Διάφορες αιτίες πρόωρης ρήξης μεμβρανών & ταύρου; γεια σου υγιή

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της εργασίας είναι το σπάσιμο του αμνιακού υγρού. Όταν το νερό σας σπάσει, αυτό το αλκαλικό δείχνει ότι είστε έτοιμοι να γεννήσετε στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, μερικές φορές το νερό σας σπάει νωρίς, ακόμη και πριν έρθει η ώρα να ξεκινήσετε τον τοκετό.

Όταν οι μεμβράνες σπάσουν πριν από 37 εβδομάδες κύησης και ο τοκετός δεν ξεκινά εντός μιας ώρας μετά, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM). Περίπου το ένα τέταρτο όλων των πρόωρων γεννήσεων οφείλονται στην πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού, επειδή μόλις σπάσει ο σάκος ανάπαυσης, το καλύτερο βήμα θεραπείας είναι να προκαλέσετε τοκετό το συντομότερο δυνατόν όποτε είναι ασφαλές και δυνατό.

Ο αμνιακός σάκος δρα ως εμπόδιο για να αποτρέψει τη μόλυνση μολυσματικών οργανισμών από εσάς και το μωρό σας, οπότε η απώλεια προστασίας από το αμνιακό υγρό θα αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο κίνδυνος θα συνεχίσει να αυξάνεται εάν το νερό σας σπάσει περισσότερο από τη στιγμή της εργασίας. Έτσι, όσο νωρίτερα σπάσει το νερό, τόσο περισσότεροι κίνδυνοι και επιπλοκές θα εμπλακούν.

Τι κάνει τις έγκυες γυναίκες επιρρεπείς σε πρόωρη ρήξη των μεμβρανών;

Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που επηρεάζει μόνο το 2-3% των εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σχετίζεται με σχεδόν το 40% των πρόωρων γεννήσεων και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο προβλημάτων υγείας ή / και θανάτου στα νεογέννητα - συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικών αιμορραγιών, παραμορφώσεων των οστών, νευρολογικών διαταραχών και συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS). Οι τρεις κύριες αιτίες του νεογνικού θανάτου που σχετίζονται με την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών είναι η πρόωρη ωρίμανση, η σήψη και η πνευμονική υποπλασία.

Η ρήξη των μεμβρανών είναι συχνά απρόβλεπτη και οι αιτίες είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστούν. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που κάνουν μια έγκυο γυναίκα επιρρεπής σε πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, όπως:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) - μια κοινή αιτία πρόωρης ρήξης των μεμβρανών
• Ιστορικό πρόωρης ρήξης μεμβρανών σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Ιστορικό πρόωρου τοκετού
• Ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ενεργού
• Βλάβη στη μεμβράνη του αμνιακού σάκου (λοίμωξη ή φλεγμονή)
• Επιταχυνόμενη ενεργοποίηση της αμνιακής μεμβράνης
• Ένας τραυματισμένος ή αδύναμος τράχηλος (από σωματικό τραύμα, όπως χτύπημα κατά τη διάρκεια ατυχήματος με μοτοσικλέτα ή από λοίμωξη)
• Υπερβολικό τέντωμα της μήτρας και του αμνιακού σάκου (διάταση). Η πολλαπλή εγκυμοσύνη ή το υπερβολικό αμνιακό υγρό για να περιέχει (πολυυδραμνίους) είναι δύο κοινές αιτίες της διάστασης
• Λοιμώξεις των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της μήτρας ή του κόλπου
• Έλλειψη περιεκτικότητας σε κολλαγόνο στον αμνιακό σάκο
• Κολπική αιμορραγία για περισσότερα από ένα τρίμηνα
• Θέση μωρού Breech
• Είχατε ιατρική επέμβαση στη μήτρα - cerclage στις αρχές της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης. αμνιοπαρακέντηση (τεστ γενετικής ανωμαλίας) στην αρχή της εγκυμοσύνης. ή μια βιοψία της μήτρας που προκύπτει από ένα μη φυσιολογικό επίχρισμα Pap
• Σεξ
• Κάνοντας έντονη άσκηση ή σωματική άσκηση που ασκεί μεγάλη πίεση στο σώμα
• Κάπνισμα ή κατάχρηση ναρκωτικών
• Κακή διατροφή και κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έλλειψη χαλκού, ψευδαργύρου ή βιταμίνης C)
• Ασθένεια των πνευμόνων
• ΔΜΣ χαμηλού σώματος
• Νόσος του συνδετικού ιστού (MCTD) - μια συλλογή συμπτωμάτων παρόμοια με αυτά που εντοπίζονται στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το σκληρόδερμα, την πολυμυοσίτιδα και τη δερματομυοσίτιδα
• Χαμηλή οικογενειακή κοινωνικοοικονομική κατάσταση

Τι θα συμβεί όταν το νερό σας σπάσει πρόωρα;

Όταν εξετάζουμε τι προκαλεί το νερό να σπάσει, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι ένα φυσικό μέρος της γέννησης που συμβαίνει συνήθως λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό που δεν γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι, είναι πολύ συνηθισμένο να σπάει το νερό σας ενώ κοιμάστε. Μερικές γυναίκες μπορεί να πιστεύουν ότι βρέχουν το κρεβάτι τη νύχτα.

