Μάθετε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης

Όπως και άλλα μέρη των οστών στη δομή των οστών στο σύστημα κίνησης, η σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να σπάσει, το οποίο είναι γνωστό ως σπονδυλικό κάταγμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία, επομένως είναι απαραίτητο να λάβετε αμέσως θεραπεία. Για να γνωρίσετε καλύτερα αυτήν την κατάσταση, ακολουθούν πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις επιπλοκές και τη θεραπεία των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.

Τι είναι το σπονδυλικό κάταγμα;

Ένα σπονδυλικό κάταγμα ή σπονδυλικό κάταγμα είναι όταν η σπονδυλική σας στήλη σπάει ή ραγίζει. Η σπονδυλική στήλη σχηματίζεται από μια σειρά σπονδύλων (σπονδύλων) που επικαλύπτονται από τη βάση του κρανίου (λαιμός) μέχρι τη λεκάνη.

Από τις σειρές των οστών, η μέση πλάτη (θωρακική) και η κάτω πλάτη (οσφυϊκή χώρα) και οι αρθρώσεις τους (θωρακοσφυγμός) είναι τα πιο κοινά μέρη για την εμφάνιση σπονδυλικών καταγμάτων. Ένα κάταγμα στη σπονδυλική στήλη στο λαιμό αναφέρεται πιο συχνά ως κάταγμα του τραχήλου της μήτρας, ενώ ένα κάταγμα στη λεκάνη αναφέρεται πιο συχνά ως κάταγμα της πυέλου.

Μερικά κατάγματα στην πλάτη μπορεί να είναι πολύ σοβαρά, αλλά μπορεί επίσης να είναι ήπια. Σε ήπιες συνθήκες, ο πιο συνηθισμένος τύπος σπασίματος είναι το κάταγμα συμπίεσης, το οποίο είναι όταν το οστό συνθλίβεται αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται στην κανονική του θέση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά σε ασθενείς με οστεοπόρωση.

Ωστόσο, σε σοβαρές συνθήκες, η σπονδυλική στήλη μπορεί να σπάσει και να εμφανιστεί σε πολλές περιοχές του οστού (ρήξη κατάγματος ή ακόμη και εκτοπισμένο από την κανονική του θέση (κάταγμα εξάρθρωσης). Αυτός ο σοβαρός τύπος κατάγματος μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και σε νευρική βλάβη.

Ο λόγος είναι ότι μία από τις λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης είναι η προστασία του νωτιαίου μυελού που αποτελεί μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η βλάβη στη σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να βλάψει τον νωτιαίο μυελό και τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που την περιβάλλουν. Όταν συμβεί αυτό, ο πάσχων μπορεί να παρουσιάσει παράλυση.

Σημάδια και συμπτώματα κατάγματος της σπονδυλικής στήλης

Τα συμπτώματα ενός σπονδυλικού κατάγματος ή σπονδυλικού κατάγματος μπορεί να ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη συγκεκριμένη θέση του κατάγματος. Αλλά γενικά, εδώ είναι τα σημεία, τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα ενός σπονδυλικού κατάγματος που μπορεί να εμφανιστούν:

• Σοβαρός, ξαφνικός πόνος στην πλάτη ή πόνος, ο οποίος γενικά επιδεινώνεται όταν κινείται ή στέκεται και χαλαρώνει όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας.
• Οίδημα γύρω από το σπασμένο οστό.
• Πόνος που ακτινοβολεί στο χέρι ή στο πόδι.
• Δυσκολία περπατήματος ή κίνησης.
• Παραμόρφωση, παραμόρφωση ή ορατά ελαττώματα στη σπονδυλική στήλη, όπως καμπυλότητα.
• Χάστε το ύψος ή γίνετε μικρότερος.
• Πόνος ή σπασμός των μυών στην πλάτη, κοντά στην εμφάνιση του κατάγματος.

Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, διάφορα συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη των νεύρων και του νωτιαίου μυελού μπορούν επίσης να προκύψουν εάν το κάταγμα έχει επηρεάσει και τα δύο. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα άκρα.
• Μερικές φορές εμφανίζεται παράλυση ή παράλυση.
• Αλλαγές στην ούρηση / κινήσεις του εντέρου.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω ή έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα όλων αντιδρά διαφορετικά. Είναι πάντα καλύτερο να συζητάτε τι είναι καλύτερο για την περίπτωσή σας με το γιατρό σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για σπονδυλικά κατάγματα

Μια κοινή αιτία σπονδυλικού κατάγματος είναι η πίεση ή ένα σκληρό πλήγμα για τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η πίεση ή η πρόσκρουση γενικά οφείλεται σε πτώση από ύψος, ατύχημα αυτοκινήτου ή μοτοσικλέτας, τραυματισμό κατά τη διάρκεια σπορ ή βίαιη πράξη, όπως πυροβολισμός. Στην πραγματικότητα, ανέφερε ο Wellstar, το 45% των ατόμων με κατάγματα στη σπονδυλική στήλη προκαλούνται από τροχαία ατυχήματα.

Τα τραυματικά γεγονότα που αναφέρονται παραπάνω άσκησαν υπερβολική πίεση στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη θραύση του σπονδύλου επειδή δεν μπορεί να αντέξει τη δύναμη. Επιπλέον, το τραύμα μπορεί να προκαλέσει το σώμα να κινείται με ακραίους τρόπους, ασκώντας ακραία δύναμη στη σπονδυλική στήλη.

Αυτή η ακραία δύναμη προκαλεί παραμόρφωση ή παραμόρφωση στη σπονδυλική στήλη. Η παραμόρφωση μπορεί να είναι ελάχιστη με ελαφριά πίεση, αλλά μπορεί επίσης να είναι σοβαρή, όπως η κάμψη προς τα εμπρός (κύφωση), εάν βρίσκεται σε πολύ σκληρή πίεση.

Επιπλέον, η πίεση ή η πρόσκρουση που δέχεται το σώμα μπορεί να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης κατάγματος εάν έχετε ασθενή κατάσταση των οστών. Υπάρχουν αρκετές ιατρικές καταστάσεις που αποδυναμώνουν τα οστά, όπως η οστεοπόρωση, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη ή ο καρκίνος των οστών ή όγκοι της σπονδυλικής στήλης.

Σε αυτήν την κατάσταση, ακόμη και οι απλές κινήσεις ή η ελαφριά πίεση, όπως η αρπαγή ενός αντικειμένου, η περιστροφή του σώματός σας ή η πτώση ελαφρά, μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα.

Εκτός από τις παραπάνω αιτίες, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να πάθει κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, συγκεκριμένα:

• Ηλικιωμένος.
• Γυναίκες, ειδικά εκείνες που είναι μεγαλύτερες ή έχουν εμμηνόπαυση.
• Έλλειψη πρόσληψης ασβεστίου που τείνει να οδηγήσει σε χαμηλή οστική πυκνότητα.
• Αθλητές ή σπορ υψηλής έντασης.

Διάγνωση σπονδυλικού κατάγματος

Για τη διάγνωση ενός σπονδυλικού κατάγματος, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πώς συνέβη ο τραυματισμός ή το τραύμα, καθώς και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις και παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχει ο ασθενής. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση της σπονδυλικής στήλης και θα ελέγξει το εύρος κίνησής σας, συμπεριλαμβανομένης της σημείωσης συγκεκριμένων κινήσεων που προκαλούν, αυξάνουν ή μειώνουν τον πόνο.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε νευρική βλάβη, μπορεί να διατάξει νευρολογική εξέταση. Σε μια νευρολογική εξέταση, ένας χειροπράκτης θα ελέγξει τα αντανακλαστικά σας και τη μυϊκή δύναμη, άλλες νευρικές αλλαγές και την εξάπλωση του πόνου.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση κάταγμα της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιώντας εξετάσεις απεικόνισης, όπως:

• Ακτινογραφία. Αυτό το τεστ δείχνει σαφώς την εικόνα σας και αν είχατε κάταγμα.
• Η αξονική τομογραφία. Αυτή η δοκιμή είναι να προσδιοριστεί εάν το κάταγμα έχει επηρεάσει τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό.
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Αυτή η δοκιμή δείχνει μαλακούς ιστούς, όπως δίσκους και νεύρα, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλες αιτίες πόνου στον ασθενή, καθώς και για να προσδιοριστεί ο τύπος του κατάγματος και πόσο σοβαρό ήταν το κάταγμα.

Θεραπεία για σπονδυλικά κατάγματα

Οι ασθενείς με κατάγματα της σπονδυλικής στήλης λόγω τραυματικών συμβάντων χρειάζονται επείγουσα θεραπεία στο σημείο του ατυχήματος. Σε αυτήν την κατάσταση, η ιατρική ομάδα θα συνδέσει γενικά ένα στήριγμα λαιμού και μια σπονδυλική στήλη για να αποτρέψει την κίνηση των δύο μερών του σώματος. Ο λόγος είναι ότι η κίνηση της σπασμένης σπονδυλικής στήλης μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα τραυματισμού του νωτιαίου μυελού.

Μόλις επιβεβαιωθεί το σπονδυλικό κάταγμα, ο γιατρός θα καθορίσει τη σωστή θεραπεία για την κατάστασή σας. Ο προσδιορισμός αυτής της θεραπείας εξαρτάται από τον τραυματισμό ή την αιτία του κατάγματος που αντιμετωπίζετε, τον τύπο του κατάγματος και από το εάν υπάρχει βλάβη των νεύρων ή του νωτιαίου μυελού λόγω της κατάστασης.

Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, οι πιο κοινές θεραπείες για κατάγματα της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα

Οι γιατροί συνήθως χορηγούν αναλγητικά, όπως ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη για τη θεραπεία του κοινού πόνου. Άλλα αναλγητικά μπορούν επίσης να προστεθούν εάν ο πόνος επιδεινώνεται.

Μπορεί επίσης να δοθούν φάρμακα για μυϊκούς σπασμούς, όπως η διαζεπάμη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο φαρμάκου που είναι κατάλληλο για εσάς.

• Στήριγμα

Σε σοβαρό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης των νεύρων και του νωτιαίου μυελού, γενικά θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση κατάγματος. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης στα σπονδυλικά κατάγματα είναι η επαναφορά του οστού στην αρχική του θέση, η σταθεροποίηση του κατάγματος και η μείωση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα.

Η χειρουργική επέμβαση που δόθηκε εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος που είχε. Σε ασθενείς με σοβαρά κατάγματα συμπίεσης, είναι δυνατές δύο χειρουργικές επεμβάσεις, δηλαδή σπονδυλοπλαστική και κυπροπλαστική. Η σπονδυλοπλαστική πραγματοποιείται με εισαγωγή καθετήρα στη σπασμένη σπονδυλική στήλη και έγχυση τσιμέντου οστού μέσω του καθετήρα για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Εν τω μεταξύ, η κυκλοπλαστική πραγματοποιείται με εισαγωγή ενός χειρουργικού οργάνου με τη μορφή ενός σωλήνα στη σπασμένη σπονδυλική στήλη. Στη συνέχεια, ο σωλήνας διογκώνεται για να επιστρέψει το σπασμένο οστό στην αρχική του θέση και ύψος και να σχηματίσει μια κοιλότητα που θα γεμίσει με τσιμέντο οστών. Μόλις γεμίσει η κοιλότητα, ο σωλήνας θα αφαιρεθεί ξανά και η χειρουργική τομή θα κλείσει.

Εκτός από αυτές τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις, η διαδικασία σταθεροποίησης των οστών μπορεί επίσης να γίνει με άλλες διαδικασίες, όπως χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης ή εγκατάσταση ειδικών συσκευών στερέωσης, όπως βίδες, ράβδοι ή κλουβιά, συμπεριλαμβανομένης της λαμινεκτομής.

Η λαμιντεκτομή πραγματοποιείται γενικά σε τύπους ρήξη κατάγματος που δεν είναι σταθερό. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα αφαιρέσει το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης (lamina) καθώς και άλλα οστά που πιέζουν τον νωτιαίο μυελό. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα επιστρέψει για να σταθεροποιήσει το σπασμένο οστό ανακατασκευάζοντας το οστό ή τοποθετώντας βίδες πάνω και κάτω από το σπασμένο οστό.

• Θεραπεία ή αποκατάσταση

Αφού υποβληθείτε σε θεραπεία, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση είτε για μη χειρουργική επέμβαση, η φυσικοθεραπεία (φυσιοθεραπεία) ή η αποκατάσταση θα πραγματοποιηθεί γενικά για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση της εμβέλειας κίνησης και στην εκτέλεση φυσιολογικών δραστηριοτήτων. Άλλες θεραπείες, όπως η εργασιακή θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς. Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το θεραπευτή σας σχετικά με αυτό.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει από ένα σπονδυλικό κάταγμα;

Τα σπονδυλικά κατάγματα γενικά θεραπεύονται σε 6-12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επίσης στήριγμα θα συνεχίσει να χρησιμοποιείται. Ακόμα και μετά την εγχείρηση, στήριγμα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν τη διαδικασία επούλωσης. Μετά από αυτό, πιθανότατα θα περάσετε από φυσιοθεραπεία για τρεις έως έξι εβδομάδες.

Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες. Μικρά κατάγματα σας επιτρέπουν να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας. Όσον αφορά τα σοβαρά κατάγματα, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να επουλωθεί πλήρως.

Για να βοηθήσετε τη διαδικασία ανάρρωσης, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να μην καταναλώνετε αλκοόλ και να τρώτε τρόφιμα για κατάγματα που είναι καλά για κατανάλωση. Μην ξεχνάτε να κάνετε πάντα τις ασκήσεις κίνησης όπως συνιστάται από τον φυσιοθεραπευτή σας.

Πιθανές επιπλοκές ενός σπονδυλικού κατάγματος

Το σπονδυλικό κάταγμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων ιατρικών καταστάσεων ή επιπλοκών. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από σπονδυλικό κάταγμα είναι:

• Θρόμβοι αίματος στη λεκάνη και τα πόδια λόγω ξεκούρασης πολύ καιρό κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης ή της θεραπείας.
• Πνευμονική εμβολή, η οποία συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος σπάει και ρέει στους πνεύμονες.
• Πνευμονία. Αυτό συμβαίνει γενικά όταν ένα σπονδυλικό κάταγμα είχε ως αποτέλεσμα τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει το διάφραγμα και τους μύες στο στήθος και τα τοιχώματα του στομάχου, καθιστώντας πιο δύσκολο για εσάς να αναπνέετε και να βήχετε.
• Πληγές πίεσης ή έλκη πίεσης, που προκύπτουν από την παραμονή σε μια θέση για πολύ καιρό, όπως ξαπλωμένη στο κρεβάτι, κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης ή της θεραπείας.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης κίνδυνοι ή επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης που υποβάλλονται. Αυτές οι επιπλοκές, δηλαδή αιμορραγία, λοίμωξη, διαρροή νωτιαίου υγρού, μη ένωση (χωρίς ένωση οστού) ή επιπλοκές από άλλους τραυματισμούς.