Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας;

Το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας είναι μια κατάσταση όταν η πίεση μέσα στο μάτι γίνεται πολύ υψηλή λόγω του ότι το υγρό στο μάτι δεν μπορεί να διαρρεύσει για να κρατήσει το μάτι υγρό. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση.

Με βάση τον χρόνο εμφάνισης, το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας χωρίζεται σε 2, δηλαδή οξεία και χρόνια. Στον οξύ τύπο, η αύξηση της πίεσης των ματιών μπορεί να συμβεί ξαφνικά και σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε λίγες ώρες.

Εν τω μεταξύ, το γλαύκωμα κλεισίματος χρόνιας γωνίας έχει συνήθως συμπτώματα που συνεχίζουν να αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, καθιστώντας πιο δύσκολη την ανίχνευση στα πρώτα στάδια.

Αυτή η ασθένεια είναι έκτακτη ανάγκη και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Η κατάστασή σας θα καθοριστεί με διάγνωση, θεραπεία και άμεση παραπομπή.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Αυτός ο τύπος γλαυκώματος, σε σύγκριση με άλλους τύπους γλαυκώματος (ανοιχτή γωνία), είναι μια λιγότερο συχνή ασθένεια. Σε αντίθεση με το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας που εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων γλαυκώματος.

Αν και μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας εμφανίζεται γενικά σε άτομα ηλικίας 55-65 ετών.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας;

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Εάν έχετε γλαύκωμα που είναι οξύ, σημεία και συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα και ξαφνικά.

Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα του γλαυκώματος κλεισίματος οξείας γωνίας είναι:

• Πόνος στα μάτια
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία ή έμετος
• Θολή ή ομιχλώδης όραση
• Βλέποντας ένα ουράνιο τόξο ή φωτοστέφανο φωτός κάθε φορά κοιτάζοντας ένα φωτεινό αντικείμενο
• Τα λευκά των ματιών γίνονται κόκκινα
• Το μέγεθος των αριστερών και δεξιών μαθητών είναι διαφορετικό
• Ξαφνική απώλεια όρασης

Σε αντίθεση με τον οξύ τύπο, μπορεί να μην αισθανθείτε σημάδια και συμπτώματα εάν το γλαύκωμα που πάσχετε είναι χρόνια. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα άτομα με χρόνια γλαύκωμα δεν γνωρίζουν την ύπαρξη αυτής της ασθένειας, έως ότου η βλάβη των ματιών είναι ήδη σοβαρή.

Μπορεί να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που σας ανησυχούν, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αιτία

Τι προκαλεί γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας;

Η αιτία αυτού του τύπου γλαυκώματος οφείλεται στην κλειστή γωνία αποστράγγισης. Τα δάκρυα εξέρχονται από το μάτι σας μέσω διαφόρων καναλιών που βρίσκονται στον ιστό μεταξύ της ίριδας (το έγχρωμο μέρος του ματιού) και του κερατοειδούς (το διαυγές εξωτερικό στρώμα του ματιού). Αυτό το κανάλι ονομάζεται αποστράγγιση.

Καθώς η ίριδα και ο κερατοειδής κινούνται πιο κοντά ο ένας στον άλλο, η αποστράγγιση μεταξύ τους κλείνει. Αυτή η κατάσταση σίγουρα θα εμποδίσει την αποστράγγιση των δακρύων σας.

Ως αποτέλεσμα, τα δάκρυα δεν μπορούν να βγουν στην αποχέτευση και η συσσώρευση θα προκαλέσει πίεση που μπορεί να βλάψει τα νεύρα στο μάτι.

Εάν το περιστατικό είναι ξαφνικό, αυτή η κατάσταση ονομάζεται οξεία επίθεση. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται σταδιακά, η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως χρόνια.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης, γνωστή και ως τύφλωση.

Με βάση τις αιτίες του γλαυκώματος, αυτή η κατάσταση χωρίζεται σε 2 τύπους, δηλαδή πρωτογενή και δευτερογενή.

1. Πρωτογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Το γλαύκωμα κλεισίματος πρωτογενούς γωνίας δεν είναι γνωστό ακριβώς τι το προκαλεί. Συνήθως, οι ασθενείς δεν έχουν άλλες ασθένειες που προκαλούν υψηλή πίεση στα μάτια.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι γνωστό ότι συμβαίνει λόγω ανωμαλιών στον βολβό του ματιού, όπως:

• Το μέγεθος του φακού είναι πολύ μεγάλο
• Μη φυσιολογικό μέγεθος ή δομή ίριδας (γνωστή ως σύνδρομο ίριδας)

2. Δευτερογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Σε αντίθεση με τον πρωτογενή τύπο, το γλαύκωμα κλεισίματος δευτερογενούς γωνίας προκαλείται από ασθένεια ή άλλη προϋπάρχουσα κατάσταση υγείας.

Ασθένεια ή κατάσταση που προκαλεί στη συνέχεια την ίριδα να σπρώξει ή να φράξει (κλείσει) το κανάλι αποστράγγισης των ματιών.