Όταν το νερό σας σπάσει, συνήθως θα ακούσετε έναν ήχο ή θα αισθανθείτε μια μικρή «έκρηξη» στο στομάχι σας. Η αμνιακή ροή από τη μια γυναίκα στην άλλη μπορεί να είναι διαφορετική, κάποιες αισθάνονται σαν λίγο υγρές και άλλες βιώνουν μια πλημμύρα που στάζει άφθονα από τον κόλπο. Το αμνιακό υγρό μπορεί να έχει ανοιχτό καφέ χρώμα με μυρωδιά που μοιάζει με ούρα. Μερικές φορές το αμνιακό υγρό μπορεί επίσης να είναι διαυγές και άοσμο. Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι το νερό σας έχει σπάσει, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να κάνει εξετάσεις για να δει εάν ο αμνιακός σάκος σας είναι σε κατάσταση.

Μόλις σπάσει το νερό σας, θα αρχίσετε να έχετε συσπάσεις εάν δεν το έχετε κάνει ήδη. Εάν δεν πάτε στην εργασία εντός 24 ωρών από αυτό, μπορεί να έχετε πρόωρο τοκετό. Μερικές φορές, όταν η ροή διαρροής είναι αργή και δεν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης, οι συσπάσεις ενδέχεται να μην ξεκινήσουν για μερικές ημέρες ή περισσότερο. Επιπλέον, η θέση της διαρροής στον υψηλό αμνιακό σάκο μπορεί μερικές φορές να κλείσει από μόνη της έτσι ώστε ο πρόωρος τοκετός να μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτραπεί.

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο χρώμα και τη μυρωδιά του αμνιακού υγρού, ειδικά εάν είναι σκούρο καφέ ή πράσινο. Μερικές φορές, τα μωρά έχουν πεπτική δραστηριότητα ενώ βρίσκονται ακόμα στη μήτρα και αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καταστάσεις για εσάς. Επιπλέον, εάν το νερό σας σπάσει, βάζετε εσείς και το μωρό σας σε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Τι πρέπει να κάνω εάν το νερό μου σπάσει πρόωρα;

Η έγκαιρη αντιμετώπιση του σπασμένου νερού θα εξαρτηθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας στην οποία ήσασταν έγκυος. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας σχετικά με την εξέταση των κινδύνων απόκτησης μωρού ή προσπαθώντας να διατηρήσει την εγκυμοσύνη σας.

Εάν το νερό σπάσει πρόωρα στις 33-36 εβδομάδες κύησης, αυτό ονομάζεται πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Για να το ξεπεράσουν, οι γιατροί γενικά θα επιταχύνουν τη διαδικασία εργασίας σας εάν δεν υπάρξουν συσπάσεις τις επόμενες 48 ώρες. Ωστόσο, εάν είστε κάτω από 32 εβδομάδες κύησης όταν το νερό σας σπάσει, το οποίο ονομάζεται πολύ πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, μπορεί να αντιμετωπιστεί προσπαθώντας να καθυστερήσει τον τοκετό ώστε το μωρό να αναπτυχθεί περισσότερο στη μήτρα. Αυτή η θεραπευτική επιλογή μπορεί να επιτευχθεί δίνοντας κορτικοστεροειδή για να επιταχύνει την ανάπτυξη της πνευμονικής λειτουργίας του μωρού και αντιβιοτικά για την πρόληψη / καταστολή της μόλυνσης.

Φυσικά, όλες αυτές οι αποφάσεις θα εξαρτηθούν τόσο από εσάς όσο και από την κατάσταση του μωρού σας. Εάν κάποιο από αυτά διατρέχει υψηλό κίνδυνο για την υγεία, εμφανίσει έντονη κολπική αιμορραγία ή εμφανίζει σημάδια λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να συνεχίσει την επαγωγή του τοκετού και να παραδώσει το μωρό σας ανεξάρτητα από την πρόωρη ηλικία του. Τα αποτελέσματα για μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα πριν από 24 εβδομάδες είναι συνήθως κακά.

Υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών;

Οι γιατροί δεν είναι πάντα σίγουροι τι προκαλεί πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πώς να το αποτρέψουμε.

Ακολουθούν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο πρόωρης ρήξης των μεμβρανών:

• Χρησιμοποιήστε τακτικά όλα τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα.
• Σταματήστε το κάπνισμα, χρησιμοποιώντας ναρκωτικά και πίνετε αλκοόλ.
• Παρακολουθήστε τακτικά όλα τα ραντεβού προγεννητικής φροντίδας και τα προγεννητικά μαθήματα.
• Η συμπλήρωση βιταμίνης C μετά από 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει την επανάληψη της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών σε γυναίκες που έχουν προηγούμενο ιστορικό πρόωρης ρήξης των μεμβρανών. Η βιταμίνη C παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό του κολλαγόνου και αυξάνει την αντίσταση του αμνιακού ιστού σάκκου.

Επιπλέον, εάν έχετε προηγούμενο ιστορικό πρόωρου τοκετού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει την ορμόνη προγεστερόνη. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν ιατρικές επεμβάσεις όπως ο τραχήλου της μήτρας για να αποφευχθεί η πιθανότητα μελλοντικών πρόωρων γεννήσεων.