Καρκίνος του οισοφάγου (οισοφάγος): συμπτώματα, αιτίες και φάρμακα

Ορισμός

Τι είναι ο καρκίνος του οισοφάγου;

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος, επίσης γνωστός ως οισοφάγος, είναι ένα μέρος του σώματος που μοιάζει με κοίλο σωλήνα και συνδέει το λαιμό με το στομάχι.

Για να φτάσετε στο στομάχι, οτιδήποτε εισέρχεται στο στόμα σας, ειδικά τρόφιμα και ποτά, πρέπει να περάσει από τον οισοφάγο. Αυτό το όργανο βρίσκεται ακριβώς πίσω από την αναπνευστική οδό (τραχεία) και μπροστά από τη σπονδυλική στήλη.

Αυτός ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε κατά μήκος των οισοφαγικών οργάνων σας. Εντούτοις, γενικά ξεκινώντας από την εσωτερική επένδυση του τοιχώματος του οισοφάγου, στη συνέχεια αναπτύσσεται προς τα έξω μέσω άλλων στρωμάτων.

Μερικά από τα στρώματα του οισοφάγου περιλαμβάνουν τον βλεννογόνο, το επιθήλιο, το lamina propria, το submucosa, το muscularis propia και το Adventitia.

Ο καρκίνος του οισοφάγου χωρίζεται σε διάφορους τύπους, δηλαδή:

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Αυτός ο τύπος καρκίνου εμφανίζεται συνήθως σε πλακώδη κύτταρα που βρίσκονται στο βλεννογόνο στρώμα. Τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή του λαιμού (οισοφάγος τράχηλος) και στα άνω δύο τρίτα της θωρακικής κοιλότητας (οισοφάγος άνω και μεσαίου στήθους).

Αδενοκαρκίνωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου ξεκινά στα αδενικά κύτταρα που δημιουργούν βλέννα. Τις περισσότερες φορές, το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στην περιοχή του κάτω τρίτου του οισοφάγου.

Σε ορισμένες καταστάσεις, δηλαδή τα οισοφαγικά αδενικά κύτταρα του Barrett αρχίζουν να αντικαθιστούν τα πλακώδη κύτταρα στο κάτω μέρος του οισοφάγου, προκαλώντας αδενοκαρκίνωμα.

Άλλοι τύποι καρκίνου του οισοφάγου

Εκτός από τους τύπους αδενοκαρκινώματος και πλακωδών κυττάρων, υπάρχουν και άλλοι τύποι όπως λέμφωμα, μελάνωμα και σάρκωμα που προσβάλλουν επίσης τον οισοφάγο. Ωστόσο, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ σπάνιος.

Πόσο συχνός είναι αυτός ο καρκίνος;

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας τύπος καρκίνου που είναι αρκετά κοινός στην Ινδονησία, αν και οι περιπτώσεις δεν είναι τόσο υψηλές όσο ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος του μαστού. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Globocan του 2018, καταγράφηκαν 1.154 νέες περιπτώσεις με τον αριθμό των νεκρών να φτάνουν τα 1.058 άτομα.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου συνήθως δεν εμφανίζονται νωρίς κατά την εξέλιξη της νόσου. Τα συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται όταν ο καρκίνος έχει εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο, ξεκινώντας από το στάδιο 2, 3 ή 4.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου (οισοφάγος) που εμφανίζονται συνήθως είναι:

Δυσκολία στην κατάποση

Το πιο κοινό χαρακτηριστικό του καρκίνου του οισοφάγου είναι η δυσκολία στην κατάποση. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως δυσφαγία και περιγράφεται ως η αίσθηση της τροφής που κολλάει στο λαιμό, καθιστώντας εύκολο για ένα άτομο να πνιγεί.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται περιστασιακά. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνεται επειδή ο όγκος περιορίζει τη διέλευση των τροφίμων στον οισοφάγο.

