σεροτονίνης, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση και εκ νέου δημιουργία ενδιαφέροντος σε δραστηριότητες που απολάμβανα.

Τα SSRI είναι ο πιο συχνά συνταγογραφούμενος τύπος αντικαταθλιπτικού λόγω του χαμηλού κινδύνου παρενεργειών. Παραδείγματα φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η εσσιταλοπράμη (Lexapro), η φλουοξετίνη (Lovan ή Prozac), η παροξετίνη (Aropax), η σερτραλίνη (Zoloft) και η σιταλοπράμη (Cipramil).

Οι πιθανές παρενέργειες των SSRI περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (επηρεάζονται από τον αριθμό των δόσεων) όπως ναυτία, έμετος, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• Ανορεξία με απώλεια βάρους, αλλά υπάρχουν επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις αύξηση της όρεξης με αποτέλεσμα την αύξηση βάρους
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως κνησμός, κνίδωση, αναφυλαξία, μυαλγία
• Ξερό στόμα
• Νευρικός
• Ψευδαισθήσεις
• Νυσταγμένος
• Επιληπτικές κρίσεις
• Μειωμένη σεξουαλική λειτουργία
• Παρεμβολή στην ουροδόχο κύστη για ούρηση ή άδειασμα
• Οπτικές διαταραχές
• Διαταραχές αιμορραγίας
• Υπονατριαιμία

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα SSRI δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής εισέρχεται στη μανιακή φάση.

2. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Το SNRI εμποδίζει την απορρόφηση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης από τα νευρικά κύτταρα. Η νορεπινεφρίνη εμπλέκεται στο νευρικό σύστημα του εγκεφάλου που ενεργοποιεί την απόκριση των συναισθημάτων έλξης στα εξωτερικά ερεθίσματαπαρακινήστε τους να κάνουν κάτι. Επομένως, πιστεύεται ότι τα SNRIs είναι πιο αποτελεσματικά από τα φάρμακα τύπου SSRI που εστιάζουν αποκλειστικά στη σεροτονίνη.

Τα αντικαταθλιπτικά που περιλαμβάνονται στην ομάδα SNRI είναι η βενλαφαξίνη (Effexor XR), η δεσβενλαφαξίνη (Pristiq), η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η ρεβοξετίνη (Edronax). Οι παρενέργειες αυτού του τύπου φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος
• Ζάλη; kliyengan κεφάλι
• Δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία)
• Ασυνήθιστα όνειρα; εφιάλτης
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Δυσκοιλιότητα
• Επισφαλής
• Αίσθημα άγχους
• Σεξουαλικά προβλήματα

3. Τρικυκλικά

Τα τρικυκλικά λειτουργούν άμεσα για να αναστέλλουν έναν αριθμό νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης, από την επαναπορρόφηση καθώς και τη σύνδεση με τους υποδοχείς των νευρικών κυττάρων. Συνήθως, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για άτομα που είχαν προηγουμένως λάβει SSRI αλλά δεν αλλάζουν συμπτώματα.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα είναι η αμιτριπτυλίνη (Endep), η κλομιπραμίνη (Anafranil), η dosulepin (Prothiaden ή Dothep), η doxepin (Deptran), η ιμιπραμίνη (Tofranil), η νορτριπτυλίνη (Allegron).

Οι παρενέργειες που προκαλούνται από αυτόν τον τύπο φαρμάκου είναι:

• Αρρυθμία
• Καρδιακός αποκλεισμός (ειδικά με αμιτριπτυλίνη)
• Ξερό στόμα
• Θολή όραση
• Δυσκοιλιότητα
• Ιδρώνοντας
• Νυσταγμένος
• Κατακράτηση ούρων
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν εάν αρχικά χορηγηθούν σε χαμηλές δόσεις και στη συνέχεια να αυξηθούν σταδιακά. Η βαθμιαία δοσολογία εφαρμόζεται ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους που έχουν κατάθλιψη, καθώς υπάρχει κίνδυνος η πτώση της αρτηριακής πίεσης να προκαλέσει πονοκεφάλους και ακόμη και λιποθυμία.

4. Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) λειτουργούν για την αναστολή του ενζύμου της μονοαμινοξειδάσης που μπορεί να καταστρέψει τη σεροτονίνη, την επινεφρίνη και τη ντοπαμίνη. Αυτοί οι τρεις νευροδιαβιβαστές είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία συναισθημάτων ευτυχίας.

Παραδείγματα αυτού του τύπου φαρμάκου είναι η τρανυλκυπρομίνη (Parnate), η φαινελζίνη (Nardil) και το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan). Τα ΜΑΟ συνταγογραφούνται συνήθως όταν άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν παρέχουν βελτίωση των συμπτωμάτων. Τα MAOI μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις με ορισμένα τρόφιμα, όπως τυρί, τουρσιά και σταφύλια. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα τρόφιμα που καταναλώνετε κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Αυτός ο τύπος φαρμάκου έχει πολύ σοβαρές παρενέργειες. Οι παρενέργειες που εμφανίζονται είναι:

• Ζάλη (κεφάλι kliyengan, αίσθηση περιστροφής)
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• Νυστάζω
• Δύσκολο να κοιμηθείς
• Ζαλισμένος
• Συγκέντρωση υγρών στο σώμα (για παράδειγμα, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων)
• Θολή όραση
• Παίρνοντας βάρος

5. Νοραδρεναλίνη και ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά (NASSAs)

Τα NASSA είναι αντικαταθλιπτικά που λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης. Ένα φάρμακο που περιλαμβάνεται σε αυτόν τον τύπο είναι η μιρταζαπίνη (Avanza). Η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη είναι νευροδιαβιβαστές που ρυθμίζουν τη διάθεση και τα συναισθήματα. Η σεροτονίνη βοηθά επίσης στη ρύθμιση των κύκλων ύπνου και της όρεξης.

Οι παρενέργειες που δίνονται από αυτό το φάρμακο είναι υπνηλία, αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, συμπτώματα γρίπης και ζάλη.

Τα αποτελέσματα των ναρκωτικών θα είναι πιο αποτελεσματικά όταν συνοδεύονται από ψυχοθεραπεία και έναν υγιεινό τρόπο ζωής

Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά η πρώτη επιλογή θεραπείας που συνταγογραφείται από επαγγελματίες υγείας για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν συμβαίνει εν μία νυκτί.

Συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις εβδομάδες προτού παρατηρήσετε μια αλλαγή στη διάθεσή σας. Μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η λήψη φαρμάκων καθημερινά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου και την ταχεία επούλωση.

Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε ψυχοθεραπεία όπως η γνωστική θεραπεία συμπεριφοράς (CBT) και η ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία ως συν-θεραπείες για κατάθλιψη, ειδικά σε περιπτώσεις μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού τομέα συμφωνούν επίσης ότι η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση είναι η καλύτερη «εναλλακτική ιατρική» για άτομα με κατάθλιψη. Εκτός από τη βελτίωση της διάθεσης, η τακτική άσκηση προσφέρει άλλα οφέλη για την υγεία, όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης, προστασία από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο και αύξηση της αυτοπεποίθησης.

Ένα πράγμα είναι σίγουρο: Η κατάθλιψη δεν είναι ένδειξη ελαττωματικού χαρακτήρα, αδυναμίας ή κάτι που εξαφανίζεται αμέσως. Η κατάθλιψη είναι μια πραγματική ψυχική διαταραχή που απαιτεί επίπονη και συνεχή ιατρική θεραπεία για να θεραπευτεί.