Πέτρες του ουροποιητικού συστήματος: φάρμακα, συμπτώματα, αιτίες κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος;

Οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος είναι πέτρες κολλημένες στο ουροποιητικό σύστημα, είτε στα νεφρά, στους ουρητήρες είτε στην ουρήθρα. Αυτή είναι μια ασθένεια στο ανθρώπινο ουρολογικό σύστημα.

Οι πέτρες ούρων αποτελούνται από αλάτι και μέταλλα στα ούρα που κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν πέτρες. Οι περισσότερες πέτρες είναι μικρά χαλίκια και συνήθως είναι ανώδυνα όταν παραμένουν στους νεφρούς.

Ωστόσο, εάν η πέτρα είναι μεγαλύτερη, μπορεί να προκαλέσει πόνο και ακόμη και να εμποδίσει τη ροή των ούρων όταν η πέτρα κινείται μέσω ενός στενού καναλιού, του ουροποιητικού συστήματος του ουρητήρα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος είναι μια κοινή ασθένεια. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια κατατάσσεται τρίτη στον τομέα της ουρολογίας μετά από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και BPH (καλοήθης διόγκωση του προστάτη).

Δυστυχώς, τα δεδομένα για ασθενείς με πέτρες του ουροποιητικού συστήματος δεν καταγράφονται καλά στην Ινδονησία. Ωστόσο, εκτιμάται ότι περίπου 0,6% του πληθυσμού της Ινδονησίας πάσχουν από πέτρες στα νεφρά που μπορεί να σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια.

Οι πέτρες στα ούρα μπορούν να επηρεάσουν ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Χαρακτηριστικά και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Τα συμπτώματα που γίνονται αισθητά είναι τα εξής.

• Σοβαρός πόνος στο πλάι και στην πλάτη, κάτω από τα πλευρά.
• Πόνος που εκπέμπει στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη βουβωνική χώρα.
• Πόνος που έρχεται σε κύματα και κυμαίνεται σε ένταση.
• Πόνος κατά την ούρηση.
• Τα ούρα είναι ροζ, κόκκινο ή καφέ χρώμα.
• Τα ούρα είναι θολά ή μυρίζει άσχημα.
• Ναυτία και έμετος.
• Ούρηση πιο συχνά από το συνηθισμένο.
• Πυρετός και ρίγη εάν υπάρχει λοίμωξη.
• Ούρηση σε μικρή ποσότητα.

Ο πόνος που προκαλείται από πέτρες στα νεφρά μπορεί να αλλάξει τη θέση τους καθώς η πέτρα κινείται μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Η ένταση ποικίλλει επίσης ανάλογα με την τοποθεσία.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε παρουσιάσει κάποιο από τα ακόλουθα.

• Πόνος που είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορείτε να καθίσετε ή να βρείτε μια άνετη θέση.
• Ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
• Ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη.
• Αίμα στα ούρα.
• Δυσκολία στην ούρηση

Αιτία

Τι προκαλεί πέτρες του ουροποιητικού συστήματος;

Οι πέτρες στα ούρα συχνά δεν έχουν μια συγκεκριμένη αιτία, αν και διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η ασθένεια σχηματίζεται όταν τα ούρα περιέχουν περισσότερες ουσίες που σχηματίζουν κρυστάλλους (όπως ασβέστιο, οξαλικό και ουρικό οξύ) από το υγρό στα ούρα που μπορούν να το αραιώσουν.

Ταυτόχρονα, τα ούρα μπορεί να στερούνται μιας ουσίας που εμποδίζει το να κολλήσουν οι κρύσταλλοι. Αυτή η κατάσταση δημιουργεί ένα ιδανικό περιβάλλον για σχηματισμό λίθων του ουροποιητικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει πέτρες του ουροποιητικού συστήματος;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που θέτουν ένα άτομο σε κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια, όπως:

• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει πέτρες στα νεφρά, είναι πιθανότερο να αναπτύξετε πέτρες του ουροποιητικού συστήματος. Εάν είχατε επίσης μία ή περισσότερες πέτρες στα νεφρά, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για επαναλαμβανόμενες πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.
• Αφυδάτωση. Το να μην πίνετε αρκετό νερό κάθε μέρα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Οι άνθρωποι που ζουν σε ζεστά κλίματα και εκείνοι που ιδρώνουν πολύ μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους.
• Ορισμένες δίαιτες. Η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, νάτριο και ζάχαρη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων λίθων στα νεφρά (συμπεριλαμβανομένων των λίθων του ουροποιητικού συστήματος). Ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν ακολουθείτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Η υπερβολική ποσότητα νατρίου στη διατροφή αυξάνει την ποσότητα ασβεστίου που πρέπει να διηθήσουν τα νεφρά και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων του ουροποιητικού συστήματος.
  
• Ευσαρκία. Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), γνωστός και ως ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος, το μεγάλο μέγεθος της μέσης και η αύξηση βάρους έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα.
  
