Αγγειογραφία καρωτίδας & ταύρος; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι η καρωτιδική αγγειογραφία;

Η καρωτιδική αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία απεικόνισης που περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι ή το πόδι, και την καθοδήγησή του στην καρωτίδα αρτηρία με τη βοήθεια μιας ειδικής μηχανής ακτίνων Χ. Μια χρωστική αντίθεσης εγχέεται μέσω του καθετήρα έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν εικόνες ακτίνων Χ των καρωτιδικών αρτηριών σας (οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλό σας με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «χρυσό πρότυπο» για την οριοθέτηση των καρωτίδων και των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων.

Πότε πρέπει να έχω αγγειογραφία καρωτίδας;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν καρωτιδική αγγειογραφία για:

• αξιολογήστε ή επιβεβαιώστε μια στένωση ή απόφραξη της καρωτίδας σας
• προσδιορίστε τον μελλοντικό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου
• προσδιορίστε την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία (αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση)
• εκτελέστε μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, καρωτίδα, για να διορθώσετε τη στένωση των καρωτιδικών αρτηριών

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθώ σε καρωτιδική αγγειογραφία;

Το αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού (MRA) ή το αγγειογράφημα υπολογιστικής τομογραφίας (CTA) μπορεί να είναι επιλογή αντί για αγγειογράφημα. Κάθε ένα από αυτά τα τεστ είναι λιγότερο επεμβατικό από το τυπικό αγγειογράφημα.

Για άτομα με νεφρικά προβλήματα, διαβήτη ή αφυδατωμένα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή βλάβης στα νεφρά. Εάν έχετε ιστορικό νεφρικών προβλημάτων, θα πραγματοποιηθούν άλλες εξετάσεις αίματος (κρεατινίνη, άζωτο ουρίας αίματος) πριν από το αγγειογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά σας λειτουργούν σωστά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της τρύπας στο αιμοφόρο αγγείο όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε καρωτιδική αγγειογραφία;

Αφήστε όλα τα τιμαλφή στο σπίτι. Εάν φοράτε κανονικά οδοντοστοιχίες, γυαλιά ή ακουστικά βαρηκοΐας, μην τα φοράτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσουν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τα τρόφιμα και τα ποτά που μπορείτε να καταναλώσετε πριν από τη διαδικασία. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ημέρα της εξέτασης. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα όπως το Coumadin (βαρφαρίνη, ένα αραιωτικό αίματος). Εάν έχετε διαβήτη, ρωτήστε το γιατρό σας πώς προσαρμόστηκε το φάρμακο που λάβατε την ημέρα της εξέτασης.

Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν είστε αλλεργικοί σε οτιδήποτε, ιδίως ιώδιο, οστρακοειδή, βαφή ακτίνων Χ, λατέξ ή προϊόντα από καουτσούκ (όπως λαστιχένια γάντια ή μπαλόνια).

Πώς είναι η διαδικασία της καρωτιδικής αγγειογραφίας;

Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ειδικά ρούχα στο νοσοκομείο. Η νοσοκόμα θα ξεκινήσει με έγχυση ενδοφλέβιου (IV) στο χέρι σας, έτσι ώστε να μπορούν να χορηγούνται φάρμακα και υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η θερμοκρασία στο δωμάτιο αγγειογραφίας είναι συνήθως κρύα και το φως είναι χαμηλό. Θα ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι. Όταν κοιτάζετε προς τα πάνω, θα δείτε μια μεγάλη κάμερα και πολλές οθόνες τηλεόρασης.

Η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα καθαρίσουν το δέρμα σας όπου θα εισαχθεί η γάτα (μικρός πλαστικός σωλήνας) (βραχίονας ή βουβωνική χώρα). Μια αποστειρωμένη κουρτίνα χρησιμοποιείται για να καλύψει την περιοχή για να αποτρέψει τη μόλυνση. Είναι πολύ σημαντικό να κρατάτε τα χέρια και τα χέρια σας σε κάθε πλευρά και να μην αγγίζετε την κουρτίνα. Τα ηλεκτρόδια (μικρά, επίπεδα, κολλώδη) θα τοποθετηθούν στο στήθος σας. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια οθόνη ηλεκτροκαρδιογράφου (EKG) που παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

Μπορεί να σας δοθεί ένα ελαφρύ αναισθητικό για να σας ηρεμήσει, αλλά θα παραμείνετε συνειδητοί καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα τοπικό αναισθητικό για να αναισθητοποιήσει το σημείο της ένεσης. Ένα πλαστικό περίβλημα (ένας κοντός, κοίλος σωλήνας στον οποίο τοποθετείται ένας καθετήρας) εισάγεται σε μια φλέβα στο βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα. Ένας καθετήρας θα εισαχθεί μέσω του θηκαριού και στις αρτηρίες του λαιμού σας (δεξιά και αριστερή καρωτιδική αρτηρία).

Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, το φως θα μειωθεί και μια μικρή ποσότητα "υλικού αντίθεσης" θα εγχυθεί μέσω του καθετήρα στην αρτηρία σας. Αυτό το υλικό αντίθεσης χρωματίζει τα αγγεία που παρέχουν κυκλοφορία στον εγκέφαλό σας. Μια κάμερα ακτίνων Χ θα χρησιμοποιηθεί για τη λήψη φωτογραφιών των αρτηριών του κεφαλιού και του λαιμού. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να γυρίσετε το κεφάλι σας σε διαφορετική κατεύθυνση όταν λαμβάνονται οι ακτίνες Χ. Όταν έχουν τραβηχτεί όλες οι εικόνες, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί και το φως θα ανάψει ξανά.

Τι πρέπει να κάνω αφού υποβληθώ σε καρωτιδική αγγειογραφία;

Ο τροφοδότης και το περίβλημα θα αφαιρεθούν. Πρέπει να ξαπλώσετε για μερικές ώρες. Πρέπει επίσης να πίνετε αρκετά υγρά για να καθαρίσετε το υλικό αντίθεσης από το σώμα σας. Θα ουρείτε πιο συχνά.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει για ορισμένα από τα αποτελέσματά σας αμέσως μετά τη δοκιμή. Τα πλήρη αποτελέσματα των δοκιμών είναι συνήθως έτοιμα την ίδια μέρα.

Αγγειογράφημα κεφαλής και λαιμού
Κανονικός:	Κανονικά αιμοφόρα αγγεία ως προς το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση και τον αριθμό.
Η βαφή ρέει ομοιόμορφα στα αιμοφόρα αγγεία.
Δεν υπήρχε ορατή στένωση, απόφραξη, οίδημα ή άλλα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.
Ασυνήθιστος:	Η στένωση του σημείου στην αρτηρία μπορεί να σημαίνει την παρουσία λιπαρών αποθέσεων, εναποθέσεων ασβεστίου ή θρόμβων που μειώνουν τη ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
Μη φυσιολογική θέση των αιμοφόρων αγγείων, που δείχνει την παρουσία όγκου ή άλλης ανάπτυξης που ενθαρρύνει την αντίσταση σε αυτόν.
Το πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων υποδηλώνει αδυναμία στο αγγειακό τοίχωμα (ανεύρυσμα).
Ένα μη φυσιολογικό σχήμα των αιμοφόρων αγγείων υποδηλώνει έναν όγκο.
Η βαφή που βγαίνει από τα αιμοφόρα αγγεία δείχνει μια τρύπα στο αιμοφόρο αγγείο.
Η ύπαρξη μη φυσιολογικής διακλάδωσης στα αιμοφόρα αγγεία από τη γέννηση (συγγενής).