Τα κύρια βήματα που πρέπει να γίνουν στην πρόληψη της διφθερίτιδας

Η διφθερίτιδα επέστρεψε στην Ινδονησία. Το Υπουργείο Υγείας ανέφερε ότι μεταξύ Οκτωβρίου-Νοεμβρίου 2017, βρέθηκαν βακτήρια διφθερίτιδας να εξαπλώνονται σε 20 επαρχίες της Ινδονησίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κυβέρνηση κάνει τώρα το ξέσπασμα της διφθερίτιδας ως έκτακτη εκδήλωση. Τι προκαλεί πάλι τη διφθερίτιδα στην Ινδονησία, ποιες προσπάθειες πρόληψης της διφθερίτιδας μπορούν να γίνουν για την αποφυγή των κινδύνων αυτής της ασθένειας;

Επισκόπηση της νόσου της διφθερίτιδας

Η διφθερίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το Corynebacterium. Αυτή η μόλυνση προσβάλλει συνήθως το λαιμό, τη μύτη και το δέρμα.

Η διφθερίτιδα εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των αερομεταφερόμενων σωματιδίων όταν βήχει ή φτερνίζεται απρόσεκτα (δεν καλύπτει το στόμα σας ή φοράει μάσκα), φτύνει απρόσεκτα και από επαφή με το δέρμα με μολυσμένα προσωπικά αντικείμενα. Το άγγιγμα μιας πληγής που έχει μολυνθεί με τα βακτήρια που προκαλεί μπορεί επίσης να σας εκθέσει στην ασθένεια.

Τα κοινά συμπτώματα της διφθερίτιδας είναι ο πονόλαιμος και η βραχνάδα, η δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση, η ρινική καταρροή, το υπερβολικό σάλιασμα, ο ήρεμος πυρετός, η ομιλία και ο δυνατός βήχας.

Αυτή η σειρά συμπτωμάτων προκαλείται από μια τοξίνη που παράγεται από τα βακτήρια που προκαλούν διφθερίτιδα. Όταν οι τοξίνες μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να βλάψουν την καρδιά, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο και άλλους υγιείς ιστούς του σώματος.

Γενικά, η διφθερίτιδα δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα στην αρχή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί δεν γνωρίζουν πλήρως ότι είναι άρρωστοι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επεκτείνει γρήγορα τη διάδοση της διφθερίτιδας. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν τρόποι για την αποτελεσματική πρόληψη της διφθερίτιδας, δηλαδή μέσω εμβολιασμού.

Επιδημία διφθερίτιδας στην Ινδονησία

Η Ινδονησία έχει χαρακτηριστεί ως χώρα χωρίς διφθερίτιδα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) από τη δεκαετία του 1990. Αυτά τα βακτήρια «επισκέφτηκαν» το 2009, αλλά ο εμβολιασμός στα παιδιά ως προσπάθεια πρόληψης της διφθερίτιδας ήταν επιτυχής στην εξάλειψη της εξάπλωσης αυτής της νόσου το 2013.

Μέχρι τα μέσα Οκτωβρίου 2017, εμφανίστηκαν νέα κρούσματα διφθερίτιδας. Καταγράφεται ότι σχεδόν περισσότερες από 95 περιοχές σε 20 επαρχίες έχουν προσβληθεί από διφθερίτιδα. Οι περιοχές που περιλαμβάνονται είναι η Δυτική Σουμάτρα, η Κεντρική Ιάβα, η Ατσέ, η Νότια Σουμάτρα, η Νότια Σουλαουέσι, το Ανατολικό Καλιμαντάν, η Ριάου, η Μπεντέν, η ΔΚΙ Τζακάρτα, η Δυτική Ιάβα και η Ανατολική Ιάβα.

Τι προκαλεί την εξάπλωση της διφθερίτιδας στην Ινδονησία;

Ο ΠΟΥ υποχρέωσε κάθε χώρα να πραγματοποιεί ρουτίνα εμβόλια για την πρόληψη εκδηλώσεων μολυσματικών ασθενειών. Τα μέτρα πρόληψης της διφθερίτιδας μέσω του εθνικού προγράμματος ανοσοποίησης έχουν πράγματι εφαρμοστεί από το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δυστυχώς, δεν λαμβάνουν όλα τα παιδιά της Ινδονησίας ένα πλήρες εμβόλιο, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοποίησης της διφθερίτιδας, λόγω διαφόρων πραγμάτων.

