Νεογέννητος καρδιακός ρυθμός, ποιο είναι φυσιολογικό και ποιο όχι;

Κάθε γονέας, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων, θα ήθελε το μωρό τους να είναι σε καλή υγεία χωρίς ελαττώματα. Δυστυχώς, τα νεογέννητα δεν ξεφεύγουν από τον κίνδυνο ασθένειας. Για παράδειγμα, αρρυθμίες, οι οποίες είναι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού ή του παλμού. Ποιος είναι ο φυσιολογικός και ανώμαλος καρδιακός ρυθμός για τα νεογνά; Ας δούμε τις ακόλουθες πληροφορίες.

Πώς να εκτιμήσετε τον καρδιακό ρυθμό ενός νεογέννητου;

Η μέτρηση του καρδιακού ρυθμού ή του παλμού είναι μια από τις πιο σημαντικές παραμέτρους για να εκτιμηθεί εάν ένα μωρό είναι υγιές ή όχι.

Επιπλέον, υπάρχει μια αλλαγή στην αναπνευστική κυκλοφορία και τον καρδιακό ρυθμό από το εσωτερικό της μήτρας στον εξωτερικό κόσμο.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που συνήθως χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αξιολογήσουν τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ενός νεογέννητου, όπως:

• Χρήση εργαλείου ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG).
• Χρήση παλμικό οξύμετρο . Όχι μόνο ο καρδιακός ρυθμός, αλλά και ο κορεσμός οξυγόνου.
• Ακούστε την καρδιά με ένα στηθοσκόπιο, αλλά η ακρίβεια εξαρτάται από το χρονικό διάστημα.

Ποιος είναι ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στα νεογνά;

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός για τα νεογέννητα κυμαίνεται μεταξύ 120-160 παλμοί ανά λεπτό (BPM).

Ο αριθμός αυτός συνοδεύεται από αναπνευστικό ρυθμό στο εύρος 40-60 αναπνοών ανά λεπτό κατά τη γέννηση.

Ακόμη και στις 30 εβδομάδες κύησης, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός του μωρού στη μήτρα πρέπει να είναι 120-160 BPM.

Εν τω μεταξύ, οι ανώμαλοι καρδιακοί παλμοί για νεογέννητα είναι μικρότεροι από 100 BPM και πάνω από 180 BPM.

Οι αρρυθμίες ή οι ανώμαλοι καρδιακοί παλμοί είναι πραγματικά σπάνιοι σε αγέννητα και νεογέννητα μωρά.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ποσοστό των ανώμαλων καρδιακών παλμών εμφανίζεται μόνο σε περίπου 1-2 τοις εκατό των κυήσεων έως ότου η μητέρα γεννήσει τελικά.

Οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί ή οι παλμοί στα νεογέννητα είναι επίσης προσωρινά και αβλαβή.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο ανώμαλος καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι θανατηφόρος ή να οδηγήσει σε βρεφικό θάνατο.

Τι είναι η αρρυθμία στα νεογέννητα;

Οι αρρυθμίες στα νεογέννητα είναι καταστάσεις που εμφανίζονται όταν υπάρχει ανωμαλία στον καρδιακό ρυθμό ή τον παλμό.

Αυτές οι ανωμαλίες στα νεογέννητα μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία) και μειωμένο καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία).

Ανώμαλες καταστάσεις στον καρδιακό ρυθμό των νεογέννητων αρχίζουν συνήθως να αναπτύσσονται δεδομένου ότι το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα της μητέρας.

Μετά τη γέννηση, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστο σφυγμό του νεογέννητου.

Οι ανωμαλίες του νεογέννητου καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες) μπορεί να εμφανιστούν σε περίπου 1-2 τοις εκατό των κυήσεων.

Τι προκαλεί προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό του νεογέννητου;

Πριν από τη γέννηση, ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα, η καρδιά του εμβρύου μπορεί να είναι αδύναμη ή να χτυπά ακανόνιστα.

Παραθέτοντας από την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων καφεΐνης μπορεί να είναι η αιτία του ακανόνιστου καρδιακού παλμού του μωρού στη μήτρα.