Μερικές από τις συνθήκες υγείας που μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενές γλαύκωμα περιλαμβάνουν:

• Καταρράκτης
• Εκτοπικός φακός (όταν ο προσοφθάλμιος φακός μετατοπίζεται από το σημείο που θα έπρεπε)
• Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
• Ισχαιμικό μάτι (τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι μειώνονται)
• Ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του οφθαλμού)
• Ογκος

Εκτός από τις παραπάνω καταστάσεις, μια επίθεση οξέος γλαυκώματος μπορεί να συμβεί εάν οι μαθητές σας διαστέλλονται πολύ μεγάλα ή πολύ γρήγορα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν:

• Μπαίνεις σε ένα σκοτεινό δωμάτιο
• Χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες για τη διάταση του μαθητή
• Είστε αγχωμένοι ή ενθουσιασμένοι
• Λαμβάνετε φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά, κρύα φάρμακα ή αντιισταμινικά

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει από αυτήν την πάθηση;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης, δηλαδή:

• Είναι γυναίκες (γυναίκες 2-4 φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν αυτήν την κατάσταση από τους άνδρες)
• Ασιατική ή καταγωγή Inuit
• Οξυδερκής
• 50 ετών και άνω
• Έχετε μέλη της οικογένειας με το ίδιο ιστορικό
• Χρήση φαρμάκων που διαστέλλουν τον μαθητή
• Χρήση φαρμάκων που κάνουν την ίριδα και τον κερατοειδή κοντά μεταξύ τους, όπως σουλφοναμίδη, τοπιραμάτη ή φαινοθειαζίνη.

Εάν έχετε γλαύκωμα στο ένα μάτι, πιθανότατα θα το βιώσετε στο άλλο μάτι.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την κατάσταση;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε γλαύκωμα οξείας γωνίας κλεισίματος, επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό οφθαλμών, καθώς αυτό είναι επείγουσα ανάγκη. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, όπως:

• Γονιοσκόπηση
• Τονομετρία
• Οφθαλμοσκόπηση

Πώς να αντιμετωπίσετε το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας;

Το πρώτο βήμα που θα κάνουν οι γιατροί για τη θεραπεία αυτού του τύπου γλαυκώματος είναι η ανακούφιση της πίεσης μέσα στο μάτι. Συνήθως ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει:

• Σταγόνες ματιών για να συρρικνωθεί ο μαθητής
• Φάρμακα για τη μείωση της ποσότητας των δακρύων που παράγονται

Αφού η πίεση μέσα στο μάτι έχει μειωθεί ελαφρώς, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λέιζερ για:

• Ιριδοτομή : κάντε μια μικρή τρύπα στην ίριδα του ματιού σας, έτσι ώστε το υγρό στο μάτι να ρέει πίσω. Αυτή η ενέργεια μπορεί να γίνει μέσα σε λίγα λεπτά και μπορείτε να πάτε κατευθείαν στο σπίτι.
• Ιριδοπλαστική ή γωνιοπλαστική : μια διαδικασία τραβήγματος των γωνιών της ίριδας σας από τον αγωγό δακρύων.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας απαιτεί χειρουργική ή χειρουργική θεραπεία. Τα παρακάτω είναι μερικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που γίνονται για τη θεραπεία του γλαυκώματος:

• Χειρουργική καταρράκτη
• Σύγχυση
• Τραβεκλεκτομή
• Εγκατάσταση συσκευής αποστράγγισης γλαυκώματος

Παρόλο που το γλαύκωμα εμφανίζεται μόνο σε ένα μάτι, ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει και τα δύο μάτια, για να είναι ασφαλής.

Πρόληψη

Τι μέτρα μπορώ να κάνω για να αποτρέψω αυτήν την κατάσταση;

Παρατίθεται από την κλινική Mayo, εδώ είναι τρόποι για την πρόληψη του γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας:

1. Ελέγχετε τακτικά τα μάτια

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτής της κατάστασης είναι να ελέγχετε τακτικά τα μάτια σας από γιατρό, ειδικά εάν έχετε υψηλό κίνδυνο. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί το επίπεδο πίεσης και πόσο καλά τα δάκρυα ενυδατώνουν τα μάτια σας.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός, μπορεί να συνιστάται θεραπεία με λέιζερ για την πρόληψη.

2. Γνωρίστε το ιστορικό των οφθαλμικών παθήσεων στην οικογένειά σας

Το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας έχει την τάση να τρέχει σε οικογένειες. Εάν διατρέχετε αυτόν τον κίνδυνο, ελέγχετε πιο συχνά ή ελέγχετε το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας.

3. Άσκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της κατάστασης μειώνοντας την πίεση των ματιών. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το σωστό πρόγραμμα για την κατάστασή σας.

4. Φορέστε προστασία ματιών

Ο σοβαρός τραυματισμός των ματιών μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση. Φοράτε προστασία ματιών όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτρικά εργαλεία ή κάνετε αθλητικές δραστηριότητες σε κλειστά χωράφια.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.