Πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, θα πρέπει να έχετε καισαρική τομή;

Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM) είναι μια κατάσταση όπου ο αμνιακός σάκος σπάει πολύ γρήγορα, όταν η ηλικία κύησης δεν είναι ακόμη 37 εβδομάδες. Ο αμνιακός σάκος είναι αρκετά φυσιολογικός εάν σπασμένος στιγμή ή μετά η εργασία αρχίζει. Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών μπορεί να αναγκάσει τη μητέρα να γεννήσει πρόωρα ένα μωρό. Λοιπόν, πρέπει να κάνετε καισαρική τομή εάν οι μεμβράνες σας σπάσουν πρόωρα;

Μάθετε τους κινδύνους του KPD

Το PROM αυξάνει τον κίνδυνο χοριοαμμωνίτιδας (μόλυνση του αμνιακού υγρού) κατά 70%. Αυτό συμβαίνει επειδή το αμνιακό υγρό έχει σπάσει, ώστε η πρόσβαση των βακτηρίων στο αμνιακό υγρό να είναι ευκολότερη.

Η χοριοαμμωνίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη, τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι όσο περισσότερο συμβαίνει το PROM, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για τη μητέρα να βιώσει χοριοαμμωνίτιδα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό (πάνω από 37,5 βαθμούς Κελσίου), κοιλιακό άλγος, ανώμαλη κολπική απόρριψη, πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό), ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι πολύ γρήγορος (πάνω από 160 παλμούς ανά λεπτό) και η παρουσία αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων.

Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει θάνατο, τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με αυτή τη μόλυνση έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σήψης και πνευμονίας (πνευμονία).

Είναι αλήθεια ότι η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών πρέπει πάντα να είναι καισαρική τομή;

Εάν η KP έχει συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερες από 12-24 ώρες) και η ηλικία κύησης είναι πάνω από 34 εβδομάδες, συνιστάται η άμεση εργασία. Οι περισσότεροι γιατροί θα συμβουλέψουν τις έγκυες γυναίκες να κάνουν καισαρική τομή εάν το νερό σπάσει πολύ γρήγορα. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν είναι ώρα για φυσιολογική παράδοση του κόλπου.

Ωστόσο, εάν η ηλικία κύησης είναι πολύ νωρίς (για παράδειγμα, λιγότερο από 34 εβδομάδες), φοβούνται ότι οι πνεύμονες του μωρού σας δεν έχουν ωριμάσει ακόμη. Έτσι, μπορεί να δοθεί στη μητέρα αντιβιοτικά, όπως η αμπικιλλίνη και η ερυθρομυκίνη. Η χορήγηση αντιβιοτικών είναι χρήσιμη για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης, έτσι ώστε να ελπίζεται ότι η διαδικασία παράδοσης μπορεί να περιμένει έως ότου ωριμάσουν οι πνεύμονες του εμβρύου.

Επιπλέον, μπορεί να δοθεί θεραπεία που λειτουργεί για να βοηθήσει την ωρίμανση των πνευμόνων του μωρού, όπως η χορήγηση κορτικοστεροειδών (για παράδειγμα δεξαμεθαζόνη). Τα κορτικοστεροειδή θα προκαλέσουν την παραγωγή επιφανειοδραστικών που είναι πολύ σημαντικά στην ανάπτυξη των πνευμόνων.

Μήπως η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών σημαίνει ότι πρέπει να εργασθείτε αμέσως;

Όχι, γιατί αποδεικνύεται ότι μόνο το 50% των γυναικών που εμφανίζουν πρόωρη ρήξη των μεμβρανών θα γεννήσουν αυθόρμητα μέσα στις επόμενες 12 ώρες. Εν τω μεταξύ, το 95% θα γεννήσει μέσα στις επόμενες 72 ώρες.

Πώς ξέρετε εάν βγαίνει αμνιακό υγρό;

Για να βεβαιωθείτε εάν το αμνιακό υγρό είναι αλήθεια ή όχι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος χαρτιού litmus. Το χαρτί Litmus θα αλλάξει όταν εκτίθεται σε υγρό με αλκαλικό pH. Το χαρτί που αρχικά είναι κόκκινο θα γίνει μπλε όταν εκτίθεται σε αμνιακό υγρό (αλκαλικό pH). Το κολπικό υγρό θα έχει pH 4,5-5,5 ενώ το αμνιακό υγρό θα έχει περισσότερο αλκαλικό pH 7,0-7,5.

Μπορείτε επίσης να κάνετε έλεγχο χρησιμοποιώντας inspekulo (ένα εργαλείο που εισάγεται στον κόλπο και φαίνεται να βλέπει το εσωτερικό του κόλπου). Χρησιμοποιώντας inspekulo, θα δείτε μια έξοδο από τον κόλπο.

Μπορεί να αποφευχθεί η PROM;

Η μείωση των επιπέδων κολλαγόνου που προκαλούν PROM μπορεί στην πραγματικότητα να συμβεί λόγω πολλών παραγόντων. Υπάρχουν ακόμη και KPD που είναι ιδιοπαθή (η αιτία είναι άγνωστη). Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα λάθος με την υιοθέτηση ενός υγιούς τρόπου ζωής και τη διατήρηση της υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διατηρήστε την περιοχή της γυναίκας σας καθαρή, πίνετε επαρκή ποσότητα νερού και μην συνηθίζετε να συγκρατείτε τις κινήσεις του εντέρου ή να ουρείτε πολύ συχνά. Θα πρέπει επίσης να ελέγχετε τακτικά τη μήτρα σας από γιατρό.

Χ