Σύμφωνα με στοιχεία από το Ινδονησιακό Προφίλ Υγείας, το 2015 η πλήρης βασική κάλυψη ανοσοποίησης για παιδιά κάτω των πέντε ετών έφτασε μόνο το 86,54 τοις εκατό. Εν τω μεταξύ, το ποσοστό που στοχεύει η κυβέρνηση εκείνη την εποχή ήταν 91 τοις εκατό. Σύμφωνα με στοιχεία του Υπουργείου Υγείας της Ινδονησίας, το 66% των περιπτώσεων διφθερίτιδας που προέκυψαν πρόσφατα οφείλεται σε απώλεια αισθήσεων, παραμέληση ή άρνηση πρόληψης της διφθερίτιδας μέσω εμβολιασμού.

Πολλοί γονείς είναι διστακτικοί ή ακόμη και αρνούνται να εμβολιάσουν τα παιδιά τους επειδή πιστεύουν στις παρανοήσεις που κυκλοφορούν στην κοινότητα. Για παράδειγμα, οι φήμες λένε ότι η ανοσοποίηση προκαλεί παράλυση ή αυτισμό, δύο μύθους που δεν είναι επαρκώς έγκυροι στην ιατρική επιστήμη.

Οι παρεμποδισμένες προσπάθειες πρόληψης της διφθερίτιδας οδήγησαν στην επιστροφή της διφθερίτιδας που μαστίζει την Ινδονησία μετά από τόσα χρόνια.

Διάφοροι τρόποι πρόληψης της διφθερίτιδας

1. Πρώιμη ανοσοποίηση για την πρόληψη της διφθερίτιδας από νεαρή ηλικία

Ο Ινδονησιακός Παιδιατρικός Σύλλογος (IDAI) και το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας παροτρύνουν συνεχώς τους γονείς να κάνουν αμέσως τα παιδιά τους να κάνουν ανοσοποίηση διφθερίτιδας ως ένα βήμα για την πρόληψη της διφθερίτιδας από νεαρή ηλικία.

Στην πραγματικότητα, η διφθερίτιδα είναι πολύ εύκολο να επιτεθεί σε παιδιά και μικρά παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε παιδί πρέπει να εμβολιαστεί.

Ακόμη και οι ενήλικες εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης διφθερίτιδας Η εμφάνιση περιστατικών διφθερίτιδας σε ενήλικες οφείλεται κυρίως στο ότι δεν λαμβάνεται το εμβόλιο για τη διφθερίτιδα ενηλίκων ή η ελλιπής κατάσταση ανοσοποίησης από την παιδική ηλικία.

Πρόγραμμα ανοσοποίησης διφθερίτιδας για παιδιά

Υπάρχουν τέσσερις τύποι εμβολίων για τη διφθερίτιδα, δηλαδή το εμβόλιο DPT, το εμβόλιο DPT-HB-Hib, το εμβόλιο DT και το εμβόλιο Td. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται σε διαφορετικές ηλικίες. Κάθε εμβόλιο χορηγείται ανάλογα με την εξέλιξη της ηλικίας του παιδιού.

Ο εμβολιασμός ως προληπτικό μέτρο για τη διφθερίτιδα πραγματοποιείται συνήθως σε κέντρα υγείας, ποζιάντο, σχολεία και άλλες εγκαταστάσεις υγείας.

Αναλυτικότερα, ακολουθούν οι κανόνες για τη χορήγηση εμβολίων διφθερίτιδας που περιλαμβάνονται στο εθνικό βασικό πρόγραμμα ανοσοποίησης του Υπουργείου Υγείας: Η διφθερίτιδα είναι μεταδοτική, επικίνδυνη και θανατηφόρα, αλλά μπορεί να προληφθεί από την ινδονησιακή ανοσοποίηση:

• Τρεις δόσεις βασικής ανοσοποίησης DPT-HB-Hib (Διφθερίτιδα, Pertussis, Tetanus, Hepatitis-B και Haemophilus influenza type b) σε ηλικία 2, 3 και 4 μηνών,
• Μία δόση ανοσοποίησης παρακολούθησης DPT-HB-Hib σε ηλικία 18 μηνών,
• Μία δόση προηγμένης ανοσοποίησης DT (Diphtheria Tetanus) για παιδιά με βαθμό 1 SD / ισοδύναμο,
• Μία δόση προχωρημένης ανοσοποίησης Td (Tetanus diphtheria) για παιδιά σε βαθμό 2 SD / ισοδύναμο και
• Μία δόση παρακολούθησης Td ανοσοποίησης για παιδιά σε βαθμό 5 SD / ισοδύναμο.

