Αναγνωρίζοντας την αναρρόφηση του αμμωνίου, όταν το μωρό δηλητηριάζεται από αμνιακό υγρό

Η υγεία του μωρού ενώ βρίσκεται στη μήτρα ή μετά τη γέννηση είναι το όνειρο κάθε γονέα. Δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο για προβλήματα κατά τη διάρκεια της μήτρας ή μετά από αυτά που επηρεάζουν την υγεία του σώματος του μωρού. Η αναρρόφηση του μεκωνίου, για παράδειγμα, προκαλείται από την ανάμιξη των πρώτων περιττωμάτων του μωρού με αμνιακό υγρό, προκαλώντας δηλητηρίαση.

Ως γονείς, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε όλες τις πιθανές διαταραχές που επηρεάζουν την υγεία του σώματος του μωρού. Αυτό περιλαμβάνει αναρρόφηση ή δηλητηρίαση από μεκόνιο λόγω του πόσιμου μωρού αμνιακού υγρού αναμεμειγμένου με κόπρανα.

Για περισσότερες λεπτομέρειες, ας δούμε την πλήρη κριτική.

Τι είναι το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο;

Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο είναι μια επιπλοκή του τοκετού όταν το μωρό δηλητηριάζεται όταν πίνει αμνιακό υγρό που περιέχει μεκόνιο.

Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Προώθησης Μεταφραστικών Επιστημών, το μεκόνιο είναι τα πρώτα κόπρανα, κόπρανα ή κόπρανα ενός νεογέννητου.

Συνήθως, το πρώτο σκαμνί παράγεται από τα έντερα πριν από τη γέννηση του μωρού.

Στην πραγματικότητα, το μεκόνιο ή το πρώτο σκαμνί είναι φυσιολογικό και ανήκει σε κάθε νεογέννητο.

Είναι ακριβώς ότι το μεκόνιο μπορεί να επηρεάσει την υγεία του μωρού εάν βγαίνει ενώ βρίσκεται στη μήτρα και αναμιγνύεται με αμνιακό υγρό.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του μωρού πίνοντας αμνιακό υγρό που περιέχει μεκόνιο, είτε πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

Αυτή η κατάσταση αναφέρεται στη συνέχεια ως αναρρόφηση μεκονίου ή σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο (ΜΑΣ).

Έτσι, το σύνδρομο αναρρόφησης μεικίου στα βρέφη δεν είναι μόνο δηλητηρίαση από την κατανάλωση αμνιακού υγρού μόνο.

Ο λόγος είναι, ενώ στη μήτρα, το αμνιακό υγρό λειτουργεί ως αγωγός θρεπτικών ουσιών για το μωρό.

Εν ολίγοις, το μωρό θα πίνει πράγματι και θα αναπνέει αμνιακό υγρό ενώ βρίσκεται στη μήτρα.

Ωστόσο, επειδή δεν περιέχει μεκόνιο, αυτό δεν μπορεί να θεωρηθεί δηλητηρίαση από αμνιακό υγρό.

Και πάλι, τα μωρά που δηλητηριάζονται από την κατανάλωση αμνιακού υγρού εμφανίζονται μόνο όταν το μεκόνιο αναμιγνύεται σε αυτό και εισπνέεται από το μωρό.

Η επίδραση της πίεσης ή του στρες στο μωρό πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει το μωρό να απελευθερώσει μεκόνιο ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα.

Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο συνήθως επηρεάζει τα μωρά που γεννιούνται με πλήρη κύηση και περισσότερο από 42 εβδομάδες.

Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο δεν είναι πολύ απειλητικό για τη ζωή.

Ωστόσο, η αναρρόφηση μεκόνιο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές ή προβλήματα υγείας στο μωρό και έχει θανατηφόρο κίνδυνο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Τι προκαλεί την αναρρόφηση μεκονίου στα βρέφη;

Η αιτία αναρρόφησης ή δηλητηρίασης από το πόσιμο αμνιακού υγρού στα μωρά μπορεί να οφείλεται στο άγχος και την πίεση που αντιμετωπίζει το μωρό, αναφέροντας το Medline Plus.

Τα μωρά που επιθυμούν να κάνουν μεκόνιο μπορούν να βιώσουν άγχος για πολλούς λόγους.

Μία από τις αιτίες του στρες σε μωρά που δηλητηριάζονται από την κατανάλωση αμνιακού υγρού είναι όταν δεν παίρνουν αρκετό αίμα και οξυγόνο ενώ βρίσκονται στη μήτρα.