Συνήθως, τα άτομα που βιώνουν αυτό το χαρακτηριστικό του καρκίνου του οισοφάγου θα παράγουν πιο παχύ σάλιο (σάλιο) στο στόμα τους.

Πόνος στο στήθος

Εκτός από τη δυσκολία κατάποσης, το στήθος θα αισθανθεί επίσης οδυνηρό ή άβολο. Όχι στην περιοχή του δεξιού ή του αριστερού στήθους, αλλά στη μέση περιοχή. Μερικοί αισθάνονται επίσης μια αίσθηση καψίματος στο στήθος και αυτό ονομάζεται επίσης καούρα .

Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως λίγα δευτερόλεπτα μετά την κατάποση τροφής. Αυτός ο πόνος ονομάζεται odynophagia. Αυτό συμβαίνει επειδή τρόφιμα ή ποτά που περνούν από τον οισοφάγο δεν μπορούν να εισέλθουν ομαλά λόγω όγκου.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα καρκίνου του οισοφάγου

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχουν και άλλοι που εμφανίζουν άλλα συμπτώματα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου που συνοδεύουν αυτά περιλαμβάνουν:

• Απώλεια βάρους λόγω δυσκολίας στο φαγητό και μειωμένη όρεξη για φαγητό.
• Βραχνάδα και συχνός έμετος
• Αιμορραγία στον οισοφάγο. Το αίμα θα ρέει στην πεπτική οδό, κάνοντας το σκαμνί χρώμα στο μαύρο.
• Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων), που κάνει το σώμα να κουράζεται γρήγορα.
• Ο πόνος στα οστά υποδηλώνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην περιοχή.

Κάθε άτομο είναι πολύ πιθανό να εμφανίσει συμπτώματα διαφορετικά. Στην πραγματικότητα, μερικά από αυτά εμφανίζουν επίσης συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω και δεν βελτιωθούν εντός 2 εβδομάδων, επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ειδικά, εκείνοι από εσάς που διαγνώστηκαν με οισοφάγο Barrett.

Αυτή η προκαρκινική κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του καρκίνου προκαλείται από χρόνιο οξύ στομάχου. Ρωτήστε το γιατρό σας για σημεία και συμπτώματα καρκίνου που υποδηλώνουν επιδείνωση της κατάστασης.

Αιτία

Τι προκαλεί τον καρκίνο του οισοφάγου;

Η αιτία του καρκίνου του οισοφάγου (οισοφάγος) δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν βρει μια ποικιλία παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με βλάβη στο DNA στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του οισοφάγου. Αυτό οδηγεί σε μια κοινή αιτία καρκίνου, δηλαδή στις μεταλλάξεις του DNA.

Η ύπαρξη μεταλλάξεων ή βλάβης στο DNA κάνει μια σειρά εντολών για το κελί να πάει στραβά. Τα κύτταρα θα συνεχίσουν να χωρίζονται χωρίς έλεγχο και δεν θα πεθάνουν. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα συσσωρεύονται για να σχηματίσουν ανώμαλο ιστό και να γίνουν καρκινικά.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου είναι:

Αυξημένη ηλικία και αρσενικό φύλο

Ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται με την ηλικία. Έως και το 15% των περιπτώσεων αυτού του καρκίνου, εμφανίζονται κάτω των 55 ετών. Επιπλέον, οι περισσότεροι από τους προσβεβλημένους ασθενείς είναι άνδρες και όχι γυναίκες.

Συνήθειες καπνίσματος και αλκοόλ

Το κάπνισμα ή το μάσημα του καπνού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Ο λόγος είναι ότι τα τσιγάρα ή ο καπνός περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να ερεθίσουν την επένδυση του οισοφάγου, ώστε να είναι δυνατόν να γίνουν τα κύτταρα γύρω από αυτά μη φυσιολογικά. Ένα άτομο που σταματά το κάπνισμα παρουσιάζει μειωμένο κίνδυνο αυτής της ασθένειας.