• Πεπτικές ασθένειες και χειρουργική επέμβαση. Λειτουργία παράκαμψη στομάχι, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή χρόνια διάρροια μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην πεπτική διαδικασία που επηρεάζουν την απορρόφηση ασβεστίου και τον καρκίνο, αυξάνοντας τα επίπεδα ουσιών που σχηματίζουν πέτρα στα ούρα.
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις. Ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πέτρας του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν νεφρική σωληνοειδή οξέωση, συστονουρία, υπερπαραθυρεοειδισμό, ορισμένα φάρμακα και ορισμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;

Όταν έχετε αισθανθεί τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Πρώτον, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρώτα μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε πέτρες στα νεφρά στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες.

• Εξέταση αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν εάν υπάρχει πάρα πολύ ασβέστιο ή ουρικό οξύ στο αίμα σας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος βοηθούν στην παρακολούθηση της υγείας των νεφρών και μπορούν να επιτρέψουν στους γιατρούς να ελέγξουν για άλλες ιατρικές παθήσεις.
• Τεστ ούρων. Ένα 24ωρο τεστ συλλογής ούρων μπορεί να δείξει εάν το σώμα αφαιρεί πάρα πολλά μεταλλικά στοιχεία που σχηματίζουν πέτρα ή πολύ λίγα μέσα που εμποδίζουν την πέτρα. Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε δύο συλλογές ούρων για δύο συνεχόμενες ημέρες.
• Εικόνα. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να δείξουν πέτρες στο ουροποιητικό σας σύστημα. Οι επιλογές κυμαίνονται από κοιλιακές ακτινογραφίες έως μηχανογραφημένη τομογραφία Υψηλής ταχύτητας ή πολλαπλής ενέργειας (CT) που μπορεί να δείξει την παρουσία πολύ μικρών λίθων.
• Άλλες διαδικασίες απεικόνισης. Περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, μη επεμβατικές εξετάσεις και ενδοφλέβια ουρογραφία (ενδοφλέβιο πυελόγραμμα), ή αξονική τομογραφία (Ουρογράφημα CT) χρησιμοποιώντας μια ένωση μέσων αντίθεσης που μπορεί να διευκρινίσει την εικόνα του ουροποιητικού συστήματος.
• Ανάλυση αφαιρεθέντων λίθων. Θα σας ζητηθεί να ουρήσετε μέσα από ένα σουρωτήρι που θα πιάσει τον βράχο που βγαίνει. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει την πέτρα στο εργαστήριο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τις πληροφορίες από τις διάφορες εξετάσεις παραπάνω για να προσδιορίσουν τι προκαλεί την ασθένεια και να σχεδιάσουν την κατάλληλη θεραπεία για τη θεραπεία ή τη μείωση των ουροφόρων οδών.

Θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτήν την ασθένεια;

Η θεραπεία για πέτρες που ταξιδεύουν στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο της πέτρας και την αιτία της. Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά δεν απαιτούν επεμβατική θεραπεία. Μπορείτε να σπρώξετε το μικρό βράχο:

• Πίνουν νερό. Η κατανάλωση 2-3 λίτρων νερού την ημέρα μπορεί να σας βοηθήσει να καθαρίσετε το ουροποιητικό σας σύστημα. Εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύσει διαφορετικά, πίνετε αρκετά υγρά (ειδικά νερό) για να παράγετε διαυγή ή σχεδόν καθαρά ούρα.
• Ανακούφιση από τον πόνο. Περνώντας πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Για ήπια ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανακουφιστικά πόνου όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα), ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα) ή νατριούχο ναπροξένη (Aleve).
• Ιατρική θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να σας δώσει φάρμακο για να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από πέτρες στα νεφρά. Αυτός ο τύπος φαρμάκου, γνωστός ως άλφα αναστολέας, χαλαρώνει τους μυς του ουροποιητικού συστήματος, βοηθώντας σας να περάσετε τις πέτρες στα νεφρά πιο γρήγορα και με λιγότερο πόνο.

Εάν μια πέτρα στα νεφρά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα παραπάνω βήματα είτε επειδή η πέτρα είναι πολύ μεγάλη για να περάσει μόνη της μέσω των ούρων, προκαλώντας αιμορραγία, βλάβη στα νεφρά ή συνεχιζόμενη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ακολουθούν μερικές πιθανές διαδικασίες.

Λιθοτριψία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων (ESWL)

Το ESWL χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει ισχυρές δονήσεις (σοκ κύματα) που σπάνε τις πέτρες σε μικρά κομμάτια ώστε να μπορούν να περάσουν από τα ούρα.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 - 60 λεπτά και μπορεί να προκαλέσει πόνο μέτριας έντασης. Μπορεί να πάρετε ένα ελαφρύ αναισθητικό για να σας κάνει να νιώσετε άνετα.

Χειρουργική αφαίρεση λίθων στα νεφρά

Η διαδικασία κλήθηκε διαδερμική νεφρολιθοτομή περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση των λίθων των νεφρών χρησιμοποιώντας ένα μικρό τηλεσκόπιο και μια συσκευή που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο πίσω μέρος.

