Η ατονία της μήτρας μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα αιμορραγία μετά τον τοκετό

Χ

Ορισμός

Τι είναι η ατονία της μήτρας;

Η ατονία της μήτρας είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί μετά τη γέννηση μιας γυναίκας από μια γυναίκα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η μήτρα ή η μήτρα αποτυγχάνει να εμφανίσει συσπάσεις μετά τον τοκετό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ορισμός της ατονίας της μήτρας είναι μια σοβαρή κατάσταση που οδηγεί σε επιπλοκή του τοκετού.

Η ατονία της μήτρας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή αιτία αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Κανονικά, οι μύες της μήτρας πρέπει να συστέλλονται μετά τον τοκετό.

Ο σκοπός αυτής της συστολής της μήτρας είναι να βοηθήσει στην απομάκρυνση του πλακούντα ή του πλακούντα που βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.

Αυτή η συστολή της μήτρας είναι επίσης χρήσιμη για την πίεση των αιμοφόρων αγγείων που συνδέονται με τον πλακούντα. Αυτή η πίεση χρησιμεύει στην πρόληψη της αιμορραγίας.

Εάν οι συστολές της μήτρας δεν είναι αρκετά ισχυρές, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν αυτόματα να αιμορραγούν πολύ.

Ως αποτέλεσμα, η μητέρα μπορεί να βιώσει πολύ μεγάλες ποσότητες αιμορραγίας.

Η ατονία της μήτρας είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία για να σταματήσει η αιμορραγία και να αντικατασταθεί το χαμένο αίμα.

Αυτή η επιπλοκή στην εργασία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ωστόσο, εάν εντοπιστεί νωρίς, ελπίζεται ότι η διαχείριση και διαχείριση ή διαχείριση της ατονίας της μήτρας μπορεί να γίνει το συντομότερο δυνατό.

Με αυτόν τον τρόπο, η κατάσταση της μητέρας αναμένεται να ανακάμψει γρήγορα και να βελτιωθεί.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατονίας της μήτρας;

Η ατονία της μήτρας είναι μια επιπλοκή του τοκετού που έχει το κύριο σύμπτωμα ή το σημάδι μιας μήτρας που φαίνεται χαλαρή και δεν συστέλλεται μετά τον τοκετό.

Στην πραγματικότητα, η ατονία της μήτρας μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Η μητέρα ταξινομείται ως αιμορραγία μετά τον τοκετό, όταν η απώλεια αίματος είναι μεγαλύτερη από 500 χιλιοστόλιτρα (ml) μετά την απομάκρυνση του πλακούντα.

Η διαδικασία αποβολής του πλακούντα είναι το στάδιο ή το τρίτο στάδιο της κανονικής παράδοσης σε οποιαδήποτε θέση εργασίας.

Εν τω μεταξύ, κατά τη διαδικασία παράδοσης με καισαρική τομή, ο πλακούντας αφαιρείται από τον γιατρό αφού το μωρό αφαιρεθεί επιτυχώς από το στομάχι της μητέρας.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν εάν η μητέρα βιώσει αιμορραγία μετά τον τοκετό, για παράδειγμα λόγω της μήτρας που δεν συστέλλεται μετά τον τοκετό, είναι τα εξής:

• Η αιμορραγία είναι πολύ μεγάλη και ανεξέλεγκτη μετά τη γέννηση του μωρού
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα της μητέρας μειώνεται
• Πόνος και πρήξιμο του κόλπου
• Πόνος στην πλάτη

Τα συμπτώματα αιμορραγίας μετά τον τοκετό λόγω ατονίας της μήτρας μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα υγείας.

Επομένως, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία και τη σωστή θεραπεία ή διαχείριση ή διαχείριση του ατονίου της μήτρας.

Αιτία

Ποιες είναι οι αιτίες της ατονίας της μήτρας;

Υπάρχουν διάφορες αιτίες στις οποίες βασίζεται η αποτυχία της μήτρας να συστέλλεται μετά τον τοκετό, γνωστή και ως ατονία της μήτρας.

Οι διάφορες αιτίες της ατονίας της μήτρας είναι οι εξής:

• Μεγάλος ή πολύ μεγάλος χρόνος παράδοσης
• Ο χρόνος παράδοσης είναι πολύ γρήγορος
• Η μήτρα τεντώνεται πολύ μεγάλη
• Χρήση οξυτοκίνης ή γενικής αναισθησίας κατά τον τοκετό
• Παροχή επαγωγής εργασίας

Προς την Ημέρα της γέννησης, βεβαιωθείτε ότι η μητέρα έχει προετοιμάσει διάφορες προετοιμασίες για τον τοκετό, καθώς και προμήθειες τοκετού για μητέρες, μωρά και πατέρες.

Έτσι, εάν εμφανιστούν τα σημάδια του τοκετού, η μητέρα μπορεί να σπεύσει στο νοσοκομείο με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Τα σημάδια της επικείμενης εργασίας γενικά περιλαμβάνουν την εμφάνιση των αρχικών συστολών εργασίας, τη ρήξη του αμνιακού υγρού, έως το άνοιγμα της παράδοσης.

Ωστόσο, προσπαθήστε να μην κάνετε λάθος για τη μητέρα να διακρίνει μεταξύ πραγματικών συστολών και ψευδών συσπάσεων του τοκετού.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ατονία της μήτρας;

Εκτός από την κύρια αιτία που κάνει τη μήτρα να μην συστέλλεται μετά τον τοκετό, αυτή η επιπλοκή κατά τη γέννηση μπορεί επίσης να προκληθεί εάν η μητέρα έχει παράγοντες κινδύνου.

Ναι, η πιθανότητα της μητέρας να βιώσει τη μήτρα που δεν συστέλλεται μετά τον τοκετό μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη αν έχετε έναν ή περισσότερους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου.

Οι διάφοροι παράγοντες κινδύνου για ατονία της μήτρας είναι οι εξής:

• Η μητέρα είναι άνω των 35 ετών
• Η μητέρα είναι παχύσαρκη
• Η μητέρα γέννησε δίδυμα
• Οι μητέρες γεννούν μωρά μεγαλύτερα από τα άλλα μωρά
• Η μητέρα έχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό (πολυυδραμνίου)
• Η μητέρα έχει πολλά προηγούμενα ιστορικά γέννησης
• Η μητέρα έχει μυώμα της μήτρας ή ινομυώματα της μήτρας

Η γέννηση των διδύμων θέτει τη μητέρα σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές του τοκετού σε σύγκριση με τη γέννηση ενός μόνο μωρού.

Παραθέτοντας από τη σελίδα του March of Dimes, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γέννηση των διδύμων κάνει τη μήτρα να τεντώνει μεγαλύτερη από το να γεννάει μόνο ένα μωρό.

Το ίδιο ισχύει και αν μια μητέρα γεννήσει ένα μωρό με μέγεθος σώματος που είναι μεγαλύτερο από το μέγεθος ενός νεογέννητου γενικά, η μήτρα θα τεντωθεί επίσης περαιτέρω.

Έχοντας γεννήσει πολλά παιδιά ή περισσότερες από μία φορές και η μακρά διαδικασία του τοκετού καθιστά τη μήτρα ακόμη πιο τεντωμένη.

Αυτές οι διάφορες καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα ότι η μήτρα της μητέρας θα δυσκολευτεί να συσσωρευτεί σωστά μετά τον τοκετό.

Διάγνωση

Πώς να διαγνώσετε την ατονία της μήτρας;

Η διάγνωση που μπορούν να κάνουν οι γιατροί για να ανακαλύψουν την παρουσία ατονίας της μήτρας είναι να δουν αν οι συστολές της μήτρας μετά τον τοκετό πηγαίνουν όπως θα έπρεπε.

Όταν συμβαίνει το αντίθετο, δηλαδή, βιώνετε βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω μη σύσπασης της μήτρας, αυτό είναι ένα σημάδι ατονίας της μήτρας.

Ξεκινώντας από το βιβλίο Uterine Atony που εκδόθηκε από το StatPearls Publishing, η διάγνωση αυτής της επιπλοκής κατά τη γέννηση είναι συνήθως γνωστή λόγω της μεγάλης ποσότητας αίματος που χάθηκε.

Η ποσότητα του χαμένου αίματος συνοδεύεται από μια διευρυμένη μήτρα και λίπος, καθώς δεν συστέλλεται μετά τον τοκετό.

