Κολοσκόπηση, μία από τις διαγνωστικές εξετάσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας & bull; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι η κολποσκόπηση;

Η κολποσκόπηση είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιούν οι γιατροί χρησιμοποιώντας μια ειδική μεγεθυντική συσκευή για να δουν τον αιδοίο, τον κόλπο και τον τράχηλο. Εάν παρατηρηθούν προβλήματα κατά την κολποσκόπηση, ένα μικρό δείγμα ιστού θα ληφθεί από τον τράχηλο ή από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας (ενδοτραχηλικό κανάλι). Αυτό το δείγμα προβάλλεται με μικροσκόπιο.

Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως για την εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας όταν τα αποτελέσματα των τεστ Παπανικολάου δείχνουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Τα περισσότερα μη φυσιολογικά αποτελέσματα παπανικολάου προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη, όπως λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) ή από τύπο λοίμωξης, όπως αυτά που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες (ζυμομύκητες) ή πρωτόζωα (Trichomonas).

Οι φυσικές αλλαγές στα αυχενικά κύτταρα (κολπική κολπίτιδα) που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση μπορούν επίσης να προκαλέσουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα τεστ Παπανικολάου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μη επεξεργασμένες αλλαγές του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσουν σε μια μη φυσιολογική δοκιμή Παπανικολάου και μπορεί να οδηγήσουν σε προκαρκινικές ή καρκινικές αλλαγές.

Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια φωτεινή μεγεθυντική συσκευή που μοιάζει με ένα ζευγάρι κιάλια (κολποσκόπιο). Κολοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να δει προβλήματα που μπορεί να μην είναι ορατά με γυμνό μάτι.

Μια κάμερα θα συνδεθεί στο κολποσκόπιο για να τραβήξετε φωτογραφίες ή βίντεο του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

Ο γιατρός σας μπορεί να βάλει ξύδι (οξικό οξύ) και μερικές φορές ιώδιο (διάλυμα Lugol) στον κόλπο και τον τράχηλο με μια μπάλα από βαμβάκι για να δει πιο καθαρά την προβληματική περιοχή.

Πότε πρέπει να υποβληθώ σε αυτήν τη διαδικασία;

Η κολποσκόπηση γίνεται για την ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και αλλαγών που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Αυτό γίνεται πιο συχνά όταν έχετε ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου. Αυτό το τεστ συνιστάται επίσης εάν εμφανίσετε αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.

Η κολποσκόπηση μπορεί επίσης να γίνει εάν ο γιατρός παρατηρήσει τυχόν ανώμαλα μέρη του τραχήλου σας κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Οι αναφορές από το WebMD, συνθήκες που θεωρούνται ανώμαλες συνήθως περιλαμβάνουν:

• τυχόν μη φυσιολογική ανάπτυξη στον τράχηλο ή σε άλλα μέρη του κόλπου
• την παρουσία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή του HPV
• ερεθισμός ή φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα)

Η κολποσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του HPV και για την αναζήτηση μη φυσιολογικών αλλαγών που μπορούν να επανέλθουν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθώ σε κολποσκόπηση;

Η κολποσκόπηση δεν χρησιμοποιείται συνήθως ως τεστ διαλογής για γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο έλεγχος για γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνήθως χρησιμοποιεί τεστ Παπανικολάου.

Ακόμα κι έτσι, μια κολποσκόπηση μπορεί να δώσει σε εσάς και το γιατρό σας περισσότερες πληροφορίες εάν το επίχρισμα του παππού σας είναι ανώμαλο.

Η κολποσκόπηση γίνεται συχνά σε συνδυασμό με μια διαδικασία βιοψίας καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν τα αποτελέσματα είναι και τα δύο φυσιολογικά, είναι λιγότερο πιθανό να έχετε αλλαγές κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Παρόλο που τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, σας συνιστούμε να κάνετε τακτικές εξετάσεις pap smear για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Μια άλλη βιοψία μπορεί να χρειαστεί εάν τα αποτελέσματα της επιχρίσματος pap, της κολποσκόπησης και της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας παρουσιάζουν διαφορετικά αποτελέσματα.