Τώρα, είναι η ώρα να επιβεβαιώσετε εάν το παιδί σας έχει λάβει πλήρεις ανοσοποιήσεις σύμφωνα με το πρόγραμμά του, συμπεριλαμβανομένου αυτού του εμβολίου διφθερίτιδας. Εάν θεωρείται ελλιπές, συμπληρώστε το αμέσως. Επειδή ο κίνδυνος διφθερίτιδας εξακολουθεί να παραμένει μέχρι να είναι ενήλικας.

Εάν το πρόγραμμα ανοσοποίησης καθυστερήσει έως την ηλικία των 7 ετών ή διακοπεί, τρεις επιπλέον δόσεις ανοσοποίησης πρέπει να συμπληρωθούν με:

• Πραγματοποίηση ανοσοποίησης Td (Tenatus διφθερίτιδα) που περιέχει λιγότερη τοξοειδή διφθερίτιδας 4 έως 8 εβδομάδες μετά τη συνέχιση της ανοσοποίησης DT (Diphtheria Tetanus) που περιέχει περισσότερη τοξοειδής
• Εκτελέστε ανοσοποίηση Td 6 έως 12 μήνες μετά την πρώτη δόση

Ακόμα κι αν το μικρό παιδί σας έχει λάβει πλήρεις ρουτίνες ανοσοποιήσεις, εξακολουθεί να μην έχει ανοσία στη διφθερίτιδα για ζωή. Το μικρό σας πρέπει να επαναλαμβάνει ανοσοποιήσεις κάθε 10 χρόνια ως τρόπος πρόληψης της διφθερίτιδας ως ενήλικας.

2. Εμβόλια για την πρόληψη της διφθερίτιδας σε ενήλικες

Η εμφάνιση κρουσμάτων διφθερίτιδας σε ενήλικες οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο ότι δεν εμβολιάστηκε ή σε ελλιπή κατάσταση ανοσοποίησης από την παιδική ηλικία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να βεβαιωθείτε εάν έχετε λάβει το εμβόλιο διφθερίτιδας ή όχι. Εάν δεν το έχετε κάνει, τότε θα πρέπει να εμβολιαστείτε ξανά για να αποφύγετε να πάρετε αυτήν την ασθένεια.

Λοιπόν, τι γίνεται αν έχετε εμβολιαστεί, αλλά εξακολουθείτε να έχετε διφθερίτιδα ως ενήλικας; Λοιπόν, παρόλο που έχετε εμβολιαστεί, η ανοσία που λαμβάνετε από τον εμβολιασμό μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου. Στην ουσία, η πρόληψη της διφθερίτιδας μέσω εμβολιασμού δεν θα παρέχει δια βίου ανοσία σε αυτήν την ασθένεια.

Πώς να αποτρέψετε τη διφθερίτιδα σε ενήλικες που έχουν πλήρη εμβολιασμό έως. Η ηλικία των 11 ή 12 ετών πρέπει να ανοσοποιείται εκ νέου μία φορά κάθε 10 χρόνια.

Ποιοι είναι οι τύποι εμβολίων διφθερίτιδας για ενήλικες;

Το εμβόλιο διφθερίτιδας για ενήλικες χρησιμοποιεί τα εμβόλια Tdap και Td. Το ίδιο το Tdap είναι μια καινοτομία του εμβολίου DTP, το οποίο είναι ένας τύπος εμβολίου που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της διφθερίτιδας στα παιδιά.

Η διαφορά είναι ότι το Tdap χρησιμοποιεί ένα ακυτταρικό συστατικό κοκκύτη στο οποίο τα βακτήρια κοκκύτη καθίστανται ανενεργά, έτσι ώστε να παρέχει ασφαλέστερες παρενέργειες από το DTP.

Ενώ το Td είναι ένα προηγμένο εμβόλιο (αρωγός) για το tenatus και τη διφθερίτιδα, με περισσότερα συστατικά τοξοειδούς τετάνου.

