Λομεκτομή: προσδιορίστε τη διαδικασία και τους κινδύνους της

Η χειρουργική επέμβαση ή η χειρουργική επέμβαση είναι ένας τύπος θεραπείας που συχνά πραγματοποιείται σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Εκτός από τη μαστεκτομή, η χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού ή η λομεκτομή είναι μια άλλη χειρουργική επιλογή που συχνά συνιστούν οι γιατροί. Τότε, πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση; Ακολουθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη λομεκτομή που πρέπει να γνωρίζετε.

Τι είναι η λομεκτομή;

Μια λομεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου ή ιστού στο στήθος που προσβάλλεται από καρκίνο. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται επίσης συχνά ως χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού

Σε αντίθεση με τη μαστεκτομή, αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μόνο μια περιοχή ανώμαλου ιστού και μερικών από τον κανονικό ιστό που τον περιβάλλει. Όσο για τον υγιή ιστό του μαστού, διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται κατά τη διάρκεια μιας κολοκύθας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου στο στήθος, το μέγεθος των μαστών σας και άλλους παράγοντες. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέρος του μαστού που αφαιρείται, τόσο πιθανότερο είναι το στήθος σας να αλλάξει σχήμα.

Επομένως, αφού ολοκληρωθεί αυτή η επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης του μαστού για να επαναφέρετε το στήθος σας στην κανονική του εμφάνιση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο θεραπείας του καρκίνου του μαστού που είναι κατάλληλο για εσάς.

Ποιος πρέπει να κάνει λομεκτομή;

Η λομεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται γενικά σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου, με έναν μόνο όγκο μικρού ή μεσαίου μεγέθους.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε λομεκτομή πρέπει να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία καρκίνου του μαστού μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να μειώσουν τις πιθανότητες επιστροφής των καρκινικών κυττάρων. Επομένως, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή δεν μπορούν να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία λόγω της κατάστασής τους.

Επιπλέον, η λομεκτομή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με ορισμένες καταστάσεις. Αναφέρεται από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, γενικά συνιστώνται οι ακόλουθοι ασθενείς για χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού:

• Ανησυχεί πολύ για την απώλεια μαστού όταν κάνετε μαστεκτομή.
• Πρόθυμος και ικανός να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία.
• Δεν είχατε ποτέ φροντίδα του μαστού με ακτινοθεραπεία ή λομεκτομή.
• Έχοντας μόνο μία καρκινική περιοχή στο στήθος ή αρκετές περιοχές αρκετά κοντά ώστε να αφαιρεθούν ταυτόχρονα.
• Υπάρχει όγκος μικρότερος από 5 cm και σχετικά μικρός σε σύγκριση με το μέγεθος του μαστού.
• Οχι έγκυος. Εάν είστε έγκυος, η ακτινοθεραπεία δεν θα πραγματοποιηθεί αμέσως επειδή μπορεί να βλάψει το έμβρυο.
• Δεν έχετε γενετικούς παράγοντες, όπως μια μετάλλαξη BRCA που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε έναν δεύτερο καρκίνο του μαστού.
• Δεν έχετε σοβαρές ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως σκληρόδερμα ή λύκο.
• Μην πάσχετε από φλεγμονώδεις ή φλεγμονώδεις τύπους καρκίνου του μαστού.

Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση λομεκτομής

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού, ο γιατρός θα παράσχει πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με αυτήν τη χειρουργική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων όσων δεν πρέπει να κάνετε. Σε γενικές γραμμές, εδώ είναι τα πράγματα που πρέπει να προσέξετε πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση λομεκτομής:

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών ή συμπληρωμάτων που παίρνετε.
• Σταματήστε να παίρνετε ασπιρίνη ή αραιωτικά αίματος μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Μην τρώτε ή πίνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση λομεκτομής;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα επισημάνει την περιοχή του ανώμαλου ιστού στον οποίο θα γίνει χειρουργική επέμβαση. Εάν το μέγεθος της περιοχής ή του όγκου είναι πολύ μικρό, ο γιατρός θα το εντοπίσει με τη βοήθεια μαστογραφίας ή βιοψίας μαστού.

Σε αυτήν την επέμβαση, γενικά ο ασθενής θα λάβει αναισθησία ή γενική αναισθησία, οπότε δεν θα έχετε συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να λάβουν μόνο τοπική αναισθησία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο της αναισθησίας που πρέπει να πάρετε.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός θα τεμαχίσει τον ιστό που πρέπει να αφαιρεθεί και θα τον μεταφέρει στο εργαστήριο για ανάλυση.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους λεμφαδένες γύρω από το στήθος, όπως στη μασχάλη, για να δει εάν έχουν εξαπλωθεί καρκινικά κύτταρα. Η επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων μπορεί να γίνει ανατομή του μασχαλιαίου κόμβου ή βιοψία λεμφαδένων φρουρού.