Οι γυναίκες με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το τεστ συνήθως συνιστάται σε γυναίκες με HIV και που έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα Παπανικολάου.

Είναι αυτή η διαδικασία επώδυνη;

Η διαδικασία κολποσκόπησης είναι σχεδόν ανώδυνη. Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή πίεση όταν το δείγμα εισάγεται στον κόλπο.

Επίσης, όταν ο γιατρός χύνει ένα υγρό όπως ξύδι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολποσκόπησης, μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά αίσθηση τσούξιμου ή καψίματος.

Ωστόσο, εάν ανησυχούσατε ή είχατε υπερβολικό φόβο πριν από την κολποσκόπηση, μπορεί να αισθανθείτε περισσότερο πόνο από εκείνους που είναι σε θέση να ελέγξουν το άγχος τους.

Επομένως, είναι καλύτερο να αναζητήσετε δραστηριότητες που θα σας βοηθήσουν να είστε πιο ήρεμοι και πιο χαλαροί πριν κάνετε αυτήν τη διαδικασία, όπως άσκηση, διαλογισμός, ακρόαση τραγουδιών ή περνώντας χρόνο με τα άτομα που βρίσκονται πιο κοντά σας.

Εάν έχετε κολποσκόπηση ως μέρος της βιοψίας, μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο που μοιάζει με κράμπες της εμμήνου ρύσεως.

Μετά από κολποσκόπηση που γίνεται μαζί με βιοψία του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να βρείτε κηλίδες, μικρή ποσότητα αίματος ή σκούρο χρώμα από τον κόλπο σας.

Υπάρχουν παρενέργειες από την κολποσκόπηση;

Οι διαδικασίες κολποσκόπησης είναι συχνά ανώδυνες. Ωστόσο, εάν γίνει σε συνδυασμό με μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία, κράμπες ή ακόμη και πόνο σε ορισμένες γυναίκες - αλλά όχι περισσότερο πόνο από άλλες εξετάσεις.

Δεν υπάρχουν παρενέργειες από την κολποσκόπηση και αυτό το τεστ είναι ασφαλές να κάνετε ακόμη και αν είστε έγκυος. Ωστόσο, σας συμβουλεύουμε να αναβάλλετε την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας εάν είστε εμμηνόρροια.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε κολποσκόπηση;

Προγραμματίστε μια κολποσκόπηση την επόμενη εβδομάδα μετά την περίοδο. Αυτό θα διευκολύνει τον γιατρό σας να πάρει ένα καθαρό δείγμα. Συζητήστε τα διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιείτε με τον γυναικολόγο σας.

Πριν κάνετε μια κολποσκόπηση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως:

• ασπιρίνη
• ιβουπροφαίνη
• ναπροξένη
• βαρφαρίνη

Αποφύγετε τη χρήση ταμπόν, ντους (κολπικό σαπούνι) ή κολπική φαρμακευτική αγωγή για 24 ώρες πριν από τη διαδικασία κολποσκόπησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σας συμβουλεύουμε να μην κάνετε σεξουαλική επαφή.

Εάν αυτή η διαδικασία γίνεται σε συνδυασμό με βιοψία κώνου ή άλλη μορφή βιοψίας του τραχήλου της μήτρας που απαιτεί γενική αναισθησία (γενική αναισθησία), θα πρέπει να νηστεύσετε μετά τα μεσάνυχτα ή τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολποσκόπησης.

Την προγραμματισμένη ημέρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη ακεταμινοφαίνης ή άλλου ανακουφιστικού πόνου προτού έρθει στο νοσοκομείο για τη διαδικασία.

