Καλσιτριόλη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Χρήση

Σε τι χρησιμεύει η καλσιτριόλη;

Η καλσιτριόλη είναι μια συνθετική, γνωστή και ως τεχνητή μορφή βιταμίνης D3. Αυτό το φάρμακο συμπληρώματος χρησιμοποιείται για να καλύψει την ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D.

Με τη μορφή βιταμίνης D, η καλσιτριόλη δρα αυξάνοντας την πρόσληψη ασβεστίου και φωσφορικού άλατος στο σώμα για φυσιολογική ανάπτυξη και συντήρηση των οστών. Συνήθως, αυτό το συμπλήρωμα βασίζεται στη θεραπεία χαμηλών επιπέδων ασβεστίου λόγω μακροχρόνιας αιμοκάθαρσης των νεφρών.

Ωστόσο, η καλσιτριόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καταστάσεων όπως έλλειψη ασβεστίου σε άτομα με υποπαραθυρεοειδισμό ή υπολειτουργικό παραθυρεοειδή αδένα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση προκαλείται από χειρουργική επέμβαση, ασθένεια ή άλλα προβλήματα υγείας.

Αν και οι βιταμίνες, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οπότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια συνταγή από το γιατρό σας εάν θέλετε να το αγοράσετε σε φαρμακείο.

Πώς χρησιμοποιείτε την καλσιτριόλη;

Σας συνιστούμε να λαμβάνετε καλσιτριόλη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας ή τις συστάσεις χρήσης που αναφέρονται στην ετικέτα συσκευασίας.

Συνήθως, οι κανόνες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου καλσιτριόλης είναι:

• Η καλσιτριόλη μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα ή μία φορά κάθε πρωί πριν ή μετά τα γεύματα.
• Μην καταναλώνετε έλαια που περιέχουν μέταλλα (ορυκτέλαιο) ή αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο μαζί με αυτό το φάρμακο επειδή μειώνουν την απορρόφηση της καλσιτριόλης.
• Μην πάρετε περισσότερο ή λιγότερο καλσιτριόλη από ό, τι συνιστά ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας, επειδή η δοσολογία μπορεί να μην ταιριάζει στην κατάστασή σας.
• Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με καλσιτριόλη στη χαμηλότερη δόση και θα την αυξήσει σταδιακά, όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 2-8 εβδομάδες.
• Μην σταματήσετε να παίρνετε καλσιτριόλη χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα.

Πώς να φυλάσσετε το Calcitriol;

Η καλσιτριόλη αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από την άμεση έκθεση στο φως και σε μέρη με υγρό αέρα. Μην αποθηκεύετε αυτό το φάρμακο στο μπάνιο και μην το καταψύχετε στον καταψύκτη.

Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Δώστε προσοχή στις οδηγίες φύλαξης που υπάρχουν στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε την καλσιτριόλη κάτω από την τουαλέτα ή προς την αποχέτευση, εκτός εάν υπάρχει διαφορετική οδηγία. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του προϊόντος σας με ασφάλεια.

Δόση

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δοσολογία του Calcitriol για ενήλικες;

Η συνήθης δόση ενηλίκων για υποκαλιαιμία

• Από του στόματος: αρχική δόση 0,25 μικρογραμμάρια (mcg) από το στόμα μία φορά την ημέρα ακολουθούμενη από περαιτέρω δόση 0,25 mcg / δόση σε διαστήματα 4-8 εβδομάδων.
• Παρεντερική: αρχική δόση 0,5 mcg επί IV 3 φορές την εβδομάδα ακολουθούμενη από περαιτέρω δόση 0,25 έως 0,5 mcg / δόση σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.

Συνήθης δόση για ενήλικες για νεφρική οστεοδυστροφία

• Από του στόματος: αρχική δόση 0,25 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα ακολουθούμενη από περαιτέρω δόση 0,25 mcg / δόση σε διαστήματα 4 έως 8 εβδομάδων.
• Παρεντερική: αρχική δόση 0,5 mcg επί IV 3 φορές την εβδομάδα ακολουθούμενη από περαιτέρω δόση 0,25 έως 0,5 mcg / δόση σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.

Η συνήθης δόση ενηλίκων για υποπαραθυρεοειδισμό

• Αρχική δόση: 0,25 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα το πρωί ακολουθούμενη από μια περαιτέρω δόση 0,25 mcg / δόση σε διαστήματα 2 έως 4 εβδομάδων. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται στα 0,25 έως 2 mcg μία φορά την ημέρα.

Η συνήθης δόση ενηλίκων για ραχίτιδα

1 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα.

Η συνήθης δόση ενηλίκων για δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό

• Ασθενείς πριν από την πρόλυση: 0,25 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα το πρωί.
• Ασθενείς με αιμοκάθαρση: 0,25 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα το πρωί. Αυξήστε τη δόση ανάλογα με τις ανάγκες σε 0,25 mcg / δόση σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.

Ποια είναι η δοσολογία της καλσιτριόλης για παιδιά;

Τυπική παιδική δοσολογία για υποπαραθυρεοειδισμό

• Παιδιά κάτω του 1 έτους: 0,04 έως 0,08 mcg / kg από το στόμα μία φορά την ημέρα.
• Παιδιά 1-5 ετών: 0,25 έως 0,75 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,25 mcg / δόση σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.
• Παιδιά 6 ετών και άνω: 0,5 έως 2 mcg. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,25 mcg / δόση σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.

Τυπική παιδική δοσολογία για ραχίτιδα

• Ραχίτες εξαρτώμενες από βιταμίνη D: 1 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα
• Ανθεκτική στη ραχίτιδα βιταμίνη D (οικογενειακή υποφωσφαταιμία): Αρχικά 0,015 έως 0,02 mcg / kg από του στόματος μία φορά την ημέρα ακολουθούμενη από περαιτέρω δόση 0,03 έως 0,06 mcg / kg από το στόμα μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση που μπορεί να συνταγογραφηθεί είναι 2 mcg μία φορά την ημέρα.

Τυπική παιδική δοσολογία για υποκαλιαιμία

• Για υποκαλιαιμία που οφείλεται στον υποπαραθυρεοειδισμό: 1 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα για τις πρώτες 5 ημέρες στα νεογνά ή 0,02 έως 0,06 mcg / kg / ημέρα για τα νεογέννητα.
• Για υποκαλιαιμικό τετάνιο: Η νεογέννητη δόση είναι 0,05 mcg / kg IV μία φορά την ημέρα για 5 έως 12 ημέρες. Μπορεί επίσης να δοθεί 0,25 mcg από το στόμα μία φορά την ημέρα ακολουθούμενο από 0,01 έως 0,10 mcg / kg / ημέρα διαιρούμενο σε 2 δόσεις την ημέρα (μέγιστη ημερήσια δόση: 2 mcg).

Για τη θεραπεία της υποκαλιαιμίας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσος (CKD): ένδειξη για θεραπεία όταν το επίπεδο D στον ορό 25 (OH) D είναι μεγαλύτερο από 30 mg / mL (75 nmol / L) και ανέπαφη ορμόνη παραθυρεοειδούς ορρού (iPTH) πάνω από το εύρος στόχων για CKD. Το πραγματικό επίπεδο ολικού ασβεστίου στον ορό είναι μικρότερο από 9,5 έως 10 mg / dL και το επίπεδο φωσφόρου στον ορό είναι μικρότερο από ανώτατα όρια φυσιολογικού (ULN) ή το μέγιστο κανονικό όριο που καθορίζεται από την ηλικία.

Σε ποια δόση διατίθεται η καλσιτριόλη;

Η καλσιτριόλη διατίθεται σε δόσεις και μορφές: 0,25 mcg, 0,5 mcg, 1 mcg / mL, 2 mcg / mL.

