Μητρική θνησιμότητα κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό: αιτίες και προσπάθειες πρόληψης & bull; γεια σου υγιή

Κάθε οικογένεια θέλει η μητέρα και το μωρό να είναι ασφαλή μετά από τη διαδικασία παράδοσης. Ωστόσο, μερικές φορές η μητέρα μπορεί να βιώσει μια κρίσιμη κατάσταση κατά τον τοκετό, η οποία είναι θανατηφόρα μέχρι το σημείο που πεθαίνει. Η αιτία θανάτου ή ο θάνατος της μητέρας κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό μπορεί να οφείλεται σε διάφορα πράγματα.

Η κατάσταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή εντός 42 ημερών μετά τον τοκετό (τοκετός) είναι συχνά η αιτία του υψηλού ποσοστού μητρικής θνησιμότητας (AKI).

Στην πραγματικότητα, γιατί οι μητέρες πεθαίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό; Μπορεί να αποφευχθεί αυτό;

Η αιτία του θανάτου της μητέρας κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό

Το ποσοστό μητρικής θνησιμότητας (MMR) στην Ινδονησία εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό και απέχει πολύ από τον στόχο που πρέπει να επιτευχθεί.

Ξεκινώντας από τον Τομέα Κοινωνικής Πρόνοιας, Σύντομες πληροφορίες, το MMR στην Ινδονησία έως το 2019 εξακολουθεί να φτάνει τα 305 ανά 100.000 γεννήσεις.

Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν περίπου 305 μητέρες που πέθαναν σε 100.000 γεννήσεις.

Η παρουσία διαφόρων προβλημάτων που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της μητρικής θνησιμότητας, δεν μπορεί να διαχωριστεί από διάφορες αιτίες.

Η αιτία του θανάτου της μητέρας κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό μπορεί να οφείλεται σε συνθήκες υγείας, ετοιμότητα για εγκυμοσύνη και εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, η βοήθεια και η φροντίδα μετά τον τοκετό συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της μητρικής θνησιμότητας.

Για να είμαστε πιο σαφείς, εδώ είναι μερικές κοινές αιτίες μητέρων που πεθαίνουν κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό:

1. Αιμορραγία μετά τον τοκετό

Η αιμορραγία είναι στην πραγματικότητα συχνή κατά τον τοκετό, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να επιδεινωθεί και να διακινδυνεύσει να πεθάνει η μητέρα μετά τον τοκετό.

Αιμορραγία που δεν αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό και μπορεί να έχει θανατηφόρο κίνδυνο, δηλαδή μετά τον τοκετό αιμορραγία.

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί όταν η μητέρα επιλέγει να γεννήσει κανονικά ή με καισαρική τομή.

Αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί επειδή ο κόλπος ή ο τράχηλος είναι σχισμένος ή η μήτρα δεν συστέλλεται μετά τον τοκετό.

Ωστόσο, συνήθως η βαριά αιμορραγία προκαλείται επίσης από προβλήματα πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι επιπλοκές παράδοσης που σχετίζονται με τον πλακούντα περιλαμβάνουν τον ατονισμό της μήτρας, τον πλακούντα accreta και τον διατηρούμενο πλακούντα.

2. Μόλυνση μετά τον τοκετό

Η μόλυνση μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα και το σώμα δεν μπορεί να αντισταθεί.

Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν τη μητέρα να πεθάνει κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί με την ομάδα βακτηρίων Streptococcal B μπορεί να παρουσιάσουν σήψη (μόλυνση αίματος).

Η σήψη μπορεί να προσβάλει το ανοσοποιητικό σύστημα και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα ή ακόμη και θάνατο.

Μερικές φορές, η σήψη μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος σε έγκυες γυναίκες, έτσι ώστε να εμποδίζει τη ροή του αίματος σε σημαντικά όργανα της μητέρας, όπως στον εγκέφαλο και την καρδιά.

Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και ακόμη και θάνατο.

Γενικά, οι λοιμώξεις μετά τον τοκετό αρχίζουν συνήθως να εμφανίζονται μετά τον τοκετό όταν η μήτρα μολύνεται με βακτήρια.

Συνήθως, η αιτία μόλυνσης στη μήτρα είναι επειδή ο αμνιακός σάκος μολύνεται πρώτα.

Ο αμνιακός σάκος είναι ένας λεπτός σάκος που καλύπτει το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και περιέχει αμνιακό υγρό και πλακούντα.

3. Πνευμονική εμβολή

Η πνευμονική εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος που μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο στον πνεύμονα.

Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένας θρόμβος αίματος στο πόδι ή στο μηρό (θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή DVT) σπάει και ρέει στους πνεύμονες.

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, επομένως τα συμπτώματα που συνήθως εμφανίζονται είναι δύσπνοια και πόνος στο στήθος.

Τα όργανα που δεν παίρνουν αρκετό οξυγόνο μπορούν να καταστραφούν και αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε θάνατο.

Για να αποτρέψετε την πνευμονική εμβολή και το DVT, είναι καλή ιδέα να σηκωθείτε και να περπατήσετε το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει στην ομαλή ροή του αίματος, ενώ ταυτόχρονα εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

4. Καρδιομυοπάθεια

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καρδιακή λειτουργία μιας γυναίκας αλλάζει αρκετά.

Αυτό κάνει τις εγκύους που έχουν καρδιακή νόσο σε υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια από τις καρδιακές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των εγκύων γυναικών.

Η καρδιομυοπάθεια είναι μια ασθένεια του καρδιακού μυός που κάνει την καρδιά μεγαλύτερη, παχύτερη ή πιο σκληρή.

Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να κάνει την καρδιά αδύναμη και δεν μπορεί να αντλήσει αίμα σωστά στο σώμα.

Τελικά, η καρδιομυοπάθεια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες.

5. Η μητέρα πεθαίνει κατά τον τοκετό λόγω περιορισμένων εγκαταστάσεων υγείας

Η πρόσβαση σε καλές εγκαταστάσεις υγείας ή υπηρεσίες, ειδικά για μητέρες σε υπανάπτυκτες, απομακρυσμένες, παραμεθόριες και νησιωτικές περιοχές (DTPK) είναι μία από τις αιτίες του μητρικού θανάτου.

Η άνιση παροχή ολοκληρωμένων μαιευτικών νεογνικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (PONEK) και βασικών επειγόντων μαιευτικών νεογνικών υπηρεσιών (PONED) χρειάζεται επίσης προσοχή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περιορισμένες εγκαταστάσεις για PONEK, PONED, ολοκληρωμένες θέσεις εξυπηρέτησης (posyandu) και μονάδες μετάγγισης αίματος που δεν έχουν φτάσει σε όλες τις περιοχές μπορεί να έχουν θανατηφόρες συνέπειες για την κατάσταση της μητέρας κατά τον τοκετό και μετά.

Μια άλλη αιτία που συμβάλλει στο υψηλό ποσοστό μητρικής θνησιμότητας είναι η κακή οδική πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας, ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές.

Αυτό δυσκολεύει τις μητέρες να φτάσουν σε αυτές τις εγκαταστάσεις υγείας, ώστε να είναι πολύ αργά για να λάβουν βοήθεια όταν αντιμετωπίζουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

6. Άλλες αιτίες θανάτου από τη μητέρα

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, εξακολουθούν να υπάρχουν διάφορες άλλες αιτίες μητέρων που πεθαίνουν κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.

Τα παρακάτω είναι αιτίες μητρικού θανάτου που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό:

• Βιώνει καρδιαγγειακές παθήσεις
• Είχα εγκεφαλικό
• Βιώνει υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Έχετε ιατρική κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη και τοκετό
• Αντιμετωπίζοντας επιπλοκές της αναισθησίας (αναισθησία)
• Βιώνει εμβολισμό αμνιακού υγρού, που συμβαίνει όταν το αμνιακό υγρό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας

Ωστόσο, μερικές φορές, η αιτία του θανάτου της μητέρας κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό δεν είναι επίσης γνωστή με βεβαιότητα.

Εκτός από την κατανόηση των διαφόρων αιτιών των μητέρων που πεθαίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό, προκειμένου να αποφευχθούν οι κίνδυνοι, μην ξεχάσετε να προετοιμαστείτε καλά για την προετοιμασία της εργασίας.

Μην ξεχνάτε, θα πρέπει επίσης να παρέχονται εκ των προτέρων προμήθειες τοκετού για μητέρες, μωρά και πατέρες που περιμένουν τον τοκετό.

Έτσι, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται τα σημάδια του τοκετού, η μητέρα μπορεί αμέσως να πάει στο νοσοκομείο συνοδευόμενη από έναν σύντροφο ή μια ντούλα εάν υπάρχει.

Τα σημάδια εργασίας περιλαμβάνουν τις συστολές εργασίας, το άνοιγμα της παράδοσης και το σπάσιμο του νερού.

Για να αποφύγετε το λάθος, ξεχωρίστε τις πραγματικές συστολές εργασίας και τις ψευδείς συστολές κοντά στη στιγμή της γέννησης.

Μπορείτε να αποτρέψετε τη μητέρα να πεθάνει κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό;

Στην πραγματικότητα, οι αιτίες του μητρικού θανάτου κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό μπορούν να ελαχιστοποιηθούν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν εγκαταστάσεις υγείας που είναι εύκολα προσβάσιμες σε όλες τις μητέρες σε διάφορες απομακρυσμένες περιοχές συν σχετικά χαμηλό κόστος.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εξηγούν ότι είναι σημαντικό για όλες τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να υιοθετήσουν έναν υγιή τρόπο ζωής.

Αυτός ο υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να γίνει διατηρώντας μια δίαιτα, διατηρώντας το ιδανικό σωματικό βάρος, σωματικά δραστήρια και αποφεύγοντας την κατανάλωση παράνομων ναρκωτικών.

Επίσης, βεβαιωθείτε ότι η μητέρα χειρίζεται τυχόν προβλήματα υγείας πριν μείνει έγκυος, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός να μπορούν να λειτουργούν ομαλά.

Οι μητέρες μπορούν επίσης να προσπαθήσουν να ελέγξουν τις συνθήκες υγείας τους στο γιατρό κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να συμβουλεύονται τακτικά σύμφωνα με το πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προσπάθειες για την αποτροπή του θανάτου των μητέρων κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό

Τα βασικά μέτρα που έχουν αποδειχθεί ότι συμβάλλουν στη μείωση της μητρικής θνησιμότητας περιλαμβάνουν:

• Βεβαιωθείτε ότι κάθε γυναίκα έχει εύκολη, γρήγορη και υψηλής ποιότητας πρόσβαση στην προγεννητική φροντίδα πριν από τον τοκετό.
  
• Βεβαιωθείτε ότι κάθε γυναίκα έχει πρόσβαση σε εξειδικευμένο προσωπικό υγείας κατά την παράδοση και φροντίδα λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της παράδοσης.
  
• Εξασφαλίστε εύκολη πρόσβαση σε ποιοτικό νοσοκομείο ή κλινική γέννησης.
  
• Πρόσβαση και ενδυνάμωση προγραμμάτων οικογενειακού προγραμματισμού.
  

Ο κίνδυνος θανάτου της μητέρας κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό μπορεί να μειωθεί σημαντικά εάν αντιμετωπιστούν πρόωρα προβλήματα με την εγκυμοσύνη.

Προσπαθήστε επίσης να υποβληθείτε στη διαδικασία γέννησης σε ένα αξιόπιστο νοσοκομείο ή κλινική εάν η μητέρα έχει συγκεκριμένες συνθήκες υγείας αντί να γεννήσει στο σπίτι.

Αυτό συμβαίνει επειδή εάν εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας στο νοσοκομείο, η θεραπεία μπορεί να δοθεί αμέσως.

Εν τω μεταξύ, όταν η μητέρα γεννά στο σπίτι, ο υπάρχων εξοπλισμός μπορεί να μην είναι τόσο επαρκής όσο σε νοσοκομείο ή κλινική.

Η βαριά αιμορραγία μετά τη γέννηση μπορεί να σκοτώσει μια υγιή μητέρα μέσα σε λίγες ώρες, εάν αφεθεί χωρίς επίβλεψη.

Η ένεση οξυτοκίνης αμέσως μετά τον τοκετό μειώνει επίσης αποτελεσματικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το πρόβλημα των μεταγεννητικών λοιμώξεων μπορεί να μειωθεί εάν διατηρηθεί καλή υγιεινή κατά τη διαδικασία γέννησης.

Επιπλέον, τα πρώιμα σημάδια μόλυνσης μπορούν να ανιχνευθούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο μητρικός θάνατος, είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθούν ανεπιθύμητες και πρόωρες εγκυμοσύνες.

Η υγεία της μητέρας και του μωρού είναι δύο πράγματα που σχετίζονται μεταξύ τους.

Είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι όλες οι γεννήσεις μπορούν να βοηθηθούν από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.

Ο στόχος είναι ότι εάν βρεθούν προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, μπορούν να ξεπεραστούν εγκαίρως.

Χ