Προετοιμάστε αρκετές σάλτσες για να φορέσετε μετά την κολποσκόπηση εάν υπάρχει ελαφριά αιμορραγία. Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Πώς είναι η διαδικασία κολποσκόπησης;

Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα τραπέζι με τη βοήθεια των ποδιών σας, όπως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου ή ενός επιχρίσματος. Όταν ξεκινήσει η κολποσκόπηση, ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα μεταλλικό δείγμα στον κόλπο σας.

Το δείγμα κρατά το κολπικό τοίχωμα ανοιχτό έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τον τράχηλο σας. Ο γιατρός θα τοποθετήσει μια ειδική μεγεθυντική συσκευή, η οποία ονομάζεται a κολποσκόπιο , λίγες ίντσες μακριά από τον αιδοίο.

Ένα έντονο φως θα κατευθύνεται στον κόλπο σας και ο γιατρός θα κοιτάξει μέσα από το φακό, σαν να χρησιμοποιεί κιάλια. Ο τράχηλος και ο κόλπος θα σκουπιστούν με βαμβάκι για να καθαριστούν από διάφορα είδη βλέννας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει διάλυμα ξιδιού ή άλλο τύπο διαλύματος στην περιοχή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καψίματος, τσούξιμο ή μυρμήγκιασμα. Η λύση βοηθά στην επισήμανση των μερών με ύποπτα κελιά.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει ύποπτο μέρος, ο γιατρός πιθανότατα θα εκτελέσει ταυτόχρονα μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Ένα μικρό δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί για δοκιμή στο εργαστήριο.

Κατά τη λήψη ενός δείγματος ιστού, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα κοφτερό εργαλείο βιοψίας για να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι ιστού.

Εάν υπάρχουν κάποια μέρη που είναι ύποπτα, ο γιατρός θα λάβει πολλά δείγματα βιοψίας. Ο γιατρός σας μπορεί να δώσει μια χημική λύση στο σημείο της βιοψίας για τη μείωση της αιμορραγίας.

Η κολποσκόπηση γίνεται συνήθως στο ιατρείο και αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-20 λεπτά.

Τι πρέπει να κάνω μετά από αυτήν τη διαδικασία;

Εάν αυτή η διαδικασία γίνεται σε συνδυασμό με βιοψία του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να αισθανθείτε κολπικό πόνο για μία ή δύο ημέρες. Η κολπική αιμορραγία ή η κολπική απόρριψη είναι φυσιολογική για μία εβδομάδα μετά τη βιοψία.

Η απόρριψη μπορεί να έχει σκούρο χρώμα εάν χρησιμοποιείται το διάλυμα Monsel. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο κατά την αιμορραγία.

Μην χρησιμοποιείτε κολπικό σαπούνι, μην κάνετε σεξ ή χρησιμοποιείτε ταμπόν για μία εβδομάδα, για να δώσετε στον τράχηλο σας χρόνο να επουλωθεί. Μην ασκείτε για 1 ημέρα μετά την κολποσκόπηση.

Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν τη διαδικασία εξέτασης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης και της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει άμεσα τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της βιοψίας θα διαρκέσουν συνήθως αρκετές ημέρες επειδή απαιτούν εργαστηριακές εξετάσεις.

Κανονικό αποτέλεσμα

• Το ξίδι ή το διάλυμα Idonie δεν έδειξαν μη φυσιολογικά μέρη του ιστού. Ο κόλπος και ο τράχηλος φαίνονται φυσιολογικοί.
• Το δείγμα βιοψίας δεν έδειξε ανώμαλα κύτταρα.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

• Ένα διάλυμα ξιδιού ή ιωδίου υποδηλώνει ένα μη φυσιολογικό έμπλαστρο ιστού. Πληγές ή άλλα προβλήματα, όπως κονδυλώματα ή λοιμώξεις, βρίσκονται γύρω από τον κόλπο ή τον τράχηλο.
• Το δείγμα βιοψίας δείχνει μη φυσιολογικά κύτταρα. Αυτό δείχνει ότι υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ή καρκίνου.