Μετά την αφαίρεση του ιστού, μερικές φορές ένας λαστιχένιος σωλήνας (που ονομάζεται αποστράγγιση) θα εισαχθεί στην περιοχή του μαστού ή της μασχάλης για τη συλλογή περίσσειας υγρού. Αυτό το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην περιοχή όπου αφαιρέθηκε ο όγκος.

Το υγρό θα απορροφηθεί και θα απομακρυνθεί. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα καλύψει την περιοχή με ράμματα.

Η λομεκτομή είναι μια θεραπεία που μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, εάν είχατε επίσης αφαιρεθεί οι λεμφαδένες, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες, ειδικά εάν αισθανθείτε πόνο ή αιμορραγία.

Τι συμβαίνει μετά από λομεκτομή;

Μετά από λομεκτομή, το επόμενο βήμα που θα γίνει είναι η μεταφορά του ασθενούς στο δωμάτιο ανάρρωσης. Ο ασθενής θα λάβει επίσης οδηγίες μετά την εκτέλεση της επέμβασης, όπως αλλαγή του επιδέσμου, διαχείριση της αποχέτευσης για τον ασθενή και σημάδια πιθανής μόλυνσης.

Δώστε προσοχή στην περίοδο ανάκτησης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκτησης στο σπίτι, συνιστάται να κάνετε τα ακόλουθα πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να επιταχύνετε την περίοδο ανάκαμψης:

• Ξεκουραστείτε αρκετά.
• Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και πίνετε άφθονο νερό.
• Όταν κάνετε μπάνιο, προσπαθήστε να διατηρήσετε τη χειρουργική ουλή στεγνή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σφουγγάρι μπάνιου για να αποτρέψετε την υγρασία της πληγείσας περιοχής.
• Χρησιμοποιήστε ένα ειδικό σουτιέν για σπορ κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας μέχρι να επουλωθεί η πληγή.
• Κάνοντας ασκήσεις βραχίονα.

Ο πόνος και το μούδιασμα στην περιοχή όπου χρησιμοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί ή είναι σοβαρός, συμβουλευτείτε γιατρό.

Πιθανή αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων ή εκτομή εκ νέου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο όγκος και ο ιστός που έχουν αφαιρεθεί θα σταλούν στον παθολόγο για εξέταση. Συνήθως χρειάζεται μια εβδομάδα για να ληφθούν αποτελέσματα από έρευνα σχετικά με τον όγκο και τον ιστό που έχει αφαιρεθεί.

Μετά από έρευνα, μερικές φορές καρκινικά κύτταρα βρίσκονται ακόμα γύρω από το στήθος. Εάν απομένει ακόμη καρκινικός ιστός, ο γιατρός θα κάνει την απομάκρυνση του καρκίνου του μαστού με μεγαλύτερο μέγεθος, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως. Αυτή η διαδικασία αφαίρεσης των καρκινικών κυττάρων ονομάζεται εκτομή εκ νέου.

Εμφανίζεται δυσφορία ή φαγούρα

Καθώς τα νεύρα μεγαλώνουν ξανά, μπορεί να αντιμετωπίσετε παράξενες αισθήσεις, όπως φαγούρα και ευαισθησία στην αφή. Ωστόσο, η ταλαιπωρία μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, μπορεί επίσης να διαρκέσει. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου μπορείτε να το συνηθίσετε.

Η ακεταμινοφαίνη ή ένα φάρμακο NSAID, όπως η ιβουπροφαίνη, μπορεί συνήθως να θεραπεύσει τον πόνο που σχετίζεται με αυτόν τον τύπο νευρικού τραυματισμού. Τα οπιοειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτού του πόνου.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι της λομεκτομής;

Μερικοί από τους κινδύνους και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της χειρουργικής της lumpectomy που μπορεί να συμβούν είναι:

• Αλλαγές στο σχήμα και την εμφάνιση του μαστού, ειδικά εάν ο ιστός που αφαιρείται είναι αρκετά μεγάλος.
• Πόνος ή αίσθημα έλξης στην περιοχή του μαστού.
• Προσωρινή διόγκωση του μαστού.
• Ιστός ουλής ή σχηματισμός οδοντώματος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.
• Πόνος στα νεύρα ή κάψιμο στο θωρακικό τοίχωμα, στις μασχάλες ή / και στα χέρια.
• Μούδιασμα στο στήθος.
• Εάν αφαιρεθούν οι λεμφαδένες, μπορεί να εμφανιστεί λεμφοίδημα.
• Αιματηρός.
• Μόλυνση.

Αν και έχει αρκετούς κινδύνους και παρενέργειες, η λομεκτομή είναι χρήσιμη για την αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς, ακόμη και για τη θεραπεία. Έτσι, μπορείτε να αποτρέψετε την επιδείνωση του καρκίνου του μαστού σε εσάς.

Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο θεραπείας που είναι κατάλληλος για την κατάστασή σας, συμπεριλαμβανομένων των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων.