Μπορεί η αναιμία σε έγκυες γυναίκες να αντιμετωπιστεί απευθείας μέσω μεταγγίσεων αίματος;

Η αναιμία είναι ένα πρόβλημα υγείας που συχνά αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες. Αν και είναι αρκετά συχνή, η αναιμία δεν πρέπει να υποτιμάται. Η αναιμία σε έγκυες γυναίκες του πρώτου τριμήνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης (LBW) και χαμηλών βαθμολογιών APGAR.

Λοιπόν, η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας κάνει σίγουρα απαραίτητο να πάρετε αιμοδότη, ώστε να μην προκαλέσετε τους παραπάνω κινδύνους;

Οι έγκυες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε έλλειψη σιδήρου

Η αναιμία σε έγκυες γυναίκες τείνει να προκαλείται από προβλήματα με έλλειψη σιδήρου από την πρόσληψη τροφής. Αυτή η αναιμία είναι γνωστή ως αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Στην πραγματικότητα, η ανάγκη για σίδηρο θα αυξηθεί σταδιακά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρχικά θα χρειαστείτε επιπλέον 0,8 mg σιδήρου την ημέρα κατά το πρώτο τρίμηνο, έως και 7,5 mg ημερησίως στο τρίτο τρίμηνο.

Ωστόσο, ο σίδηρος μόνο από τα τρόφιμα δεν θα μπορεί να καλύψει τις ανάγκες σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γι 'αυτό οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται επιπλέον συμπληρώματα σιδήρου.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα χρειάζεται επιπλέον πρόσληψη σιδήρου για να διασφαλίσει ότι η διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου πηγαίνει καλά, καθώς και διατηρώντας τη βέλτιστη κατάσταση του πλακούντα. Επαρκής πρόσληψη σιδήρου από τρόφιμα και φάρμακα που ενισχύουν το αίμα ταυτόχρονα για να αποφευχθεί ο κίνδυνος απώλειας πολλού αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας αργότερα.

Σημάδια και συμπτώματα αναιμίας σε έγκυες γυναίκες

Σε αντίθεση με τη συνηθισμένη αναιμία, η αναιμία σε έγκυες γυναίκες τείνει να επηρεάζεται από αλλαγές στις ορμόνες του σώματος που επηρεάζουν τη διαδικασία παραγωγής των κυττάρων του αίματος.

Οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν γενικά αύξηση του όγκου του πλάσματος στο αίμα κατά περίπου 50% έως το τέλος του δεύτερου τριμήνου, ενώ τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται μόνο κατά περίπου 25-30 τοις εκατό. Αυτό θα προκαλέσει μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης (Hb). Η ίδια η αναιμία εμφανίζεται όταν η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται δραστικά.

Μια άλλη αλλαγή που σχετίζεται με την παραγωγή αίματος που βρίσκεται επίσης σχεδόν στο 10% των υγιών εγκύων γυναικών είναι η πτώση των επιπέδων των αιμοπεταλίων (κάτω από τα φυσιολογικά) - σε περίπου 150.000-400.000 / uL. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβοπενία.

Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε για να αποτρέψετε τον κίνδυνο να λάβετε περιττές μεταγγίσεις αίματος λόγω εσφαλμένης παρουσίασης των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα Hb τους

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις Ηνωμένες Πολιτείες, η αναιμία σε έγκυες γυναίκες ορίζεται σύμφωνα με την ηλικία κύησης, δηλαδή επίπεδα Hb 11 g / dL ή Hct <33% στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο και Επίπεδα Hb <10,5 g / dL ή Hct <32% στο δεύτερο τρίμηνο.

Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), γενικά, μια έγκυος γυναίκα έχει αναιμία εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης (Hb) είναι μικρότερο από 11 g / dL ή ο αιματοκρίτης (Hct) είναι μικρότερος από 33 τοις εκατό.

Δεδομένου του κινδύνου επιπλοκών της αναιμίας σε μητέρες και μωρά, γι 'αυτό το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας συνιστά σε κάθε έγκυο γυναίκα να κάνει ρουτίνες εξετάσεις αίματος (συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των επιπέδων Hb). Ιδανικά, μία φορά κατά την πρώτη προγεννητική εξέταση και πάλι στο τρίτο τρίμηνο.

