Πότε πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία με ουρητηροσκοπική πέτρα στα νεφρά;

Πόνος στην πλάτη, ώστε τα ούρα να φαίνονται πιο θολά από ό, τι συνήθως, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ότι έχετε πέτρες στα νεφρά. Η νεφρική νόσος που προσβάλλει το ουροποιητικό σύστημα είναι αρκετά συχνή. Μία από τις θεραπείες με πέτρα στα νεφρά που μπορεί να γίνει είναι η διαδικασία της ουρητηροσκόπησης.

Λοιπόν, πότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει πέτρες στα νεφρά και τι πρέπει να προετοιμαστεί;

Τι είναι η ουρητηροσκόπηση;

Η ουρητηροσκόπηση είναι μια επιλογή θεραπείας για πέτρες στα νεφρά που περιλαμβάνουν ουρητηροσκόπιο (ουρητήρα) μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, η μακριά, λεπτή συσκευή σε σχήμα σωλήνα θα ανεβαίνει και ανεβαίνει στον ουρητήρα, ακριβώς στη θέση της πέτρας των νεφρών.

Η ουρητηροσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς με πέτρες στα νεφρά που έχουν μέγεθος μικρότερο από 1,5 cm και διαρκούν μία έως τρεις ώρες.

Πότε θα πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία με ουρητηροσκοπική πέτρα στα νεφρά;

Η επιλογή της θεραπείας με πέτρα στα νεφρά είναι στην πραγματικότητα αρκετά, όπως η κατανάλωση φαρμάκων για τη θραύση της πέτρας στα νεφρά. Επιπλέον, ο γιατρός θα βοηθήσει τον ασθενή να επιλέξει ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, με βάση το μέγεθος και τα συμπτώματα της πέτρας των νεφρών.

Η ουρητηροσκόπηση είναι μια δημοφιλής επιλογή θεραπείας για ασθενείς με πέτρα στα νεφρά.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται όταν μια πέτρα στα νεφρά βρίσκεται στον ουρητήρα και ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα με τη μορφή αίματος στα ούρα. Ωστόσο, προτού προταθεί ουρητηροσκόπηση από γιατρό, θα υποβληθείτε πρώτα σε εξετάσεις, όπως:

• εξετάσεις ούρων για τη διάγνωση λοιμώξεων,
• Αξονική τομογραφία για να μάθετε επίσης το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση των κοπράνων
• MRI για να παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Μπορούν όλοι να κάνουν ουρητηροσκόπηση;

Αν και συμπεριλαμβάνεται η θεραπεία των λίθων στα νεφρά που χαρακτηρίζονται ως ασφαλή, υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που δεν συνιστάται να υποβληθούν σε ουρητηροσκόπηση ως εξής.

• Ασθενείς με μεγάλες πέτρες στα νεφρά που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο να μείνουν θραύσματα πέτρας.
• Ασθενείς με ιστορικό απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος λόγω του ουρητήρα μπορεί να μην εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα.

Επομένως, ρωτήστε πάντα το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των νεφρικών παθήσεων ανάλογα με την κατάστασή σας.

Πράγματα που πρέπει να προετοιμαστούν

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να κάνουν ειδικά παρασκευάσματα πριν υποβληθούν σε ουρητηροσκόπηση. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να πίνετε πολλά υγρά και να ουρήσετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με πέτρα στα νεφρά.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να χρειαστεί να παράσχει αποτελέσματα δοκιμών ούρων για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Εάν έχετε UTI, ο ουρολόγος θα αντιμετωπίσει την ουροποιητική νόσο με αντιβιοτικά πριν ξεκινήσει η ουρητηροσκόπηση.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα παρέχει επίσης οδηγίες σχετικά με πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη δράση, και συγκεκριμένα:

• τη στιγμή που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος,
• ώρα να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε,
• ώρα να αδειάσετε την κύστη και
• πώς να κανονίσετε ένα ταξίδι επιστροφής μετά από ουρητηροσκόπηση.

Πώς εκτελείται η διαδικασία της ουρητηροσκόπησης;

Το URS εκτελείται χρησιμοποιώντας ουρητηροσκόπιο, το οποίο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας εφοδιασμένος με φακό στο τέλος. Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο τρόποι για να κάνετε μια ουρητηροσκόπηση, δηλαδή:

• Εάν ο βράχος είναι μικρός, το ουρητηροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με ένα καλάθι για να συλλέξει τον βράχο και να τον μεταφέρει έξω από τον ουρητήρα.
• Εάν ο βράχος είναι αρκετά μεγάλος, το ουρητηροσκόπιο θα είναι εξοπλισμένο με μια δέσμη λέιζερ, η οποία είναι ένα λέιζερ holmium που μπορεί να σπάσει την πέτρα έτσι ώστε να είναι πιο εύκολο να αφαιρεθεί από τον ουρητήρα.

Αρχικά θα δοθεί στον ασθενή ένα αναισθητικό για να μουδιάσει προσωρινά το νεύρο έτσι ώστε να μην προκαλέσει πόνο. Στη συνέχεια, ο ουρολόγος θα εισάγει ένα ουρητηροσκόπιο μέσω της ουρήθρας ουρήθρας στον ουρητήρα. Αφού η συσκευή φτάσει στην ουροδόχο κύστη, ο γιατρός θα την αποστειρώσει μέχρι το τέλος του ουρητηροσκοπίου και θα φτάσει στην περιοχή του ουρητήρα.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως έως και 30 λεπτά. Στη συνέχεια, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αφαιρέσετε ή να σπάσετε μια πέτρα στα νεφρά, η οποία είναι περίπου 90 λεπτά.

Αφού αφαιρεθεί ή διαλυθεί η πέτρα των νεφρών, το ουρητηροσκόπιο αφαιρείται και αδειάζεται το υγρό στην ουροδόχο κύστη. Θα αναρρώσετε μετά την εξάντληση του αναισθητικού εντός 1-4 ωρών. Σε ορισμένες συνθήκες, στεντ (ο μικρός σωλήνας που τρέχει από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη) θα παραμείνει στη θέση του.

Δύο ώρες μετά την ανάκτηση της συνείδησης, ο γιατρός θα σας ζητήσει να πίνετε 0,5 λίτρα νερό σε μία ώρα. Μετά από αυτό, θα αισθανθείτε πόνο κατά την ούρηση. Τις επόμενες 24 ώρες, τα ούρα που περνάτε θα συνοδεύονται από αίμα. Για τη μείωση αυτής της κατάστασης, θα δοθούν παυσίπονα.

Τα αντιβιοτικά θα χορηγούνται εάν εμφανιστεί λοίμωξη. Συνήθως αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πυρετό, ρίγη και πόνο που δεν εξαφανίζεται.

Τι συμβαίνει μετά την ολοκλήρωση της δράσης;

Μετά από επιτυχημένη ουρητηροσκοπική χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα ως παρενέργειες, δηλαδή:

• μια ήπια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση,
• παρατηρώντας μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα,
• ελαφρύς πόνος στην ουροδόχο κύστη ή στην περιοχή των νεφρών κατά την ούρηση και
• αδυνατεί να συγκρατήσει τα ούρα και πιο συχνά στο μπάνιο.

Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας με πέτρα στα νεφρά συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες. Εάν εμφανίσετε αιμορραγία ή πόνο που επιδεινώνεται και διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία της ουρητηροσκόπησης, συνήθως επιτρέπεται να πάτε στο σπίτι. Ωστόσο, ο γιατρός θα σας συστήσει να κάνετε τα ακόλουθα πράγματα.

• Πίνετε περίπου 500 ml νερού κάθε ώρα για δύο ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο για να ανακουφίσετε την αίσθηση καψίματος.
• Βάλτε ένα ζεστό, υγρό πανί πάνω από την ουρήθρα για να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Πάρτε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη.

Κίνδυνοι από τη διαδικασία της ουρητηροσκόπησης

Καμία θεραπεία δεν είναι απαλλαγμένη από κινδύνους και επιπλοκές, ακόμη και όταν αφαιρείτε πέτρες στα νεφρά. Η ουρητηροσκόπηση είναι πραγματικά αρκετά ασφαλής. Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορεί να προκληθούν από την ουρητηροσκόπηση, αν και οι κίνδυνοι είναι μικροί, δηλαδή:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος,
• Αιμορραγία,
• πόνος στο στομάχι,
• αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση,
• τραυματισμός στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη ή στον ουρητήρα,
• η ουρήθρα περιορίζεται λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού,
• δυσκολία στην ούρηση λόγω οίδημα του περιβάλλοντος ιστού και
• επιπλοκές από αναισθησία.

Κατά τη διαδικασία ανάκτησης από ουρητηροσκόπηση, θα πρέπει επίσης να λάβετε μέτρα για την πρόληψη των λίθων των νεφρών. Το πόσιμο νερό και η προσοχή στη διατροφή σας είναι σημαντικά επειδή οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να σχηματιστούν ξανά.