Επιπλέον, τα ακόλουθα είναι διάφορες αιτίες άγχους στα μωρά που τελικά οδηγούν σε αναρρόφηση μεκονίου ή δηλητηρίαση από το μωρό από την κατανάλωση αμνιακού υγρού:

• Μειωμένη παροχή οξυγόνου πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
• Η ηλικία κύησης είναι πάνω από 40 εβδομάδες.
• Η διαδικασία του τοκετού είναι χρονοβόρα, μεγάλη ή δύσκολη.
• Οι μητέρες αντιμετωπίζουν ορισμένα προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη και διαβήτη κύησης.
• Η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα αναστέλλεται.

Συνήθως, το μεκόνιο παράγεται μόνο από το σώμα του μωρού έως ότου φτάσει ο χρόνος τοκετού, είτε πρόκειται για φυσιολογική παράδοση σε οποιαδήποτε θέση εργασίας ή καισαρική τομή.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, οι περισσότερες περιπτώσεις αναρρόφησης μεκόνιο βιώνουν μωρά που γεννιούνται κατά ή μετά την κανονική ηλικία κύησης.

Ειδικά επειδή όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία κύησης, η ποσότητα του αμνιακού υγρού θα είναι επίσης μικρότερη.

Λοιπόν, αυτή τη στιγμή το μωρό κινδυνεύει να δηλητηριάσει το αμνιακό υγρό που περιέχει μεκόνιο, γνωστό και ως αναρρόφηση.

Μετά την εισπνοή, το μολυσμένο αμνιακό υγρό εισέρχεται στη συνέχεια στους πνεύμονες του μωρού.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει πρήξιμο στην αναπνευστική οδό του μωρού που καθιστά δύσκολο για το μωρό να αναπνεύσει.

Όσο περισσότερο εισπνέει ένα μωρό, τόσο χειρότερη θα είναι η κατάσταση.

Η αναρρόφηση δηλητηρίασης από αμμώνιο ή αμνιακό υγρό μπορεί να συμβεί ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα ή μετά τη γέννηση.

Ωστόσο, η αναρρόφηση μεκόνιο είναι σπάνια σε πρόωρα βρέφη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναρρόφησης μεκόνιο στα βρέφη;

Κάθε μωρό μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα αναρρόφησης μεκονίου.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της αναρρόφησης με αμμώνιο ή της δηλητηρίασης από αμνιακό υγρό είναι ότι η αναπνοή του μωρού εμφανίζεται πολύ γρήγορα και δυνατή όταν εκπνέει.

Τα νεογέννητα μωρά μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στην αναπνοή, επειδή οι αεραγωγοί τους εμποδίζονται από το μεκόνιο.

Τα ακόλουθα είναι διάφορα συμπτώματα αναρρόφησης μεκονίου ή δηλητηρίασης από αμνιακό υγρό που αντιμετωπίζουν τα μωρά:

• Η αναπνοή αλλάζει για να γίνει ταχύτερη
• Η αναπνοή είναι διαταραγμένη και προβληματική, επειδή είναι δύσκολο να αναπνεύσετε κανονικά
• Ένας εκνευρισμός ήχου εμφανίζεται κατά την εκπνοή
• Η βλάβη των μυών του στήθους και του λαιμού φαίνεται να πέφτει όταν το μωρό αναπνέει
• Το χρώμα του δέρματος του μωρού γίνεται μπλε (κυάνωση)
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση μωρού
• Το αμνιακό υγρό γίνεται λίγο σκούρο και πρασινωπό χρώμα
• Το σώμα του μωρού φαίνεται αδύναμο
• Μπορείτε να δείτε την παρουσία μεκωνίου στο αμνιακό υγρό κατά τη γέννηση του μωρού

Το μεκόνιο στο αμνιακό υγρό για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να κάνει το δέρμα και τα νύχια του μωρού να γίνουν κίτρινα.

Τυχόν επιπλοκές του τοκετού, συμπεριλαμβανομένου του μωρού που πίνει αμνιακό υγρό αναμεμειγμένο με κόπρανα, μπορεί να αντιμετωπιστεί πιο γρήγορα εάν η έγκυος γυναίκα γεννήσει στο νοσοκομείο.

Εν τω μεταξύ, εάν η μητέρα γεννήσει στο σπίτι, ο χειρισμός μπορεί να διαρκέσει περισσότερο λόγω της περιορισμένης προσφοράς εργαλείων.

Βεβαιωθείτε ότι η μητέρα πηγαίνει αμέσως στο νοσοκομείο με τον σύζυγό της ή τη ντούλα εάν υπάρχει, όταν εμφανίζονται σημάδια τοκετού.

Αυτά τα σημάδια του τοκετού περιλαμβάνουν ρήξη των μεμβρανών, συστολές εργασίας, άνοιγμα της παράδοσης, μεταξύ άλλων.

Ωστόσο, μην συγχέετε τις πραγματικές συστολές εργασίας και τις ψευδείς συστολές. Γνωρίστε τη διαφορά ώστε να μην ξεγελαστείτε.