Θα λάβετε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά από αυτό, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για μία έως δύο ημέρες μέχρι να αναρρώσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν το ESWL δεν λειτουργεί.

Ουρητηροσκόπηση

Η ουρητηροσκόπηση είναι ιατρική θεραπεία για την αφαίρεση μικρότερων πετρών στο ουροποιητικό σύστημα ή στα νεφρά, ο γιατρός θα εισαγάγει έναν λεπτό, φωτισμένο σωλήνα (ουρητοσκόπιο) η οποία είναι εξοπλισμένη με κάμερα μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης στον ουρητήρα.

Αφού εντοπιστεί η πέτρα, η πέτρα παγιδεύεται και χωρίζεται σε κομμάτια που θα εκκρίνονται στα ούρα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ένα μικρό σωλήνα (στεντ) στον ουρητήρα για να ανακουφίσει το πρήξιμο και να προωθήσει την επούλωση. Μπορεί να χρειαστείτε τοπική ή γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Διαδερμική νεφρολιθοτομή (PCNL)

Αυτή η διαδικασία εκτελείται για μεγαλύτερες ή ακανόνιστου σχήματος πέτρες πεδίο εφαρμογής ποιος βρίσκει και αφαιρεί πέτρες. Πεδίο εφαρμογής εισάγεται απευθείας στο νεφρό μέσω μιας μικρής τομής στην πλάτη σας.

Χειρουργική παραθυρεοειδούς αδένα

Μερικές πέτρες φωσφορικού ασβεστίου σχηματίζονται λόγω υπερδραστηρίων παραθυρεοειδών αδένων. Αυτή η πέτρα βρίσκεται στις τέσσερις γωνίες του θυρεοειδούς αδένα ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ. Όταν αυτοί οι αδένες παράγουν πάρα πολύ παραθυρεοειδή ορμόνη (υπερπαραθυρεοειδισμός), ως αποτέλεσμα τα επίπεδα ασβεστίου αυξάνονται και οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν σχηματίζεται ένας μικρός, καλοήθης όγκος σε έναν από τους παραθυρεοειδείς αδένες σας. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν έχετε άλλες καταστάσεις που προκαλούν αυτούς τους αδένες να παράγουν περισσότερη παραθυρεοειδή ορμόνη.

Η αφαίρεση του όγκου από τον αδένα θα σταματήσει το σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Οι γιατροί χορηγούν επίσης φάρμακα για την πρόληψη των παραθυρεοειδών αδένων από την παραγωγή υπερβολικής ορμόνης.

Πρόληψη

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι μπορούν να γίνουν για την πρόληψη αυτής της ασθένειας;

Ακολουθούν αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις πέτρες του ουροποιητικού συστήματος.

Πίνετε νερό όλη την ημέρα

Για άτομα με ιστορικό λίθων στα νεφρά, οι γιατροί συνήθως συνιστούν να περάσετε 2,5 λίτρα ούρων την ημέρα. Θα σας ζητηθεί να μετρήσετε την ποσότητα των ούρων που περάσατε για να βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετό νερό.

Εάν ζείτε σε ένα ζεστό, ξηρό κλίμα ή εάν ασκείτε πολύ, ίσως χρειαστεί να πιείτε περισσότερο νερό για να παράγετε αρκετά ούρα. Εάν τα ούρα σας είναι ελαφριά και καθαρά, αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα πίνετε αρκετό νερό.

Μειώστε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν οξαλικά

Εάν τείνετε να σχηματίσετε πέτρες οξαλικού ασβεστίου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον περιορισμό τροφών πλούσιων σε οξαλικά. Διάφορα τρόφιμα είναι τα τεύτλα, το σπανάκι, η σοκολάτα, το τσάι και διάφοροι τύποι ξηρών καρπών.

Επιλέξτε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι

Όπως έχει ήδη εξηγηθεί, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό λίθων στα νεφρά που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Προσπαθήστε να μειώσετε την ποσότητα του αλατιού καταναλώνοντας όχι περισσότερο από 1500 mg την ημέρα.

Μειώστε την πρόσληψη ζωικής πρωτεΐνης

Η υπερβολική κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών όπως το κόκκινο κρέας, τα πουλερικά, τα αυγά και τα θαλασσινά μπορεί να μειώσει τα επίπεδα κιτρικών, μια χημική ουσία στα ούρα που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Βεβαιωθείτε ότι οι ανάγκες σε ασβέστιο ικανοποιούνται σωστά

Επιτρέπεται η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο. Στην πραγματικότητα, πολύ λίγο ασβέστιο μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων οξαλικού που θα οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά. Το ασβέστιο στα τρόφιμα επίσης δεν επηρεάζει τον κίνδυνο των λίθων των νεφρών.

Ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν θέλετε να το πάρετε από τη λήψη συμπληρωμάτων. Τα συμπληρώματα ασβεστίου έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά, επομένως η χρήση τους είναι συχνά περιττή εάν ο στόχος είναι η πρόληψη των λίθων των νεφρών.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που θέλετε να ακολουθήσετε, μιλήστε με το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή λύση μαζί.