Εκτός από το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Ειδικά εάν το αλκοόλ καταναλώνεται υπερβολικά. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν έχετε συνήθεια να πίνετε αλκοόλ καθώς και να καπνίζετε.

Υπερβολική κατανάλωση μεταποιημένου κρέατος

Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων επεξεργασμένου κρέατος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών τύπων καρκίνου. Ο κίνδυνος θα αυξηθεί εάν η πρόσληψη φρούτων και λαχανικών είναι ελάχιστη.

Η συχνή κατανάλωση ζεστού νερού περίπου στους 65 ° C μπορεί επίσης να βλάψει τα κύτταρα που ευθυγραμμίζονται με τον οισοφάγο, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου.

Έλλειψη δραστηριότητας και παχυσαρκία

Τα άτομα που δεν ασκούνται, ή μάλλον τεμπέληδες, τείνουν να είναι υπέρβαρα (παχυσαρκία). Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που οδηγεί σε καρκίνο.

Ιστορικό GERD

GERD ή g αστεροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια κατάσταση όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο. Τα άτομα που έχουν αυτό το πρόβλημα είναι επιρρεπή σε ερεθισμό του οισοφάγου. Μακροπρόθεσμα, αυτός ο ερεθισμός μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.

Ιστορία του οισοφάγου του Barrett

Η παλινδρόμηση οξέος που φτάνει στον οισοφάγο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να βλάψει την επένδυση του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, τα πλακώδη κύτταρα που ευθυγραμμίζονται αντικαθίστανται από αδενικά κύτταρα, τα οποία φυσικά δεν μπορούν να προστατεύσουν την επένδυση του οισοφάγου από το οξύ του στομάχου.

Αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει τον οισοφάγο του Barrett. Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, ο κίνδυνος καρκίνου είναι πολύ υψηλός.

Ορισμένα προβλήματα υγείας

Ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται επίσης σε άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Αχαλασία (οι μύες στο κάτω άκρο του οισοφάγου δεν χαλαρώνουν σωστά, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση των τροφίμων). Ο μέσος καρκίνος αναπτύσσεται στα 15-20 χρόνια μετά την εμφάνιση της αχαλασίας.
• Τυλίωση (μια σπάνια συγγενής κατάσταση που προκαλεί επιπλέον ανάπτυξη κυττάρων στο ανώτερο στρώμα του δέρματος και του οισοφάγου).
• Σύνδρομο Plummer-Vinson (ένα σπάνιο σύνδρομο στο οποίο ο λεπτός ιστός προεξέχει από την εσωτερική επένδυση του οισοφάγου προκαλώντας συστολή.
• Τραυματισμός στον οισοφάγο από κατάποση κατά λάθος αλυσίβα, σίκαλη ή άλλες χημικές ουσίες που βλάπτουν την επένδυση του οισοφάγου.
• Μολύνθηκε από τον ιό HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος) που προκαλεί την ανάπτυξη κονδυλωμάτων (θηλώματος).
• Υπάρχουν μέλη της οικογένειας με ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνου του στόματος και καρκίνου του λαιμού.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του οισοφάγου;

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε μια σειρά ιατρικών εξετάσεων για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου (οισοφάγου), όπως:

• Φυσική δοκιμή. Εξέταση των συμπτωμάτων που γίνονται αισθητά και ελέγξτε τις αλλαγές στο σώμα που έχουν συμβεί. Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης το ιατρικό ιστορικό σας και της οικογένειάς σας.
• Χελιδόνι βαρίου. Καταπιείτε υγρό βαρίου και παίρνετε μια ακτινογραφία, ώστε να μπορείτε να δείτε μια σαφή εικόνα της κατάστασης του οισοφάγου.
• Η αξονική τομογραφία.Δοκιμή ακτίνων Χ για να δείτε την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα.
• Μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάρωση.Χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρό μαγνήτη για να παράγει μια πιο λεπτομερή εικόνα του οισοφάγου σας.
• PET (Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σάρωση. Ένεση ραδιενεργού ουσίας στο σώμα. Αυτή η ουσία απορροφάται ευκολότερα από καρκινικά κύτταρα. Με μια ειδική κάμερα, θα εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα που έχουν απορροφήσει τη ραδιενεργή ουσία.
• Ενδοσκόπηση.Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο μέσω του λαιμού στον οισοφάγο και το στομάχι για να ελέγξετε την κατάσταση.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του οισοφάγου;

Οι τρόποι για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου που συνήθως συνιστούν οι γιατροί είναι:

1. Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Μερικοί από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης που εκτελούνται από τη χειρουργική ομάδα είναι:

• Χειρουργική αφαίρεση μικρού τμήματος του οισοφάγου (οισοφαγκετομή).
• Χειρουργική αφαίρεση μέρους του οισοφάγου και του άνω μέρους του στομάχου (οισοφαγαστρεκτομή).
• Χειρουργική αφαίρεση λεμφαδένων που επηρεάζονται από καρκίνο.

Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας του καρκίνου είναι αιμορραγία, λοίμωξη, πνευμονικές επιπλοκές και αλλαγές στη φωνή.

2. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που στοχεύει στη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να ενεθούν ή να ληφθούν απευθείας. Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου (οισοφάγου) είναι:

• Καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη (ταξόλη).
• Οξαλιπλατίνη και 5-FU ή καπεσιταβίνη.
• Σισπλατίνη και 5-φθοροουρακίλη (5-FU) ή καπεσιταβίνη.
• Σισπλατίνη και ιρινοτεκάνη (Camptosar).
• Πακλιταξέλη (Taxol) και 5-FU ή καπεσιταβίνη.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, έμετο, διάρροια, τριχόπτωση και κόπωση σώματος.

3. Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφία υψηλής ισχύος για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Γενικά, αυτή η θεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας μια μηχανή που εκπέμπει ακτινοβολία από εξωτερικά (εξωτερικά) ή εισάγει ουσίες ακτινοβολίας στο σώμα σας (εσωτερικά).

Κατ 'οίκον φροντίδα

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι για τον καρκίνο του οισοφάγου;

Μέχρι τώρα, οι θεραπείες στο σπίτι, όπως φυτικές θεραπείες (φυσικές) ή εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν τον καρκίνο του οισοφάγου (οισοφάγος). Επομένως, πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα στη θεραπεία που προτείνουν οι γιατροί.

Επιπλέον, υιοθετήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και κατάλληλο για ασθενείς με καρκίνο, όπως:

• Αποφύγετε το κάπνισμα, το μάσημα του καπνού και είναι καλύτερο να σταματήσετε πρώτα να πίνετε αλκοόλ.
• Εφαρμόστε μια διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Οι διατροφικές συνήθειες πρέπει να αλλάξουν, όπως να τρώτε μικρές μερίδες, να μασάτε περισσότερο και να είστε προσεκτικοί.
• Προσαρμόστε τις καθημερινές δραστηριότητες, ώστε να μην επιδεινωθούν τα συμπτώματα.

Πρόληψη

Πώς προλαμβάνετε τον καρκίνο του οισοφάγου;

Αν και το 100% δεν προλαμβάνει τον καρκίνο του οισοφάγου, οι ακόλουθοι τρόποι μπορούν ακόμα να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να μειώσουν τον κίνδυνο τους, δηλαδή

• Σταματήστε το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό και αποφύγετε την εισπνοή από δεύτερο χέρι καπνού.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Μειώστε την κατανάλωση μεταποιημένου κρέατος. Αντ 'αυτού, αυξήστε την πρόσληψη λαχανικών, φρούτων, ξηρών καρπών και σπόρων.
• Διατηρήστε μια διατροφή και άσκηση ρουτίνας για να διατηρήσετε το βάρος σας υπό έλεγχο.
• Για όσους από εσάς έχετε ορισμένα προβλήματα υγείας που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, απαιτούνται τακτικοί υγειονομικοί έλεγχοι στο γιατρό.