Als (αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση): συμπτώματα, φάρμακα κ.λπ. Γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός ALS

Ασθένεια ALS ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος που προσβάλλει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη, έτσι ώστε ο πάσχων να χάσει τον έλεγχο των ραβδωτών μυών (μύες που κινούνται με δική τους συμφωνία).

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το νευρικό σύστημα στο οποίο ορισμένα κύτταρα (νευρώνες), στον εγκέφαλο και τον μυελό των οστών, πεθαίνουν αργά.

Με την πάροδο του χρόνου, οι μύες εξασθενούν και δυσλειτουργούν, με αποτέλεσμα την αδυναμία των μυών, την αναπηρία και σε έναν ήδη σοβαρό βαθμό που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Παρόλα αυτά, το ALS δεν προκαλεί παρεμβολές στις πνευματικές ικανότητες του ατόμου, στην όραση και στην αίσθηση της ακοής, τη μυρωδιά ή τη γεύση.

Υπάρχουν δύο τύποι ALS:

1. Ανώτεροι κινητικοί νευρώνες: Νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο.
2. Κάτω κινητικοί νευρώνες: Νευρικά κύτταρα στον νωτιαίο μυελό.

Αυτοί οι κινητικοί νευρώνες ελέγχουν όλες τις αντανακλαστικές ή αυθόρμητες κινήσεις στους μυς των χεριών, των ποδιών και του προσώπου σας. Οι κινητικοί νευρώνες λειτουργούν επίσης για να δώσουν εντολές στους μυς σας να συστέλλονται, ώστε να μπορείτε να περπατάτε, να τρέχετε, να σηκώνετε ελαφριά αντικείμενα γύρω, να μασάτε και να καταπιείτε φαγητό και να αναπνέετε.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση ή η νόσος ALS είναι μια σπάνια ασθένεια. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει γενικά περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες σε ηλικία 40-60 ετών. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημεία και συμπτώματα ALS

Τα συμπτώματα ή τα σημεία της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης (ALS) μπορεί επίσης να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η κατάσταση εξαρτάται από τους προσβεβλημένους νευρώνες, επομένως, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης ποικίλλουν ευρέως, όπως τα ακόλουθα:

• Δυσκολία στο περπάτημα ή στην καθημερινή άσκηση.
• Συχνά ταξίδια ή πτώσεις.
• Υπάρχει αδυναμία στα πόδια, τα πόδια και τους αστραγάλους.
• Υπάρχει αδυναμία στην περιοχή των χεριών.
• Διαταραχές ομιλίας και κατάποσης.
• Μυϊκές κράμπες και συσπάσεις που εμφανίζονται στα χέρια, τους ώμους και τη γλώσσα.
• Κλάμα, γέλιο και χασμουρητό εκτός ελέγχου.
• Αλλαγή στάσης.

Συνήθως, τα αρχικά συμπτώματα της ASL εμφανίζονται στα χέρια και τα πόδια και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του σώματος. Επιπλέον, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται, οι μύες εξασθενούν επίσης.

Αυτό επηρεάζει φυσικά διάφορες λειτουργίες του σώματος που δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Συνήθως, το ALS δεν προκαλεί πόνο, αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος θα εμφανιστεί καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα της ALS:

• Δυσκολία στο περπάτημα ή στην καθημερινή δραστηριότητα.
• Αδύναμα ή παράλυτα πόδια ή αστραγάλους.
• Μειωμένη λειτουργία χεριών.
• Δυσκολία κατάποσης ή ομιλίας.
• Μυϊκές κράμπες και συσπάσεις των χεριών, των ώμων και της γλώσσας.
• Δυσκολία να σηκώσετε το κεφάλι σας ή να διατηρήσετε τη στάση σας.

Αιτίες της ALS

Η κύρια αιτία της ALS παραμένει αβέβαιη. Συχνά, οι γιατροί και οι ειδικοί δεν μπορούν να βρουν μια κατάσταση που θα μπορούσε δυνητικά να προκαλέσει ALS σε έναν πάσχοντα.