Γι 'αυτό συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να περιορίζουν την ημερήσια πρόσληψη καφεΐνης, όπως ο καφές, σε τουλάχιστον 200 χιλιοστόλιτρα (ml) την ημέρα.

Εν τω μεταξύ, για τα νεογέννητα, σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, ένας ανώμαλος καρδιακός παλμός ή παλμός μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα.

Για παράδειγμα φυσικές καταστάσεις όπως καρδιακά ελαττώματα, ανταπόκριση σε εξωτερικούς παράγοντες, για παράδειγμα πυρετός, λοίμωξη ή ορισμένα φάρμακα.

Ποια είναι τα προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό του νεογέννητου;

Οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες) στην ανάπτυξη ενός νεογέννητου χωρίζονται σε δύο τύπους.

Οι δύο τύποι διακρίνονται με βάση τον ρυθμό καρδιακού ρυθμού που βιώνει το νεογέννητο. Οι ακόλουθοι τύποι αρρυθμιών ή ακανόνιστων καρδιακών παλμών, όπως:

1. Βραδυκαρδία

Η βραδυκαρδία ή η βραδυκαρδία είναι μια κατάσταση όταν η καρδιά ενός νεογέννητου χτυπά πολύ αδύναμα, ακόμη και κάτω από τον κανονικό καρδιακό ρυθμό.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας υποτίθεται ότι είναι στο εύρος 120-160 BPM, η βραδυκαρδία είναι πολύ κάτω από αυτόν τον αριθμό.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός μωρού με βραδυκαρδία μπορεί να είναι μικρότερος από 100 BPM ή μπορεί να είναι κάτω από 80 BPM.

Περίπου το 50% των νεογνών με καρδιακό ρυθμό βραδυκαρδίας μπορεί να προκληθεί από μητέρες που έχουν διαταραχές του συνδετικού ιστού του σώματος, όπως ο λύκος και ούτω καθεξής.

Τα μωρά με πλήρη καρδιακά μπλοκ μπορεί επίσης να έχουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών των κόλπων και των κοιλιών της καρδιάς.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τότε τον καρδιακό ρυθμό ή τον καρδιακό ρυθμό του νεογέννητου.

Ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν υπάρχει διακοπή στη διεξαγωγή των ηλεκτρικών σημάτων της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι ηλεκτρικές παλμοί δεν μπορούν να ρέουν κανονικά σε κάθε μέρος του καρδιακού οργάνου.

Ο πλήρης καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση και επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του νεογέννητου από το συνηθισμένο.

Η απόφραξη στην καρδιά του μωρού ενώ βρίσκεται στη μήτρα μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό, με αποτέλεσμα ένα πλήρες καρδιακό αποκλεισμό.

2. Ταχυκαρδία

Η ταχυκαρδία ή η ταχυκαρδία είναι μια κατάσταση όταν ο καρδιακός παλμός ενός νεογέννητου είναι πολύ γρήγορος.

Σε αντίθεση με τη βραδυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός ενός νεογέννητου με ταχυκαρδία είναι είτε πάνω από 160 ή 180 BPM.

Υπάρχουν 3 τύποι ταχυκαρδίας στα νεογνά που είναι πιο συνηθισμένοι, δηλαδή:

• Υπερκοιλιακή acycardia (SVT)
• Κολπικός πτερυγισμός (AF)
• Κοιλιακή ταχυκαρδία (VT)

Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) στα νεογέννητα χαρακτηρίζεται συνήθως από καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 220 BPM.

Τα μωρά με αυτόν τον τύπο ταχυκαρδίας αναπνέουν επίσης γρηγορότερα από το συνηθισμένο.

Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πρώτα. Η παροχή της σωστής διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να προκαλέσει εξαφάνιση των συμπτωμάτων του SVT μέσα σε λίγους μήνες.

Το SVT μπορεί επίσης να ανιχνευθεί καθώς το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.

Είναι απαραίτητο να κάνετε ανάνηψη σε νεογέννητα;

Περίπου 1 τοις εκατό έως 3 τοις εκατό των νεογέννητων μπορεί να χρειαστεί ανάνηψη.

