Καρκίνος του κόλπου και του αιδοίου: συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Ορισμός

Τι είναι ο καρκίνος του κόλπου και ο καρκίνος του αιδοίου;

Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας τύπος καρκίνου που προσβάλλει τον κόλπο. Εν τω μεταξύ, ο καρκίνος του αιδοίου είναι ένας τύπος καρκίνου που προσβάλλει το εξωτερικό του κόλπου, συμπεριλαμβανομένων του κολπικού ανοίγματος, των χειλέων (εξωτερικά χείλη), των μικρών χειλιών (εσωτερικά χείλη) και της κλειτορίδας.

Ο κόλπος χρησιμεύει ως τρόπος για το μωρό να βγει κατά τη διάρκεια του τοκετού και για να βγει αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ενώ ο αιδοίο λειτουργεί ως προστάτης του κόλπου. Ο ίδιος ο κόλπος ξεκινά από τον τράχηλο (τράχηλος) που στη συνέχεια καταλήγει στον αιδοίο.

Ο καρκίνος του κόλπου εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης ανώμαλων κυττάρων στον κόλπο. Γενικά, τα μη φυσιολογικά κύτταρα εμφανίζονται στο κολπικό τοίχωμα, αν και δεν αποκλείει την εμφάνιση μη φυσιολογικών κυττάρων σε άλλα μέρη του κόλπου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του κόλπου και καρκίνου του αιδοίου που πρέπει να γνωρίζετε, δηλαδή:

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Αυτή είναι η πιο κοινή αιχμή καρκίνου και αρχικά εμφανίζεται στα πλακώδη κύτταρα που αποτελούν την επιθηλιακή επένδυση του κόλπου. Η περιοχή που επηρεάζεται συχνότερα είναι η κορυφή του κόλπου κοντά στον τράχηλο.

Στον καρκίνο του αιδοίου, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων χωρίζεται σε διάφορους τύπους, όπως ο τύπος κερατινοποίησης (εμφανίζεται σε ηλικιωμένες γυναίκες που έχουν μολυνθεί με HPV), ο τύπος των βασαλιδών (εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον HPV) και το βελούδινο καρκίνωμα (ένας σπάνιος τύπος με ανάπτυξη είναι αρκετά αργή).

Αδενοκαρκίνωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνου προσβάλλει γυναίκες άνω των 50 ετών. Τα προσβεβλημένα κύτταρα είναι κύτταρα αδένα ιδρώτα στο δέρμα του αιδοίου ή των αδένων του Bartholin που βρίσκονται ακριβώς μέσα στο κολπικό άνοιγμα.

Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να σχηματιστεί από διαυγή κύτταρα, τα οποία γενικά εμφανίζονται στα θηλυκά έμβρυα που εκτίθενται σε διαιθυλιστιλοβεστρόλη.

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ σπάνιος, δηλαδή μελάνωμα (προσβάλλει κύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία του δέρματος), σάρκωμα (προσβάλλει κύτταρα οστών, μυών ή συνδετικού ιστού) και καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Πόσο συχνός είναι αυτός ο καρκίνος;

Ο καρκίνος του κόλπου και ο καρκίνος του αιδοίου είναι τύποι καρκίνου που συνήθως προσβάλλουν τις γυναίκες, αν και το ποσοστό εμφάνισης δεν είναι τόσο πολύ όσο ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).

Με βάση τα στοιχεία του Globocan το 2018, νέες περιπτώσεις καρκίνου του κόλπου έφτασαν τα 412 άτομα, ενώ ο καρκίνος του αιδοίου έφτασε τα 1.153 άτομα, με τα ποσοστά θανάτου να φτάνουν τα 208 και τα 420 άτομα.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου και του καρκίνου του αιδοίου;

Στην πρώιμη ανάπτυξη του καρκίνου του κόλπου και του καρκίνου του αιδοίου, συνήθως δεν εμφανίζονται χαρακτηριστικά. Τα χαρακτηριστικά αρχίζουν γενικά να γίνονται αισθητά όταν ο καρκίνος του αιδοίου ή ο καρκίνος του κόλπου έχει εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο (στάδιο).

Προκειμένου να προσέξετε, τα χαρακτηριστικά ή τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου που εμφανίζονται γενικά είναι:

• Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία, για παράδειγμα μετά τη σεξουαλική επαφή ή μετά την εμμηνόπαυση (εάν δεν είστε πλέον εμμηνόρροια).
• Συμπτώματα υδαρής απόρριψης.
• Υπάρχουν κομμάτια μέσα στον κόλπο σας.
• Η ούρηση γίνεται επώδυνη και όταν ουρείτε μόνο μια μικρή ποσότητα ούρων βγαίνει.
• Συχνά βιώνετε δυσκοιλιότητα.
• Ο πυελικός πόνος δεν είναι ασυνήθιστος.