Ξεκινώντας από τις καθημερινές συνήθειες, τις διατροφικές συνήθειες, τον τρόπο ζωής, δεν υπάρχουν ενδείξεις που να προκαλούν ALS. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν σαφές ιατρικό ιστορικό.

Από την άλλη πλευρά, ένα μικρό ποσοστό ατόμων με ALS έχουν σαφές οικογενειακό ιατρικό ιστορικό που δείχνει ότι πολλά μέλη της οικογένειας έχουν ή αντιμετωπίζουν ALS. Αυτό είναι ένα σημάδι, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να θεωρηθεί κληρονομική ασθένεια για ορισμένους ασθενείς.

Ωστόσο, η κύρια αιτία, ειδικά σε ασθενείς χωρίς οικογενειακό ιατρικό ιστορικό με ALS, δεν έχει εντοπιστεί.

Παράγοντες κινδύνου ALS

Ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει ALS αυξάνεται εάν ένα άτομο:

• Έχετε οικογενειακό ιστορικό ALS. Πέντε έως 10 τοις εκατό των ατόμων με αυτήν την ασθένεια έχουν ένα μέλος της οικογένειας που έχει την ασθένεια. Σε οικογένειες με ALS, το παιδί τους έχει 50:50 πιθανότητες να αναπτύξει την ασθένεια.
• Ηλικία. Ο κίνδυνος ALS αυξάνεται με την ηλικία. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 40 και 60.
• Γένος. Στην ηλικιακή ομάδα <65 ετών, οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ALS από τις γυναίκες. Αυτή η τάση εξαφανίζεται μετά την ηλικία των 70 ετών.
• Γενετική. Υπάρχουν γενετικές παραλλαγές που κάνουν τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους σε αυτήν την ασθένεια.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως αναφέρονται παρακάτω, μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο του Lou Gehrig:

• Καπνός. Το κάπνισμα είναι ο μόνος περιβαλλοντικός παράγοντας που είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο νόσου ALS. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στις γυναίκες, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.
• Έκθεση δηλητηριάσεων. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η έκθεση σε μόλυβδο ή άλλες ουσίες στην εργασία ή στο σπίτι μπορεί να συνδέεται με αυτήν την ασθένεια.
• Στρατιωτική θητεία. Μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που υπηρετούν στο στρατό έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ALS.

Επιπλοκές ALS

Εάν η ασθένεια προχωρήσει, το ALS μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

Αναπνευστικά προβλήματα

Με την πάροδο του χρόνου, το ALS μπορεί να παραλύσει τους μυς που χρησιμοποιείτε για να αναπνέετε. Μπορεί να χρειαστείτε μια συσκευή για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε τη νύχτα, παρόμοια με τη συσκευή που χρησιμοποιούν άτομα με άπνοια ύπνου.

Η πιο κοινή αιτία θανάτου για άτομα με αυτή την ασθένεια είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια. Κατά μέσο όρο, ο θάνατος εμφανίζεται μέσα σε τρία έως πέντε χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Συζητήστε προβλήματα

Τα περισσότερα άτομα με αυτή την ασθένεια δυσκολεύονται να μιλήσουν. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως αργά, ξεκινώντας με δυσκολία στην έκφραση ορισμένων λέξεων, αλλά επιδεινώνεται έτσι ώστε να μην μπορείτε να μιλήσετε καθόλου.

Η συνομιλία των ατόμων με αυτήν την ασθένεια γίνεται δύσκολη για τους άλλους να κατανοήσουν. Μπορεί να βασιστείτε στην τεχνολογία επικοινωνίας εάν θέλετε να μιλήσετε με άλλα άτομα.

Δυσκολία στο φαγητό

Τα άτομα με ALS μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τον υποσιτισμό και την αφυδάτωση λόγω βλάβης στους μυς που χρησιμοποιούνται για μάσημα. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο να πάρουν τροφή, υγρά ή σάλιο στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Άνοια

Μερικά άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν προβλήματα με τη μνήμη και τη λήψη αποφάσεων, και μερικά τελικά διαγιγνώσκονται με έναν τύπο άνοιας που ονομάζεται μετωπιαία άνοια.

