Χοληκυστίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Χ

Ορισμός

Τι είναι η χολοκυστίτιδα;

Η χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια με τη μορφή φλεγμονής της χοληδόχου κύστης. Η ίδια η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο στη δεξιά πλευρά του στομάχου που λειτουργεί για την αποθήκευση της χολής. Αυτό το όργανο προσκολλάται στον αγωγό μέσω του οποίου ρέει η χολή από το συκώτι στα έντερα.

Η χολή αφαιρείται από τον σάκο ενώ τρώει για να βοηθήσει στην πέψη του λίπους από τα τρόφιμα.

Συνήθως η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται λόγω των χολόλιθων που παγιδεύονται στους αγωγούς που αποστραγγίζουν τη χολή στα έντερα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η χολοκυστίτιδα είναι μια κοινή πάθηση. Η υπόθεση είναι πιο συχνή στις γυναίκες και συνήθως βιώνεται στα γηρατειά.

Ωστόσο, η χολοκυστίτιδα που δεν προκαλείται από τη χοληδόχο κύστη είναι πιο διαδεδομένη στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας;

Με βάση τα συμπτώματα, η χολοκυστίτιδα εμφανίζεται σε δύο τύπους, δηλαδή οξεία και χρόνια.

Σε οξεία ασθένεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, προκαλώντας σοβαρό και επίμονο πόνο. Ο πόνος ξεκινά από τη μέση έως τη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα και μετά απλώνεται στη δεξιά ωμοπλάτη ή στην πλάτη. Συνήθως αυτός ο πόνος θα διαρκέσει 15-20 λεπτά μετά το φαγητό.

Ενώ σε χρόνιες ασθένειες, οι περίοδοι φλεγμονής έχουν επανειλημμένα εμφανιστεί έτσι ώστε ο πόνος να τείνει να είναι λιγότερο σοβαρός και όχι όσο ο πόνος στην οξεία χολοκυστίτιδα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος, στην πλάτη ή στον δεξιό ώμο,
• πόνος όταν αναπνέετε, κινείτε ή όταν πιέζετε,
• ρέψιμο, ναυτία και έμετος, συνήθως μετά την κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά,
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος,
• κιτρινωπό δέρμα,
• τα μάτια φαίνονται λευκά,
• ωχρά κόπρανα,
• φαγούρα στο δέρμα, εμφανίζεται όταν ο κύριος αγωγός που μεταφέρει τη χολή στο έντερο εμποδίζεται από πέτρες και
  
• πυρετός και ρίγη, εάν η χοληδόχος κύστη έχει μολυνθεί.
  

Μπορεί να υπάρχουν κάποια σημεία ή συμπτώματα που δεν αναφέρονται. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν αντιμετωπίζετε νέα συμπτώματα και έχετε έντονο πόνο, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να δείτε έναν γιατρό εάν ο πόνος σας δυσκολεύει να παραμείνετε ήσυχοι.

Αιτία

Τι προκαλεί χολοκυστίτιδα;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η συχνή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης προκαλείται από την παρουσία χολόλιθων που εμποδίζουν τον αγωγό μέσω του οποίου ρέει η χολή στο έντερο. Ως αποτέλεσμα, η χολή συσσωρεύεται και προκαλεί φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μόλυνση.

Επιπλέον, εδώ είναι μερικές άλλες διαταραχές της χολής που μπορούν επίσης να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα.

• Ογκος. Οι όγκοι μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση της χολής από τη χοληδόχο κύστη.
• Απόφραξη των χοληφόρων. Δεν πρέπει να προκαλείται από χολόλιθους, ένας λυγισμένος, κατεστραμμένος ή τραυματισμένος αγωγός μπορεί επίσης να προκαλέσει μπλοκαρίσματα που οδηγούν σε χολοκυστίτιδα.
• AIDS. Το AIDS και ορισμένες άλλες ιογενείς λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή.
• Διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσουν τη ροή του αίματος στη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας χολοκυστίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για χολοκυστίτιδα;

Εκτός από το ιστορικό εμφάνισης χολόλιθων, διατρέχετε επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια εάν:

• είναι γυναίκες και είναι άνω των 50 ή 60 ετών,
• τρώτε συχνά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη,
• να είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι,
• πάσχετε από διαβήτη,
• είναι έγκυος,
• να κάνετε θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων ή αντισυλληπτικά χάπια, και
• βιώνει ταχεία απώλεια βάρους.

Λάβετε υπόψη ότι το να μην έχετε τους παραπάνω παράγοντες δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος ασθένειας. Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό και διατηρήστε την υγεία σας για να αποφύγετε προβλήματα χολής.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτήν την ασθένεια;

Αρχικά, ο γιατρός θα κάνει σίγουρα μια φυσική εξέταση πρώτα και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν υπάρχει υποψία για πιθανότητα χολοκυστίτιδας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να εξακριβώσει τη διάγνωση. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

• Εξέταση αίματος. Η δειγματοληψία αίματος στοχεύει να αναζητήσει σημάδια προβλημάτων της χοληδόχου κύστης και πιθανής μόλυνσης.
• Δοκιμή απεικόνισης.Οι εξετάσεις απεικόνισης πραγματοποιούνται συνήθως με υπερηχογράφημα της κοιλίας, υπερηχογράφημα ή ενδοσκόπηση Η αξονική τομογραφία. Αυτή η εξέταση θα δείξει απόφραξη της χοληδόχου κύστης που μπορεί επίσης να αποκαλύψει σημάδια χολοκυστίτιδας ή πέτρες στον χοληφόρο πόρο.
• Ηπατοβολικό ιμινοδιοξικό οξύ (HIDA). Αυτή η δοκιμή θα παρακολουθεί την παραγωγή και τη ροή της χολής από το συκώτι στο λεπτό έντερο. Από αυτήν τη δοκιμή, θα είναι γνωστό εάν υπάρχει ή όχι πρόβλημα αποκλεισμού. Η δοκιμή γίνεται με έγχυση ραδιενεργού χρώματος στο σώμα. Αργότερα, αυτή η βαφή προσκολλάται στα κύτταρα που παράγουν χολή, έτσι ώστε να μπορεί να φανεί καθώς κινείται με τη χολή.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου για χολοκυστίτιδα;

Συνήθως, θα πρέπει να νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο εάν πάσχετε από χολοκυστίτιδα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα λάβετε φάρμακα για τον πόνο, αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων και εγχύσεις υγρών για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Εκείνη τη στιγμή, ο γιατρός θα σας πει επίσης να νηστεύετε. Αυτό γίνεται για να ξεκουραστεί η χοληδόχος κύστη.

Συνήθως, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν εντός 2-3 ημερών μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να επαναληφθεί η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει αμέσως να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να θεραπεύσει την ασθένεια.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, υπάρχουν αρκετές διαδικασίες που μπορούν να επιλεγούν για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας.

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

Η χολκυστεκτομή (χολκυστεκτομή) είναι μια διαδικασία αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κάνοντας μια μικρή τομή στην κοιλιά και αφαιρώντας τη χοληδόχο κύστη χρησιμοποιώντας μια μικρή συσκευή κάμερας που ονομάζεται λαπαροσκόπιο.

Αργότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χολή θα ρέει απευθείας από το συκώτι στο λεπτό έντερο. Συνήθως αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε άτομα που αναπτύσσουν οξεία χολοκυστίτιδα μετά από μία ή δύο ημέρες από τη διάγνωση της νόσου.

Διαδερμική χολοκυστεκτομή

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αποστράγγιση της χοληδόχου κύστης για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Συνήθως αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ασθενείς που είναι πολύ άρρωστοι για να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

Εάν ο ασθενής έχει χολόλιθους ή απόφραξη του χοληφόρου πόρου, θα εκτελεστεί ERCP. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην απομάκρυνση πετρών ή κάτι που εμποδίζει τη χολή. Το ERCP εκτελείται από ενδοσκοπικό.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της χολοκυστίτιδας;

Φυσικά, η θεραπεία δεν εξαρτάται αποκλειστικά από φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Εάν θέλετε να ανακάμψετε γρήγορα, τότε πρέπει επίσης να κάνετε διάφορες αλλαγές συνήθειας όπως:

• τρώτε θρεπτικά τρόφιμα, καταναλώνετε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως, αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και περιέχουν πολλές χοληστερόλες,
• Διατηρήστε ένα ιδανικό σωματικό βάρος, ειδικά εάν το σώμα σας έχει φτάσει σε υπερβολικό βάρος, θα πρέπει να διορθώνετε την καθημερινή διατροφή και να ασκείστε τακτικά και
• φροντίστε να χάσετε βάρος αργά, για παράδειγμα, μόνο 0,5 κιλά την εβδομάδα.

Μην ξεχνάτε να είστε πάντα προσεκτικοί και να προσέχετε μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σώμα σας. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.