Παρενέργειες

Ποιες είναι οι παρενέργειες της καλσιτριόλης;

Η καλσιτριόλη αναφέρεται ότι δεν έχει συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις. Ωστόσο, μερικά από τα κοινά πράγματα που μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες είναι:

• Το σώμα αισθάνεται αδύναμο
• Πονοκέφαλο
• Το σώμα αισθάνεται υποτονικό
• Πόνος στο στομάχι
• Φίμωτρο
• Ξερό στόμα
• Δυσκοιλιότητα
• Μυικός πόνος
• Πόνος στα οστά
• Μούδιασμα στο στόμα
• Αυξήστε τη δίψα
• Μειωμένη όρεξη
• Απώλεια βάρους
• Αυξημένη συχνότητα ούρησης (ειδικά τη νύχτα)
• Δυσκολία ή πόνος κατά την ούρηση
• Η όραση αλλάζει
• Έλλειψη ενθουσιασμού για τα πράγματα γύρω σας
• Ψευδαισθήσεις (βλέποντας και ακούω κάτι που δεν υπάρχει)
• Πυρετός ή ρίγη
• Το σκαμνί είναι μεγάλο και ανοιχτόχρωμο
• Κίτρινο δέρμα και μάτια
• Καταρροή
• Μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Εξάνθημα
• Κνησμώδες εξάνθημα
• Αναισθητοποιημένη ανάπτυξη (στα παιδιά)
• Η απώλεια βάρους δραστικά
• Δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για να το χρησιμοποιήσετε, να γνωρίζετε ότι ο γιατρός σας έχει σταθμίσει τα οφέλη που υπερτερούν των κινδύνων παρενεργειών. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες.

Δεν βιώνουν όλοι τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες που αντιμετωπίζετε αλλά δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω καλσιτριόλη;

Πριν πάρετε καλσιτριόλη, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε και να γνωρίζετε, όπως:

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργία στην καλσιτριόλη ή σε άλλες μορφές βιταμίνης D όπως καλσιφεδιόλη (καλδερόλη), διϋδροταχυστερόλη (Hytakerol, DHT), δοξερκαλσιφερόλη (Hectorol), εργοκαλσιφερόλη (Drisdol, Calciferol), paricalcitol (Zemplar), χρήση της δόσεις που περιέχουν καλσιτριόλη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργίες σε φάρμακα, τρόφιμα, χρώματα, συντηρητικά ή ζώα.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή άλλα φάρμακα, όπως
  • αντιόξινα
  • συμπληρώματα ασβεστίου
  • χολεστυραμίνη (Questran)
  • κολεστιπόλη (Colestid)
  • διγοξίνη (Lanoxin)
  • διουρητικά («χάπια νερού»)
  • κετοκοναζόλη (Nizoral)
  • λανθάνιο (Fosrenol)
  • καθαρτικά
  • κατανάλωση στεροειδών όπως η δεξαμεθαζόνη (Decadron, Dexone), η μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol) και η πρεδνιζόνη (Deltasone)
  • άλλες μορφές βιταμίνης D; φαινοβαρβιτάλη (Luminal, Solfoton); φαινυτοΐνη (Dilantin); και σεβελαμέρη (Renagel), εργοκαλσιφερόλη (Drisdol, Calciferol).
• Μην χρησιμοποιείτε καλσιτριόλη σε παιδιά κάτω των έξι ετών χωρίς ιατρική συνταγή.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε εγχείρηση, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε νέοι σε αυτό το φάρμακο.
• Μην χρησιμοποιείτε άλλα συμπληρώματα βιταμινών ή ανόργανων συστατικών εάν παίρνετε καλσιτριόλη, εκτός εάν σας το δώσει ο γιατρός σας.
• Για να προσδιορίσετε εάν αυτό το φάρμακο μπορεί να λύσει τα προβλήματα υγείας σας και δεν θα επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας σας, κάντε πρώτα μια εξέταση αίματος.
• Πίνετε άφθονο μεταλλικό νερό, εκτός εάν ο γιατρός σας σας δώσει διαφορετικές οδηγίες.
• Η χρήση αυτού του φαρμάκου συνοδεύεται συνήθως από αλλαγή στη διατροφή. Πρέπει να καταλάβετε ποιοι τύποι τροφίμων είναι καλό για κατανάλωση με αυτό το φάρμακο και ποιες τροφές δεν πρέπει να καταναλώνονται με αυτό το φάρμακο.

Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε καλσιτριόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ενώ είστε έγκυος, εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων παρενεργειών του φαρμάκου.

Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο κατηγορία κινδύνου εγκυμοσύνης Γ σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο
• B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
• C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο
• Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
• X = Αντενδείκνυται
• N = Άγνωστο

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Calcitriol;

Η καλσιτριόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε, τα οποία μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να διατηρήσετε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων / μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και φυτικών προϊόντων) και συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μην ξεκινήσετε, σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Τα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την καλσιτριόλη περιλαμβάνουν:

• καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη, digitalis)
• χολεστυραμίνη (Questran)
• κολεστιπόλη (Colestid)
• διγοξίνη (Lanoxin)
• διουρητικά («χάπια νερού»)
• κετοκοναζόλη (Nizoral)
• λανθάνιο (Fosrenol)
• καθαρτικό
• κατανάλωση στεροειδών όπως δεξαμεθαζόνη (Decadron, Dexone), methylprednisolone (Medrol) και πρεδνιζόνη (Deltasone)
• άλλες μορφές βιταμίνης D
• φαινοβαρβιτάλη (Luminal, Solfoton)
• φαινυτοΐνη (Dilantin)
• sevelamer (Renagel).

Ελέγχετε πάντα τις ετικέτες όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή φυτικών προϊόντων (όπως αντιόξινα, καθαρτικά, βιταμίνες) καθώς μπορεί να περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, φωσφορικό και βιταμίνη D.

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την καλσιτριόλη;

Η καλσιτριόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα τρόφιμα ή το αλκοόλ αλλάζοντας τον τρόπο λειτουργίας των ναρκωτικών ή αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για πιθανές αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα ή αλκοόλ πριν πάρετε αυτό το φάρμακο. Ειδικά για νεφρική νόσο.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες τροφές που να μπορούν να αλληλεπιδράσουν άμεσα με την καλσιτριόλη, ωστόσο, είναι καλύτερο εάν διατηρείτε πάντα τη διατροφή σας και συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τους τύπους τροφίμων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την καλσιτριόλη;

Η καλσιτριόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με την κατάσταση της υγείας σας. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση της υγείας σας ή να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας των φαρμάκων.

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώνετε πάντα τον γιατρό και τον φαρμακοποιό για τα πάντα σχετικά με την κατάσταση της υγείας που αντιμετωπίζετε. Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις υγείας που μπορούν να αλληλεπιδράσουν άμεσα με την καλσιτριόλη, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• αρρυθμία
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο σώμα
• υπερασβεστιαιμία
• διαταραχές των νεφρών
• διάλυση

Υπερβολική δόση

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που να δηλώνουν ότι η υπερβολική χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία. Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα λάθος εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο σύμφωνα με τη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός σας.

Σε περίπτωση κατάποσης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με το κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων ή τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (118/119) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Τι πρέπει να κάνω όταν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση καλσιτριόλης, πάρτε τη χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, εάν διαπιστώσετε ότι ο χρόνος που θέλετε να πάρετε τη χαμένη δόση πλησιάζει το χρόνο για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάζετε τη δόση σας επειδή δεν ξέρετε ποια θα είναι η επίδραση από την αύξηση της δόσης πέραν αυτής που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Επίσης, η αύξηση της δοσολογίας δεν θα επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας σας.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.