Λοιπόν, πότε οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος;

Η αναιμία λέγεται ότι βρίσκεται σε σοβαρό στάδιο και πρέπει να μεταφερθεί στο ER όταν το επίπεδο Hb είναι μικρότερο από 7 g / dL. Ωστόσο, η απόφαση για μετάγγιση για έγκυες γυναίκες εξακολουθεί να απαιτεί προσεκτική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες, καθώς και τους κινδύνους και τα οφέλη.

Εάν ο μαιευτήρας σας θεωρεί ότι η αναιμία θέτει την εγκυμοσύνη σας σε υψηλό κίνδυνο για αιμοσφαιρινοπάθεια ή να χάσει πολύ αίμα κατά τη διάρκεια του τοκετού (είτε μέσω κολπικής ή καισαρικής τομής), ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να βρει αμέσως έναν δότη αίματος που είναι κατάλληλο για εσάς.

Συνιστάται επίσης στις έγκυες γυναίκες με επίπεδο Hb περίπου 6-10 g / dL να κάνουν μετάγγιση αίματος αμέσως εάν έχουν ιστορικό αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή προηγούμενες αιματολογικές διαταραχές.

Απαιτούνται μεταγγίσεις εάν η αναιμία προκαλέσει δραστική πτώση του επιπέδου Hb μιας εγκύου γυναίκας κάτω από 6 g / dL και θα γεννήσετε σε λιγότερο από 4 εβδομάδες.

Οι στόχοι μετάγγισης για εγκύους γενικά είναι:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Αιμοπετάλια> 75.000 / uL
• Χρόνος προθρομβίνης (PT) <1,5x χειριστήριο
• Ενεργοποιημένος χρόνος προθρομβίνης (APTT) <1,5x χειριστήριο
• Fibrinogen> 1,0 g / l

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε, ότι η απόφαση του γιατρού να πραγματοποιήσει μετάγγιση αίματος δεν εξαρτάται αποκλειστικά από το επίπεδο Hb μόνο. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η εγκυμοσύνη σας είναι σταθερή, αλλά δεν κινδυνεύει, παρόλο που το επίπεδο Hb σας είναι μικρότερο από 7 g / dL, δεν χρειάζεστε μετάγγιση αίματος.

Επιπλέον, οι μεταγγίσεις αίματος δεν μπορούν να θεωρηθούν ως λύση για την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες ή για τη βελτίωση άλλων παρενεργειών που προκαλούνται από έλλειψη σιδήρου.

Συμβουλές για την πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες

Το CDC συνιστά σε όλες τις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου 30 mg την ημέρα από την πρώτη φορά που ελέγχουν τη μήτρα τους.

Εν τω μεταξύ, ο ΠΟΥ και το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας προτείνουν ένα συμπλήρωμα σιδήρου 60 mg για όλες τις έγκυες γυναίκες μόλις υποχωρήσουν τα συμπτώματα της ναυτίας και του εμέτου (πρωινή αδιαθεσία).

Μην ξεχάσετε να πάρετε φυλλικό οξύ πριν την εγκυμοσύνη, ε!

Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις αναιμίας σε έγκυες γυναίκες προκαλούνται από έλλειψη σιδήρου, ορισμένες έγκυες γυναίκες είναι επίσης επιρρεπείς σε αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Το φολικό οξύ είναι μια πολύ σημαντική πηγή θρεπτικών ουσιών για τις έγκυες γυναίκες. Επί του παρόντος, η συμπλήρωση φυλλικού οξέος είναι υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες, λόγω της λειτουργίας της στη βοήθεια της σύνθεσης εμβρυϊκού DNA ενώ βρίσκεται στη μήτρα και για την αναγέννηση των ιστών του σώματος της μητέρας.

Ο ΠΟΥ και το Υπουργείο Υγείας της Ινδονησίας προτείνουν συμπλήρωση φολικού οξέος 400 mcg / ημέρα. Ξεκινήστε το συντομότερο δυνατό πριν προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη και συνεχίστε μέχρι 3 μήνες μετά τον τοκετό.

Χ