Ενώ τα χαρακτηριστικά ή τα συμπτώματα του καρκίνου του αιδοίου που γενικά γίνονται αισθητά είναι:

• Κολπική φαγούρα που δεν εξαφανίζεται.
• Ο κόλπος αισθάνεται οδυνηρός όταν πιέζεται και είναι πιο ευαίσθητος.
• Εμφανίζεται αιμορραγία εκτός της εμμήνου ρύσεως.
• Υπάρχουν εξογκώματα που μοιάζουν με κονδυλώματα ή ανοιχτές πληγές στο εξωτερικό του κόλπου.
• Η εξωτερική περιοχή του δέρματος του κόλπου αλλάζει και γίνεται πιο παχύ.

Κάθε άτομο είναι πολύ πιθανό να εμφανίσει διαφορετικά χαρακτηριστικά του καρκίνου του κόλπου ή του καρκίνου του αιδοίου. Στην πραγματικότητα, μερικοί από αυτούς αισθάνονται συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα του καρκίνου που αναφέρονται παραπάνω, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Ειδικά εάν τα σημεία ή τα χαρακτηριστικά του καρκίνου του κόλπου ή του αιδοίου καρκίνου που αντιμετωπίζετε δεν βελτιώνονται μετά τη θεραπεία του.

Αιτία

Τι προκαλεί καρκίνο του κόλπου και καρκίνο του αιδοίου;

Η αιτία του καρκίνου του κόλπου δεν είναι γνωστή ακριβώς. Ομοίως με τις αιτίες του καρκίνου του αιδοίου. Ωστόσο, η έρευνα έχει βρει ευρήματα που σχετίζονται με αυτόν τον καρκίνο.

Τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος παράγουν ουσίες που ονομάζονται κατασταλτικά όγκου, με σκοπό τα κύτταρα να μην αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και να γίνονται καρκινικά.

Ωστόσο, όταν το σώμα έχει μολυνθεί από τον ιό HPV (ανθρώπινος θηλώματος) και ο ιός παράγει πρωτεΐνες Ε6 και Ε7. Υπάρχουν πρωτεΐνες που μπορούν να εμποδίσουν τη σωστή λειτουργία των γονιδίων που καταστέλλουν τον όγκο, έτσι ώστε τα κύτταρα του σώματος να διαιρούνται πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, ο καρκίνος μπορεί επίσης να προκληθεί από μεταλλάξεις DNA που μπορούν να ενεργοποιήσουν τα ογκογόνα (γονίδια που τροποποιούνται για να αυξήσουν την κακοήθεια των καρκινικών κυττάρων) ή να απενεργοποιήσουν τα γονίδια καταστολής όγκων.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του κόλπου και καρκίνου του αιδοίου;

Αν και η αιτία είναι άγνωστη, οι ερευνητές έχουν βρει διάφορους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του κόλπου και του καρκίνου του αιδοίου, όπως:

Αύξηση της ηλικίας

Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται γενικά σε ηλικιωμένες γυναίκες. Τα περισσότερα επηρεάζουν γυναίκες ηλικίας 70 ετών και μερικές περιπτώσεις προσβάλλουν γυναίκες κάτω των 40 ετών.

Διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES)

Μια έγκυος γυναίκα που εκτίθεται σε διαιθυλστιλβεστρόλη θέτει το έμβρυο σε κίνδυνο καρκίνου στα βασικά του όργανα. Το μέσο παιδί που εκτίθεται σε DES ενώ στη μήτρα αναπτύσσει καρκίνο στην εφηβεία του. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση είναι αρκετά σπάνια.

Μολύνθηκε με HPV

Ο HPV μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία προϊόντων καταστολής όγκων, έτσι ώστε να προκαλέσει μη φυσιολογικά κύτταρα του σώματος.

Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί με αυτόν τον ιό συνήθως έχουν κονδυλώματα στα πόδια, τα χέρια ή τα σεξουαλικά όργανα. Εκτός από τα οικεία όργανα, αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του λαιμού και του πρωκτού.

Συνήθειες καπνίσματος και αλκοόλ υπερβολικά

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου στα σεξουαλικά όργανα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τσιγάρα περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να βλάψουν το DNA του σώματος. Ενώ το αλκοόλ περιέχει καρκινογόνες ουσίες που προκαλούν επίσης καρκίνο.

Ορισμένες συνθήκες υγείας

Ο κίνδυνος καρκίνου του κόλπου και καρκίνου του αιδοίου αυξάνεται επίσης λόγω προβλημάτων υγείας, όπως:

• Κολπική αδένωση. Οι γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν ανωμαλίες στα κύτταρα του κόλπου ως αποτέλεσμα της έκθεσής τους στον DES ενώ βρίσκονται ακόμη στη μήτρα.
• Ερεθισμός του κόλπου. Η χρήση ενός πεσσού, η οποία είναι μια συσκευή για να εμποδίσει τη μήτρα να χαλάσει λόγω του τεντώματος των πυελικών συνδέσμων μακροπρόθεσμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου στην περιοχή των οικείων οργάνων επειδή προκαλεί ερεθισμό.
• Μολυσμένα με HIV. Αυτή η ιογενής λοίμωξη κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να μειώνεται, έτσι ώστε η λοίμωξη από τον HPV να γίνεται πιο ευαίσθητη στην αύξηση του κινδύνου καρκίνου.
• Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία Vulvar (VIN). Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε προκαρκινικές καταστάσεις λόγω της παρουσίας ανώμαλων κυττάρων στο επιφανειακό στρώμα του αιδοίου. Αυτή η κατάσταση συνήθως βιώνεται από νεαρές γυναίκες που έχουν μολυνθεί με HPV.
• Lichen sclerosus. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το δέρμα του αιδοίου να γίνει πολύ λεπτό, εύκολα ερεθισμένο και φαγούρα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον καρκίνο στην περιοχή.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του κόλπου;

Ο ειδικός θα ρωτήσει για άλλα συμπτώματα και ασθένειες που αντιμετωπίζετε. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας ζητήσει να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό: Ο ειδικός θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα ελέγξει για σημεία που υποδηλώνουν καρκίνο του κόλπου ή καρκίνο του αιδοίου, καθώς και για το ιατρικό ιστορικό σας.
• Πυελική εξέταση: Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, ο γιατρός θα εξετάσει το εξωτερικό των γεννητικών οργάνων και θα εισάγει 2 δάχτυλα στον κόλπο και θα πιέσει το χέρι στο στομάχι σας για να αισθανθεί τη μήτρα και τις ωοθήκες. Ο γιατρός θα εισαγάγει επίσης μια συσκευή που ονομάζεται speculum στον κόλπο. Το δείγμα ανοίγει τον κολπικό σωλήνα έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει τον κόλπο και τον τράχηλο.
• Τεστ Παπανικολάου: Συνήθως χρησιμοποιείται για την αναζήτηση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά μερικές φορές ο καρκίνος του κόλπου μπορεί να ανιχνευθεί με τεστ Παπανικολάου.
• Κολοσκόπηση: Μια δοκιμή για την προβολή του κόλπου χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο, το οποίο είναι ένας τύπος μικροσκοπίου με φως. Λειτουργεί σαν μεγεθυντικό φακό. Αυτή η δοκιμή διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά. Συνήθως δεν πονάει, αλλά μπορεί να είναι λίγο άβολο.
• Βιοψία: Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) από μια περιοχή που φαίνεται ανώμαλη και να την εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Πώς να θεραπεύσετε τον καρκίνο του κόλπου και τον καρκίνο του αιδοίου;

Οι τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου του κόλπου και του καρκίνου του αιδοίου που συνιστώνται γενικά από τους γιατρούς είναι:

Προκαρκινική θεραπεία

Σε περίπτωση εμφάνισης προκαρκινικού αιδοίου, ο γιατρός θα κάνει τοπική χημειοθεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας θα εφαρμοστούν απευθείας σε σάρι δέρματος που έχουν ανώμαλα κύτταρα.

Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον προ-καρκίνο του αιδοίου είναι η φθοροουρακίλη (5-FU). Μόλις εφαρμοστεί, το δέρμα θα ξεφλουδίσει και τα προκαρκινικά κύτταρα μπορούν να διαχωριστούν από τον υγιή ιστό του δέρματος.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα imiquimod, τα οποία δεν είναι φάρμακα χημειοθεραπείας. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί για να αυξήσει την ανοσολογική απόκριση του σώματος σε ανώμαλα κύτταρα γύρω από τον αιδοίο.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία για τον καρκίνο του αιδοίου και τον καρκίνο του κόλπου. Στο αιδοίο, οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (καύση του ανώμαλου εξωτερικού στρώματος του δέρματος) και χειρουργική εκτομή (κόβοντας την άκρη του υγιούς δέρματος γύρω από τα ανώμαλα κύτταρα και το στρώμα λίπους από κάτω).

Εάν η πάθηση είναι πιο σοβαρή, μπορεί να πραγματοποιηθεί αιδοιοτομή (αφαίρεση μέρους ή όλου του αιδοίου). Μετά από αυτό, θα υπάρξει μια άλλη επέμβαση για την ανοικοδόμηση του αιδοίου λαμβάνοντας ιστούς από άλλα μέρη του σώματος.

Εάν βρίσκεται στον κόλπο, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τοπική εκτομή (αφαίρεση των ανώμαλων κυττάρων με την πλευρά του δέρματος γύρω από το υγιές) ή κολπίτιδα (αφαίρεση μέρους ή όλου του κόλπου).

Υπάρχει επίσης μια τραχεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Εάν είναι διαδεδομένη και πιο σοβαρή, μπορεί να πραγματοποιηθεί υστερεκτομή. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί τον κόλπο, τη μήτρα και τον τράχηλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες κοντά στον προσβεβλημένο κόλπο μπορεί επίσης να πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτή η θεραπεία του καρκίνου προκαλεί παρενέργειες, που κυμαίνονται από αιμορραγία, λοίμωξη, έως θρόμβους αίματος.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία του καρκίνου βασίζεται σε ακτίνες ακτινοβολίας για να συρρικνωθούν οι όγκοι που έχουν σχηματιστεί ενώ σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κολπική ξηρότητα ή πληγές και κόπωση.

Χημειοθεραπεία

Εκτός από τις τοπικές μορφές χημειοθεραπείας, φάρμακα σε αυτό το φάρμακο μπορούν επίσης να χορηγηθούν με ένεση ή να ληφθούν σε μορφή χαπιού. Ο στόχος της θεραπείας είναι ο ίδιος με την ακτινοθεραπεία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του κόλπου και τον καρκίνο του αιδοίου είναι:

• Σισπλατίνη
• Καρβοπλατίνη
• Vinorelbine
• Πακλιταξέλη
• Ερλοτινίμπη

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας που μπορεί να εμφανιστούν είναι αδυναμία, ναυτία, έμετος, διάρροια και απώλεια μαλλιών.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου και του καρκίνου του αιδοίου;

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του κόλπου ή τον καρκίνο του αιδοίου που μπορούν να γίνουν είναι να υιοθετήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής κατάλληλο για ασθενείς με καρκίνο. Αυτό περιλαμβάνει την προσαρμογή σε δραστηριότητες όπως η άσκηση και η υιοθέτηση δίαιτας για καρκίνο.

Μέχρι τώρα, τα εναλλακτικά φάρμακα ή τα φυτικά φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου ή του αιδοίου. Επομένως, μην βασίζεστε σε αυτό το φάρμακο ως την κύρια θεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα διαφορετικά από αυτά που σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του κόλπου και τον καρκίνο του αιδοίου;

Αν και δεν 100% αποτρέπουν τον καρκίνο του κόλπου ή τον καρκίνο του αιδοίου, οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο, όπως:

Αποφύγετε τη μετάδοση HPV και HIV

Η μόλυνση από τον ιό HPV και τον ιό HIV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου στα σεξουαλικά όργανα μιας γυναίκας. Ένα άτομο μπορεί να πάρει αυτή τη μόλυνση από μη ασφαλές σεξ ή από κοινή χρήση βελόνων.

Επομένως, χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά όταν κάνετε σεξ και αποφύγετε την αλλαγή συντρόφων. Μην μοιράζεστε βελόνες ή σύριγγες χωρίς την επίβλεψη της ιατρικής ομάδας. Ακολουθήστε το εμβόλιο HPV έτσι ώστε να μπορεί να σας προστατεύσει από μόλυνση από τον ιό.

Κόψε το κάπνισμα

Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, ακόμη και καρκίνου των σεξουαλικών οργάνων σας. Έτσι, εάν έχετε συνήθεια καπνίσματος, είναι καλύτερα να σταματήσετε αυτήν τη συνήθεια.

Μειώστε αργά τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται μέχρι να απαλλαγείτε εντελώς από τη συνήθεια καπνίσματος. Εάν έχετε πρόβλημα να εγκαταλείψετε αυτήν τη συνήθεια, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό ή θεραπευτή.

Λάβετε τακτικές εξετάσεις πυέλου

Οι προκαρκινικές καταστάσεις γενικά δεν γίνονται απαρατήρητες επειδή δεν προκαλούν συμπτώματα. Επομένως, ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση της παρουσίας αυτής της κατάστασης είναι η διεξαγωγή μιας πυελικής εξέτασης.

Θα ελεγχθεί η κατάσταση του κόλπου σας, τόσο στις εξωτερικές όσο και στις εσωτερικές περιοχές. Συχνά, θα σας ζητηθεί επίσης να κάνετε τεστ Παπανικολάου και HIV μαζί με πυελική εξέταση.

Τέλος, προσέχετε πάντα τις αλλαγές που συμβαίνουν στον κόλπο σας. Εάν βρείτε κάτι ανησυχητικό, επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.