Η ανάνηψη στα βρέφη είναι μια δράση για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και της ζήτησης οξυγόνου. Επιπλέον, όταν το μωρό έχει αναπνευστική ανεπάρκεια ή ο καρδιακός παλμός σταματά.

Ωστόσο, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να το κάνει αυτό σε κατάλληλα διαστήματα προτού συμβεί εγκεφαλικός τραυματισμός.

Η Διεθνής Επιτροπή Ψευδώνυμων για την Αναζωογόνηση δηλώνει ότι το κύριο ζωτικό σημάδι για την εκτίμηση της ανάγκης για ανάνηψη είναι ο καρδιακός ρυθμός.

Η πρώτη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού πρέπει να γίνει 30 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση. Απαιτείται επίσης αναπνευστικός αερισμός όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από 100 bpm.

Γιατί υπάρχει αλλαγή στον ρυθμό παλμού σε ένα νεογέννητο;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό ή τον καρδιακό ρυθμό του νεογέννητου, έτσι ώστε να συμβούν αλλαγές.

Ένα παράδειγμα είναι ιατρικές καταστάσεις σε μωρά όπως πυρετός, αφυδάτωση και αναιμία.

Στη συνέχεια, υπάρχουν άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την άντληση του καρδιακού μυός ή άλλων οδών.

Διάγνωση μη φυσιολογικών καρδιακών παλμών στα νεογνά

Οι καρδιακές παλμοί ή ανωμαλίες σφυγμού στα μωρά μπορούν να διαγνωστούν στις 10-12 εβδομάδες κύησης, ώστε να είναι ακριβείς κατά τις προγεννητικές εξετάσεις.

Ωστόσο, συνολικά, συνήθως η μητέρα δεν εμφανίζει συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάσταση του μωρού στη μήτρα.

Αμέσως μετά τη γέννηση, ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός ή ο παλμός του μωρού μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας τη βαθμολογία Apgar ή τη βαθμολογία Apgar.

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού για να εντοπίσει τυχόν προβλήματα με το μωρό.

Η εν λόγω διαταραχή είτε έχει δυσκολία στην αναπνοή ή έχει άλλα προβλήματα υγείας και απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.

Περίπου 1-5 λεπτά μετά τη γέννηση, ο τρόπος αναπνοής και ο καρδιακός ρυθμός του μωρού θα ελεγχθούν περαιτέρω από τους γιατρούς και την ιατρική ομάδα.

Το σκορ Apgar μπορεί να κυμαίνεται από 0-10. Εάν το συνολικό σκορ είναι 10, αυτό σημαίνει ότι το μωρό είναι σε καλή κατάσταση.

Από την άλλη πλευρά, η βαθμολογία Apgar 3 σημαίνει ότι απαιτείται άμεση θεραπεία για τη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού ενός νεογέννητου.

Η δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία του μωρού που γεννιέται μπορεί να μειώσει την παροχή οξυγόνου.

Αυτό μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσει τη συνολική τιμή στο σκορ Apgar, προκαλώντας ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία).

Πώς αντιμετωπίζεται ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός στα μωρά;

Όταν έχει εντοπιστεί ακανόνιστος καρδιακός παλμός στη μήτρα, ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα.

Είναι βέβαιο ότι η χορήγηση φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες είναι ασφαλής και μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση εάν ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι πολύ γρήγορος.

Εν τω μεταξύ, ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός στα νεογέννητα είναι σπάνιο πράγμα.

Ακόμα κι αν ένας ανώμαλος καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε ένα νεογέννητο, στις περισσότερες περιπτώσεις συνήθως υποχωρεί μόνος του.

Παρόλο που μια μη φυσιολογική κατάσταση καρδιακού ρυθμού σε ένα μωρό δεν είναι επικίνδυνη, δεν μπορείτε ακόμα να την αγνοήσετε.

Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, φοβούνται ότι ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός στα νεογέννητα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Εάν η περίπτωση ακανόνιστου καρδιακού παλμού στα νεογέννητα αναπτυχθεί αρκετά σοβαρά, μπορεί να σας ζητηθεί να ζητήσετε άμεση θεραπεία σε έναν ειδικό καρδιοπαθών.

Χ