Η πρόληψη της διφθερίτιδας που μπορεί να γίνει σε ενήλικες ηλικίας 19 έως 64 ετών μπορεί να ακολουθήσει τους κανόνες που θέτει το CDC. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις διατάξεις για το εμβόλιο διφθερίτιδας για ενήλικες:

• Ενήλικες που δεν έχουν λάβει ποτέ το εμβόλιο Td ή που δεν είχαν πλήρη κατάσταση ανοσοποίησης: 1 δόση εμβολίου Tdap ακολουθείται από εμβόλιο Td ως αναμνηστικό κάθε 10 χρόνια.
• Ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί καθόλου: οι δύο πρώτες δόσεις διαχωρίζονται 4 εβδομάδες και η τρίτη δόση χορηγείται μετά από 6 έως 12 μήνες της δεύτερης δόσης
• Ενήλικες που δεν έχουν ολοκληρώσει τρεις δόσεις του εμβολίου Td: δεδομένης της υπόλοιπης μη συμπληρωμένης δόσης.

3. Να γνωρίζετε τα συμπτώματα της διφθερίτιδας πριν να είναι πολύ αργά

Πώς να αποτρέψετε τη διφθερίτιδα, ώστε να σταματήσει η εξάπλωση των κινδύνων αυτής της ασθένειας, αναγνωρίζοντας επίσης τα συμπτώματα της διφθερίτιδας από την αρχή. Η διφθερίτιδα δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στην αρχή. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε τα πρώιμα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν από αυτήν τη μόλυνση, όπως:

• Υψηλός πυρετός (πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου),
• Η εμφάνιση γκρίζων μεμβρανών στις αμυγδαλές, το λαιμό και τη μύτη
• Πόνος κατά την κατάποση,
• Οίδημα στο λαιμό ή λαιμός ταύρου ,
• Δύσπνοια και ήχος ροχαλητού.

Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας ή άλλα μέλη της οικογένειάς σας έχουν προσβληθεί από διφθερίτιδα, μην καθυστερήσετε τη θεραπεία και μεταφέρετέ το αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Τα επείγοντα βήματα θεραπείας για τη διφθερίτιδα συνήθως περιλαμβάνουν απομόνωση (ώστε να μην εξαπλωθεί σε άλλα άτομα) και χορήγηση αντι-διφθερίτιδας ορού (ADS) και αντιβιοτικών (πενικιλλίνη και ερυθρομυκίνη).

Ο τρόπος πρόληψης της διφθερίτιδας δεν είναι μόνο ότι κινδυνεύετε να μεταδώσετε αυτήν την ασθένεια σε άλλους ανθρώπους, αλλά μπορείτε επίσης να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές.

4. Εφαρμογή ενός υγιούς και καθαρού τρόπου ζωής

Η ανοσία που παρέχεται από το εμβόλιο της διφθερίτιδας δεν μπορεί να παρέχει ισόβια ανοσία. Εν τω μεταξύ, η απειλή της εξάπλωσης των βακτηρίων διφθερίτιδας συνεχίζεται, ειδικά σε πυκνοκατοικημένες περιοχές όπου το επίπεδο καθαριότητας είναι λιγότερο υγιεινό ή διαθέτει ανεπαρκείς εγκαταστάσεις υγιεινής.

Επομένως, για τη μεγιστοποίηση των μέτρων πρόληψης της διφθερίτιδας, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα καθαρό περιβάλλον και να υιοθετηθούν υγιείς συνήθειες και συμπεριφορές υγιεινής. Μερικοί τρόποι για την πρόληψη της διφθερίτιδας που μπορείτε να κάνετε, είτε είστε μολυσμένοι με διφθερίτιδα είτε όχι είναι:

• Συνηθίστε να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι πλυσίματος χεριών πριν και μετά από δραστηριότητες που σας επιτρέπουν να εκτεθείτε σε βακτήρια ασθένειας
• Να καθαρίζετε τακτικά το σπίτι, ειδικά σε δωμάτια και έπιπλα που έχουν τη δυνατότητα να γίνουν κρησφύγετα βακτηριδίων
• Εξασφαλίστε τη σωστή κυκλοφορία του αέρα στο δωμάτιο εγκαθιστώντας διασταυρούμενο εξαερισμό ή χρησιμοποιώντας έναν καθαριστή αέρα
• Καθαρίστε τα είδη οικιακής χρήσης που χρησιμοποιούν οι πάσχοντες με αντιβακτηριακά καθαριστικά
• Αυξήστε την ασυλία του σώματος ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή, τακτική άσκηση, αρκετή ξεκούραση και μειώνοντας την κατανάλωση αλκοόλ και τσιγάρων
• Χρησιμοποιήστε μάσκα όταν εμφανίζετε συμπτώματα όπως βήχα και φτάρνισμα
• Καθαρίστε τακτικά τραύματα του δέρματος που έχουν μολύνσεις τακτικά και καλύψτε τα με αδιάβροχο παράγοντα

Χ