Διάγνωση & θεραπεία ALS

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν αυτήν την ασθένεια βάσει ιστορικού φαρμάκων και φυσικής εξέτασης, ειδικά νεύρων και μυών. Σύμφωνα με τον John Hopkins Medicine, για να το ολοκληρώσουν, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν πολλές άλλες εξετάσεις, όπως:

• Εξέταση αίματος και εξέταση ούρων.
• Δοκιμή λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
• Βιοψία μυών και νεύρων.
• Εξέταση υγρού στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
• Εξέταση με χρήση ακτίνων Χ.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία).
• Ηλεκτροδιαγνωστική δοκιμή για έλεγχο διαταραχών των μυϊκών και κινητικών νευρικών κυττάρων.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για ALS;

Αυτή η κατάσταση μπορεί να ξεπεραστεί με τη χρήση φαρμάκων και θεραπείας, όπως τα ακόλουθα:

1. Χρήση ναρκωτικών

Υπάρχουν δύο φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, δηλαδή η ριλουζόλη και η εδαραβόνη. Το Riluzole καταναλώνεται από το στόμα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής ενός πάσχοντος για τρεις έως έξι μήνες.

Ωστόσο, πρέπει να δώσετε προσοχή στις παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν, όπως πονοκεφάλους, δυσπεψία, μειωμένη ηπατική λειτουργία και ίσως κάποιες άλλες παρενέργειες.

Εν τω μεταξύ, το edaravone είναι ένα φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη μειωμένη λειτουργία του σώματος. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν εγγυάται απαραίτητα τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο.

Όπως και με τα από του στόματος φάρμακα, αυτό το φάρμακο έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως μώλωπες, πονοκεφάλους και δύσπνοια. Συνήθως, αυτό το φάρμακο χορηγείται κάθε μέρα για περίοδο δύο εβδομάδων κάθε μήνα.

2. Θεραπεία

Η θεραπεία που προτείνει ο γιατρός μπορεί να σχετίζεται με τα συμπτώματα της ALS που αντιμετωπίζετε. Μερικές από τις θεραπείες που μπορούν να αναληφθούν είναι:

• Φυσική θεραπεία.
• Εργοθεραπεία.
• Λογοθεραπεία.

Όχι μόνο αυτό, τα άτομα με ALS μπορεί να χρειάζονται υποστήριξη από τους πλησιέστερους ανθρώπους για να τους βοηθήσουν να καλύψουν τις διατροφικές τους ανάγκες και να διατηρήσουν την ψυχική τους κατάσταση από την αναστάτωση.

Για παράδειγμα, η οικογένεια ή τα αγαπημένα άτομα αναμένεται να είναι σε θέση να υποστηρίξουν τις ανάγκες υγιεινής διατροφής για τους πάσχοντες από ALS.

Στην πραγματικότητα, οι οικογένειες αναμένεται επίσης να παρέχουν ανάγκες ή βοηθητικές συσκευές που μπορεί να χρειαστούν αργότερα όταν ο ασθενής δεν μπορεί να μασήσει τη δική του τροφή.

Επιπλέον, η οικογένεια και τα αγαπημένα πρόσωπα μπορούν να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη στον ασθενή προσπαθώντας να είναι δίπλα του, γιατί αυτή είναι η στιγμή που ο ασθενής χρειάζεται την υποστήριξη των αγαπημένων του.

Οικιακές θεραπείες για ALS

Ο ακόλουθος τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ALS:

• Επιλέξτε τα φάρμακα που χρειάζεστε για τη θεραπεία συγκεκριμένων προβλημάτων, όπως αναπνοή και φαγητό.
• Μάθετε όσο μπορείτε για το ALS και πώς να μειώσετε τα συμπτώματα.
• Εγγραφείτε σε μια ομάδα υποστήριξης για συνθήκες ALS.
• Μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Μερικοί άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο από 5-10 χρόνια. Μερικοί ζουν περισσότερο από 10 χρόνια ή περισσότερο.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς.