Σήψη στα βρέφη, όταν τα βακτήρια μολύνουν ένα νεογέννητο

Η ανάπτυξη του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοποιητικό) έχει ξεκινήσει από τη γέννηση ή τη νεογνική φάση όπου το σώμα του μωρού εξακολουθεί να είναι πολύ ευαίσθητο σε μολύνσεις. Το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού μπορεί ήδη να ανταποκριθεί στη μόλυνση, αλλά από την άλλη πλευρά, αυτή η ανοσολογική απόκριση κινδυνεύει επίσης να προκαλέσει σήψη στα νεογνά.

Η σήψη είναι μια σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται επιθετικά σε μια λοίμωξη στο σώμα και προκαλεί βλάβη που μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός νεογέννητου. Η σήψη αρχίζει όταν χημικές ουσίες από το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνονται στο κυκλοφορικό σύστημα και τελικά προκαλεί σοβαρές φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα. Στα νεογέννητα, η σήψη προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη.

Πότε μπορεί να εμφανιστεί σήψη στα νεογνά;

Η σήψη στα νεογέννητα μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό και λιγότερο ή περισσότερο από τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτά τα δύο πράγματα διαφοροποιούνται σε νεογνική σήψη πρώιμης και πρώιμης έναρξης.

1. Πρόωρη έναρξη νεογνικής σήψης

Αυτός ο τύπος σήψης εμφανίζεται όταν τα βακτήρια προσβάλλουν το μωρό κατά τη διάρκεια της κανονικής παράδοσης (κολπικά). Τα συμπτώματα της σήψης εμφανίζονται γενικά τις πρώτες έξι ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Διάφορα gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτήρια σχετίζονται με την εμφάνιση λοίμωξης και σήψης στα νεογνά.

Λοιπόν, τα πιο συνηθισμένα είναι στρεπτόκοκκος ομάδα Β και Escherichia coli (E. coli) . Ο αποικισμός των βακτηρίων στον κόλπο της μητέρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σήψης στο νεογέννητο.

2. Σηψία νεογνικής καθυστερημένης έναρξης

Γενικά, η σήψη προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη στο περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται το νεογέννητο, όπως το νοσοκομειακό περιβάλλον. Η μόλυνση προκαλείται κυρίως από διάφορους τύπους μικροβίων Σταφυλόκοκκος και Ε. Coli που μεταδίδεται από τη χρήση ενδοαγγειακών εργαλείων και λοίμωξης Pseudomonas aeruginosa από τη χρήση αναπνευστικών συσκευών σε βρέφη.

Τα χαρακτηριστικά γέννησης όπως το βάρος γέννησης μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση λοίμωξης σήψης. Ο κίνδυνος σήψης είναι υψηλότερος σε μωρά που γεννιούνται πρόωρα και έχουν χαμηλό βάρος γέννησης.

Συμπτώματα και επιπτώσεις της σήψης στα νεογνά

Τα σημάδια εμφάνισης σήψης στα νεογνά τείνουν να είναι λιγότερο συγκεκριμένα. Ωστόσο, περιλαμβάνει ορισμένα από τα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν σε μωρά όπως:

• Το μωρό φαίνεται ληθαργικό ή δεν είναι ενεργοποιημένο
• Δεν θέλετε να θηλάσετε
• Το σώμα τείνει να είναι κρύο λόγω της χαμηλής θερμοκρασίας του σώματος
• Αντιμετωπίζοντας συμπτώματα άπνοιας ή διακοπής της αναπνοής για μια στιγμή
• Έχετε πυρετό χωρίς προφανή λόγο
• Το δέρμα φαίνεται χλωμό και δεν φαίνεται υγιές
• Υπάρχει πρήξιμο γύρω από το στομάχι
• Ρίχνει
• Βιώνει διάρροια
• Επιληπτικές κρίσεις
• Φαίνεται ανήσυχος
• Συμπτώματα ίκτερου των ματιών και του δέρματος

Η σήψη στα νεογνά είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στα βρέφη. Η μόλυνση της εγκεφαλικής μεμβράνης μπορεί επίσης να συμβεί ως επιπλοκή της σήψης. Επιπλέον, η σήψη μπορεί επίσης να είναι αιτία προβλημάτων ανάπτυξης επειδή τα μωρά δεν λαμβάνουν τη βέλτιστη διατροφή όταν έχουν διάρροια ή δεν θέλουν να θηλάσουν κατά τη γέννηση.

Παράγοντες κινδύνου για σήψη στα νεογνά

Στην αρχή, η σήψη σχετίζεται με τη διαδικασία γέννησης. Η πρώιμη έναρξη σηψαιμίας κινδυνεύει περισσότερο όταν η διάσπαση της μεμβράνης του αμνιακού σωλήνα συμβαίνει νωρίτερα πριν από την έναρξη της διαδικασίας γέννησης, τον πρόωρο τοκετό και την παρουσία βακτηριακού αποικισμού στο κολπικό κανάλι γέννησης εγκύων γυναικών κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Ενώ η καθυστερημένη έναρξη, η νοσηλεία του νεογέννητου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σήψης. Για παράδειγμα, το χρονικό διάστημα θεραπείας μετά τη γέννηση, πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα με τη χρήση ενδοαγγειακού καθετήρα, που αντιμετωπίζει προβλήματα που σχετίζονται με τη μόλυνση κατά τη γέννηση, είναι κοντά σε άλλα άτομα που είναι άρρωστα και τη χρήση μη αποστειρωμένου ενδοφλέβιου εξοπλισμού και υγρών.

Θεραπεία της νεογνικής σήψης

Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της σήψης και την πρόληψη άλλων προβλημάτων υγείας στα μωρά. Η διάγνωση της σήψης βασίζεται σε συμπτώματα και εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί εάν τα βακτήρια υπάρχουν στο αίμα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό στη λήψη αποφάσεων σχετικά με την παρακολούθηση που απαιτείται από το μωρό.

Η θεραπεία της σήψης στα βρέφη με ενδοφλέβια αντιβιοτικά μπορεί να γίνει αφού αναγνωριστεί ο τύπος των βακτηρίων και μπορούν να προσαρμοστούν οι δυνατότητες θεραπείας. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί επίσης η χρήση αναπνευστήρα, ενδοφλέβια υγρά και βοήθεια με το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος. Η έγκαιρη θεραπεία που γίνεται σωστά μπορεί να κάνει το μωρό να ανακάμψει εντελώς χωρίς συγγενείς επιπτώσεις στο μέλλον.

Χ