Για να λειτουργούν ομαλά όλες οι διαδικασίες, βεβαιωθείτε ότι η μητέρα έχει προετοιμάσει διάφορες προετοιμασίες για τον τοκετό και τον τοκετό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της αναρρόφησης μεκόνιο;

Τα περισσότερα νεογέννητα που αναρροφούν μεκόνιο σπάνια αναπτύσσουν μακροχρόνιες επιπλοκές στην υγεία.

Παρόλα αυτά, οι συνέπειες της δηλητηρίασης από την κατανάλωση αμνιακού υγρού που περιέχει αναρρόφηση μεκόνιο ή μεκόνιο μπορεί να έχουν άμεσο αντίκτυπο στην υγεία του νεογέννητου.

Δεν είναι αδύνατο, ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μικτού αμνιακού υγρού από το μωρό που μπορεί να έχει αντίκτυπο στη φλεγμονή και τη μόλυνση των πνευμόνων, ώστε να εμποδίζει την αναπνευστική οδό τους.

Το αποτέλεσμα του μωρού που πίνει μεικτό αμνιακό υγρό μπορεί να κάνει τους πνεύμονες να διογκωθούν.

Όσο πιο συχνά επεκτείνονται οι πνεύμονες, τόσο περισσότερος αέρας μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα του θώρακα και γύρω από τους πνεύμονες.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως πνευμοθώρακας που δυσκολεύει την αναπνοή του μωρού.

Από την άλλη πλευρά, η αναρρόφηση μεικονίου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πνευμονικής υπέρτασης στα νεογέννητα ή πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου (PPHN).

Το PPHN είναι μια σπάνια κατάσταση, αλλά μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Αυτό συμβαίνει επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση στα αγγεία των πνευμόνων μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος, καθιστώντας δύσκολο για το μωρό να αναπνέει άνετα.

Το αποτέλεσμα του μωρού που πίνει αμνιακό υγρό ή αναρρόφηση μεκόνιο μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή περιορισμένης ροής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα, η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο κινδυνεύει να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο του μωρού.

Πώς διαγιγνώσκεται η αναρρόφηση μεικονίου σε βρέφη;

Ο πρώιμος τρόπος για τη διάγνωση της αναρρόφησης μεικονίου είναι να εξετάσουμε την παρουσία μεκωνίου στο αμνιακό υγρό του μωρού κατά τη γέννηση.

Ακόμη και πριν από τη γέννηση, ο καρδιακός ρυθμός του μωρού παρατηρείται πολύ αργός όταν εξετάζεται.

Εάν μετά τη γέννηση ο γιατρός υποψιάζεται ότι το μωρό είναι δηλητηριασμένο λόγω της κατανάλωσης αμνιακού υγρού που περιέχει μεκόνιο, ο γιατρός θα κάνει λαρυγγοσκόπηση.

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια διαδικασία εξέτασης των φωνητικών χορδών, του λαιμού και του φωνητικού κουτιού (λάρυγγας).

Ο γιατρός θα εντοπίσει επίσης ανώμαλους ήχους αναπνοής χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο τοποθετημένο στο στήθος του μωρού.

Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό να βρει μη φυσιολογικούς και βραχνούς ήχους όταν το μωρό αναπνέει.

Εάν το μωρό έχει αναρρόφηση μεκόνιο, τα χαρακτηριστικά συμπτώματά του θα εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση.

Ακόμα και μετά τη γέννηση το μωρό φαίνεται δυνατό και υγιές, αλλά μερικές ώρες αργότερα το μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.

Για να είμαστε πιο σίγουροι, εκτός από τη διαδικασία της λαρνικοσκόπησης και χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές άλλες μέθοδοι για την εξέταση της αναρρόφησης του μαρκονίου.

Οι ακόλουθοι έλεγχοι μπορούν να πραγματοποιηθούν από έναν γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση της αναρρόφησης μεκόνιο:

• Ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακα, για να δείτε αν ξένες ουσίες έχουν εισέλθει στους πνεύμονες του μωρού.
• Δοκιμές αίματος, για να μάθετε τα αποτελέσματα των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα του μωρού.

Πώς αντιμετωπίζεται η αναρρόφηση μεικονίου σε βρέφη;

Η θεραπεία για μωρά δηλητηριασμένα με κατανάλωση αμνιακού υγρού που περιέχει μεκόνιο μπορεί να ποικίλλει.

Αυτό εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που το μωρό δηλητηριάζεται πίνοντας αμνιακό υγρό, την ποσότητα του μεκωνίου και τη σοβαρότητα των αναπνευστικών προβλημάτων που αντιμετωπίζει το μωρό.

Κατά τον τοκετό

Το μεκόνιο μπορεί να παρατηρηθεί όταν το νερό σπάσει ή υπάρχει ένα σκούρο πράσινο χρώμα στο αμνιακό υγρό.

Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου για σημάδια εμβρυϊκής δυσφορίας.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις αναρρόφησης μεκόνιο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση αμνιοεγχύση δηλαδή, αραίωση του αμνιακού υγρού με αλατούχο διάλυμα.

Η λειτουργία του είναι να πλένει το μεκόνιο από τον αμνιακό σάκο πριν το μωρό μπορεί να το εισπνεύσει κατά τη γέννηση.

Αυτή η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα στη μήτρα μέσω του κόλπου.

Ο σωλήνας είναι υπεύθυνος για την αποστράγγιση αποστειρωμένου υγρού, έτσι ώστε να αναμιγνύεται με αμνιακό υγρό που έχει μολυνθεί από μεκόνιο.

Μετά τη γέννηση του μωρού

Εν τω μεταξύ, μετά τη γέννηση, τα μωρά που βιώνουν αναρρόφηση μεκόνιο πρέπει να υποβληθούν σε άμεση θεραπεία για να αφαιρέσουν το μεκόνιο από την αναπνευστική οδό τους.

Εάν το νεογέννητο έχει αναρροφήσει μεκόνιο αλλά εξακολουθεί να φαίνεται υγιές, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί και θα παρακολουθεί την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων.

Αυτό ισχύει όταν το μωρό φαίνεται φυσιολογικά καλό και ο καρδιακός ρυθμός είναι αρκετά ισχυρός, δηλαδή περίπου περισσότεροι από 100 παλμοί ανά λεπτό (BPM).

Όταν εμφανιστούν αργότερα συμπτώματα αναρρόφησης μεκόνιο που υποδηλώνουν ένα πρόβλημα στο μωρό, η θεραπεία δίνεται αμέσως.

Εν τω μεταξύ, εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού δηλητηριαστεί λόγω της κατανάλωσης του αμνιακού υγρού είναι χαμηλός, που είναι κάτω από 100 BPM και φαίνεται αδύναμος, θα δοθεί αμέσως θεραπεία.

Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν ένα σωλήνα αναρρόφησης για να συλλέξουν το μεκόνιο μέσω της μύτης, του στόματος ή του λαιμού του μωρού.

Εάν το νεογέννητο έχει δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να εισαχθεί σωλήνας αναρρόφησης στο λαιμό για να ρουφήξει το αμνιακό υγρό που περιέχει το μεκόνιο.

Αυτή η διαδικασία θα συνεχιστεί έως ότου δεν παρατηρηθεί μεκόνιο στην αναπνευστική οδό του μωρού.

Σε άλλες περιπτώσεις, για νεογέννητα που έχουν δυσκολία στην αναπνοή και έχουν χαμηλό καρδιακό ρυθμό, το συμπληρωματικό οξυγόνο μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Ο γιατρός θα παρέχει επιπλέον οξυγόνο μέσω αναπνευστήρα εισάγοντας έναν αναπνευστικό σωλήνα μέσω του λαιμού του μωρού.

Αυτό προορίζεται να βοηθήσει στην ανάπτυξη των πνευμόνων και να εξομαλύνει τους αεραγωγούς για μωρά που έχουν αναρρόφηση μεκόνιο.

Παρακολούθηση για μωρά

Μετά τη θεραπεία που χορηγείται μόλις τελειώσει το νεογέννητο, το μωρό θα τοποθετηθεί σε μονάδα ειδικής φροντίδας, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί εντατικά.

Αυτό το δωμάτιο θεραπείας ονομάζεται επίσης μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU).

Τα ακόλουθα είναι πρόσθετες θεραπείες που οι γιατροί μπορούν να κάνουν στα μωρά για να αποτρέψουν επιπλοκές από την αναρρόφηση μεκονίου:

• Θεραπεία οξυγόνου για την εξασφάλιση επαρκών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.
• Χρησιμοποιήστε ένα θερμότερο για να διατηρήσετε τη θερμοκρασία του σώματος του μωρού.
• Χρησιμοποιήστε αναπνευστήρα ή αναπνευστική συσκευή για να διευκολύνετε την αναπνοή του μωρού.
• Δίνω οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης (ECMO) σε βρέφη.

Το ECMO χορηγείται συνήθως μόνο για σοβαρές επιπλοκές και ως επιλογή παρακολούθησης εάν το μωρό δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες ή έχει υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες.

Αυτή η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας μια ιατρική συσκευή που είναι επιφορτισμένη με την εργασία των πνευμόνων και των καρδιακών οργάνων.

Με αυτόν τον τρόπο, η κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων του μωρού που μπορεί να είναι προβληματική μπορεί να βελτιωθεί αργά.

Μερικές φορές, οι γιατροί μπορεί να χορηγούν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων σε μωρά.

Χ