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτιμήσει την ποσότητα αιμορραγίας που θα αντιμετωπίσετε μετρώντας ή ζυγίζοντας τη γάζα που χρησιμοποιείται για να απορροφήσει το αίμα που βγαίνει.

Ο γιατρός θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει άλλες πιθανότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία.

Η φυσική εξέταση πραγματοποιείται συνήθως για τον έλεγχο τραχηλικών ή κολπικών δακρύων και για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει απομείνει πλακούντας στη μήτρα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• Πίεση αίματος
• Hb
• Συντελεστής πήξης

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές λόγω της ατονίας των ούρων;

Η ατονία της μήτρας είναι μια επιπλοκή που είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Αυτή η αιμορραγία συμβαίνει συνήθως μετά την απομάκρυνση του πλακούντα με επιτυχία. Μερικές από τις επιπλοκές της ατονίας της μήτρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ορθοστατική υπόταση με συμπτώματα ζάλης λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης
• Αναιμία
• Κούραση
• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό σε επόμενες εγκυμοσύνες

Η αναιμία και η κόπωση μετά τον τοκετό μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας μητέρας να αναπτύξει κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της ατονίας της μήτρας είναι σοκ λόγω έντονης αιμορραγίας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή της μητέρας.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζετε την ατονία της μήτρας;

Η θεραπεία γίνεται για να σταματήσει η αιμορραγία και να αντικατασταθεί το χαμένο αίμα.

Εάν έχετε αιμορραγία, μπορεί να σας δοθεί ένα IV υγρών ή αίματος το συντομότερο δυνατό.

Η θεραπεία της μήτρας που είναι δύσκολο να συσσωρευτεί μετά τον τοκετό περιλαμβάνει:

• Σε ένα μασάζ μήτρας ή μήτρας, ο γιατρός θα τοποθετήσει το ένα χέρι στον κόλπο και θα το πιέσει στη μήτρα, ενώ το άλλο χέρι πιέζει τη μήτρα μέσω του στομάχου
• Ουτοτονικά φάρμακα όπως οξυτοκίνη και μεθυλεργκονοβίνη
• Μετάγγιση αίματος

Η θεραπεία της ατονίας της μήτρας σε περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται ως σοβαρές έχει ως εξής:

• Χειρουργική επέμβαση δέσμευσης του αιμοφόρου αγγείου που είναι η πηγή αιμορραγίας
• Εμβολή της μήτρας ή της μήτρας, με έγχυση μικρών σωματιδίων στις αρτηρίες της μήτρας για να εμποδίσει τη ροή του αίματος στη μήτρα
• Υστερεκτομή (εάν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει)

Πρόληψη

Μπορείτε να αποτρέψετε την αποτυχία των συστολών της μήτρας μετά τον τοκετό;

Η ατονία της μήτρας είναι μια επιπλοκή του τοκετού που δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί.

Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ατονίας της μήτρας, επιλέξτε να γεννήσετε σε νοσοκομείο ή σε καλά εξοπλισμένη υγειονομική μονάδα.

Ο στόχος είναι ότι εάν υπάρχει πρόβλημα κατά τον τοκετό, οι γιατροί και η ιατρική ομάδα μπορούν να παρέχουν θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Εν τω μεταξύ, εάν γεννήσετε στο σπίτι, η θεραπεία που λαμβάνετε μπορεί να μην είναι τόσο γρήγορη και ολοκληρωμένη όσο στο νοσοκομείο.

Τα απαραίτητα ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα πρέπει να είναι έτοιμα, καθώς και η ιατρική ομάδα για να βοηθήσει στη θεραπεία αργότερα.

Ο γιατρός θα παρακολουθεί συνεχώς τα ζωτικά σας σημεία και θα μετρά την ποσότητα αιμορραγίας που εμφανίζεται μετά τον τοκετό για να βεβαιωθεί ότι αιμορραγεί ή όχι.

Το μασάζ της μήτρας αμέσως μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο δυσκολιών συστολών της μήτρας μετά τον τοκετό.

Η λήψη προγεννητικών βιταμινών όπως συμπληρώματα σιδήρου μπορεί επίσης να αποτρέψει την αναιμία και άλλες επιπλοκές.

Αναιμία και άλλες επιπλοκές που μπορεί αργότερα να οδηγήσουν σε αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω αποτυχημένων συστολών της μήτρας.