Μπορούν οι μητέρες να καθυστερήσουν την πρόωρη γέννηση; & ταύρος; γεια σου υγιή

Η πρόωρη γέννηση είναι μια κατάσταση στην οποία το μωρό γεννιέται πριν η ηλικία κύησης της μητέρας φτάσει τις 37 εβδομάδες. Ορισμένες περιπτώσεις πρόωρου τοκετού συμβαίνουν αυθόρμητα - η μητέρα έχει συσπάσεις πολύ νωρίς και το μωρό γεννιέται πρόωρα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη (π.χ. προεκλαμψία ή λοίμωξη) αναγκάζουν τους γιατρούς να ξεκινήσουν τοκετό νωρίτερα από το προγραμματισμένο. Περίπου τα τρία τέταρτα των πρόωρων γεννήσεων είναι αυθόρμητα και ένα άλλο τέταρτο είναι γεννήσεις που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ιατρικών επιπλοκών. Συνολικά, μία στις οκτώ έγκυες γυναίκες είχε πρόωρο τοκετό.

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορούν να αποτρέψουν τον πρόωρο τοκετό σε έγκυες γυναίκες υψηλού κινδύνου και μερικές μπορούν να σταματήσουν ή να καθυστερήσουν τον πρόωρο τοκετό εάν η κατάσταση απαιτεί να γεννηθείτε νωρίς.

Η καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού για τουλάχιστον δύο εβδομάδες θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του μωρού

Η πρόωρη γέννηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή ακόμη και θανατηφόρα προβλήματα υγείας για το μωρό, ειδικά εάν αυτό συμβεί πολύ νωρίς. Τα έμβρυα που γεννήθηκαν πριν από 23 εβδομάδες δεν μπορούν να επιβιώσουν έξω από τη μήτρα της μητέρας. Τα μωρά που γεννιούνται πριν από 25 εβδομάδες έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων, όπως μαθησιακές δυσκολίες και νευρολογικά προβλήματα. Περίπου το 20% αυτών των μωρών έχουν σοβαρές γενετικές ανωμαλίες.

Μερικά πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν αναπνευστικά προβλήματα. Η πρόωρη ωρίμανση θέτει επίσης τα μωρά σε μεγαλύτερο κίνδυνο για εγκεφαλικές αιμορραγίες. Το νευρικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα και άλλα όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Τα πρόωρα μωρά είναι πιο επιρρεπή σε λοιμώξεις και ίκτερο και μπορεί να έχουν δυσκολία στο φαγητό και στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματός τους.

Τα περισσότερα πρόωρα μωρά γεννιούνται γενικά μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων. Τα πρόωρα μωρά μεγαλώνουν πιο αργά από τα μωρά που γεννιούνται εγκαίρως. Εάν αυτά τα «πρόωρα πρόωρα μωρά» δεν έχουν άλλα προβλήματα υγείας κατά τη γέννηση, η ποιότητα ζωής τους θα είναι γενικά καλύτερη από εκείνη που γεννήθηκε πολύ νωρίτερα. Ωστόσο, εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας που μπορούν να συνεχιστούν καθώς μεγαλώνουν από τα μωρά που γεννιούνται εγκαίρως, συμπεριλαμβανομένων αυτισμού, διανοητικών αναπηριών, εγκεφαλικής παράλυσης, πνευμονικών προβλημάτων και απώλειας όρασης και ακοής.

Γενικά, όσο πιο ώριμο είναι ένα μωρό κατά τη γέννηση, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και υγείας. Η ικανότητα του εμβρύου να επιβιώνει έξω από τη μήτρα αυξάνεται δραματικά μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων, από περίπου 50 τοις εκατό στην αρχή της 24ης εβδομάδας σε περισσότερο από 80 τοις εκατό σε τέσσερις εβδομάδες αργότερα. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Obstetrics & Gynecology, που αναφέρθηκε από το Time, δείχνει ότι το ποσοστό θνησιμότητας για τα πρόωρα μωρά μπορεί να μειωθεί κατά το ήμισυ εάν η παράδοση μπορεί να καθυστερήσει έως τουλάχιστον 39 εβδομάδες κύησης.

Τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός εάν διατρέχω υψηλό κίνδυνο;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να κάνει μια γυναίκα για να μειώσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, αν και αυτό δεν εγγυάται ότι θα προστατεύεται 100% από τον πρόωρο τοκετό και ότι δεν είναι όλες οι έγκυες γυναίκες υποψήφιες για κάθε θεραπεία.

Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ειδικά εκείνες που είχαν προηγούμενο ιστορικό πρόωρης γέννησης, μπορεί να είναι υποψήφιες για μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες:

1. Προγεννητικό κορτικοστεροειδές (ACS)

Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που διασχίζουν τον πλακούντα για να προωθήσουν την επιταχυνόμενη ανάπτυξη των πνευμόνων, του εγκεφάλου και του πεπτικού συστήματος του μωρού σας.

Ένα ACS θα εγχυθεί στο χέρι ή στο πόδι σας και θα λειτουργήσει σε περίπου 24 ώρες. Αυτό το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση των πιθανοτήτων του μωρού σας να έχει ορισμένα προβλήματα υγείας μετά τη γέννηση, όπως σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS), ενδοκοιλιακή αιμορραγία (IVH) και αιμορραγία στον εγκέφαλο και νεκρωτική εντεροκολίτιδα (επίσης ονομάζεται NEC) που επηρεάζει τα έντερα του μωρού.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού, μπορεί να σας χορηγηθούν κορτικοστεροειδή από περίπου 23 έως 34 εβδομάδες.

2. Τοκόλιτικ

Το Tocolytics είναι φάρμακα που καθυστερούν ή σταματούν τις συστολές για μικρό χρονικό διάστημα (έως 48 ώρες). Αυτή η καθυστέρηση μπορεί να σας δώσει χρόνο για να λάβετε θεραπεία με ACS ή θειικό μαγνήσιο - το θειικό μαγνήσιο δεν πρέπει να χορηγείται για περισσότερο από 5 έως 7 ημέρες - ή να δώσετε στην ομάδα των γιατρών σας αρκετό χρόνο για να σας μεταφέρει σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU). Ωστόσο, εάν έχετε καρδιακά προβλήματα ή σοβαρή προεκλαμψία, ορισμένοι τύποι τοκολυτικών μπορεί να μην είναι ασφαλείς για εσάς.

3. Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού λόγω πρόωρης ρήξης των μεμβρανών. Οι γυναίκες που παρουσιάζουν πρόωρη ρήξη των μεμβρανών διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων της μήτρας.

Επιπλέον, εάν το νερό σας σπάσει πολύ νωρίς στο χρονοδιάγραμμα, ο αμνιακός σάκος που κρατά το μωρό σας δεν θα είναι πλήρως σφραγισμένος, αφήνοντας τα πρόωρα μωρά πολύ ευαίσθητα σε μολύνσεις. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από το πρόωρο μωρό σας. Μια κοινή αιτία μόλυνσης στα νεογέννητα είναι τα στρεπτοκοκκικά βακτήρια της ομάδας Β (GBS).

4. Προγεστερόνη

Η προγεστερόνη είναι μια βασική ορμόνη στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και είναι γνωστό ότι τα επίπεδα θα μειωθούν στο χρόνο που οδηγεί στον τοκετό. Γι 'αυτό η προγετερόνη έχει δοκιμαστεί για την πρόληψη της πρόωρης ωρίμανσης. η οποία μπορεί να σχετίζεται με τη μείωση των επιπτώσεων του τεντώματος της μήτρας και / ή του μαλακώματος του τραχήλου της μήτρας που συμβάλλουν στην εργασία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μελετών σχετικά με το εάν η προγεστερόνη είναι πραγματικά αποτελεσματική για την καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου. Συζητήστε με την ομάδα των γιατρών σας εάν η θεραπεία με προγεστερόνη μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.

5. Κλείσιμο της μήτρας

Το Cerclage είναι μια διαδικασία ράμματος για να κλείσετε τον τράχηλο της μήτρας σας, ώστε το μωρό να μην γεννηθεί πολύ νωρίς. Η ομάδα των γιατρών θα κάνει ένα κέρασμα γύρω στην 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το Cerclage χρησιμοποιείται για πάνω από 50 χρόνια για τη θεραπεία πρόωρων γεννήσεων, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως μόνο για ορισμένες γυναίκες. Για παράδειγμα, εάν έχετε κοντό τράχηλο.

Το Cerclage δεν λειτουργεί για να σταματήσει τον τοκετό μόλις ξεκινήσει, αλλά μπορεί να παρατείνει την εγκυμοσύνη σε ορισμένες γυναίκες.

6. Ξεκουραστείτε στο σπίτι

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή λαϊκή πεποίθηση, ξεκούραση στο κρεβάτι δεν βοηθά στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού και έχει τους κινδύνους.

Εάν ο γιατρός σας λέει ότι δεν διατρέχετε πλέον κίνδυνο πρόωρου τοκετού έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Τα συμπτώματα της πρόωρης τοκετού συχνά σταματούν, ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη λίγο περισσότερο. Οι περισσότερες γυναίκες με υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού θα γεννήσουν εγκαίρως υγιή μωρά. Ωστόσο, εάν είστε πραγματικά στην εργασία, είναι αδύνατο να το σταματήσετε.

Τι θα συμβεί εάν ο κίνδυνος πρόωρης παράδοσης παραμένει;

Εάν η εργασία σας συνεχίζεται και δεν μπορεί να σταματήσει, μια ομάδα γιατρών ή μαιών θα προετοιμαστεί να παραδώσει το μωρό σας για ιατρικούς λόγους. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσετε τον τοκετό σας ή μπορεί να χρειαστείτε πρώιμη καισαρική τομή. Περίπου το ένα τέταρτο των πρόωρων γεννήσεων συμβαίνουν με ιατρική επαγωγή.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να γεννήσετε πρόωρα εάν το μωρό σας:

• Δεν μεγαλώνει όπως αναμενόταν
• Έχετε ιατρική διαταραχή

Ή, εάν έχετε:

• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη, όπως προεκλαμψία ή διαβήτης
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις που θα είναι ασφαλέστερες (για εσάς και το μωρό σας) εάν το μωρό σας γεννηθεί νωρίς
• Τραύμα στο στομάχι

Να θυμάστε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν εγγυάται ότι το μωρό σας θα γεννηθεί πρόωρα. Οι κίνδυνοι που αναφέρονται παραπάνω αυξάνουν μόνο τις πιθανότητες να συμβεί.

Εάν συνεχιστεί ο πρόωρος τοκετός, εσείς και το μωρό συνήθως θα υποβληθείτε σε θεραπεία από μια ομάδα επαγγελματιών στον τομέα της υγείας, η οποία θα περιλαμβάνει επίσης έναν νεογνολόγο, ειδικό για τη θεραπεία νεογνών. Η φροντίδα που χρειάζεται το μωρό σας θα εξαρτηθεί από το πόσο νωρίς γεννήθηκε. Μια υψηλής ποιότητας μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU) διαθέτει ειδική φροντίδα για πρόωρα μωρά.