Παρενέργειες μετφορμίνης στη θεραπεία του διαβήτη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων για διαβήτη που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2. Ένα από τα φάρμακα που συνιστώνται συχνότερα από τους γιατρούς είναι η μετφορμίνη. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας το επίπεδο σακχάρου που το ήπαρ περνά στην κυκλοφορία του αίματος και κάνει το σώμα πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη. Ωστόσο, όπως και με άλλους τύπους φαρμάκων, η μετφορμίνη έχει παρενέργειες στη χρήση της, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Ποιες είναι οι παρενέργειες της μετφορμίνης;

Μακροχρόνιες παρενέργειες της μετφορμίνης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο στόχος της θεραπείας του διαβήτη μέσω της κατανάλωσης ναρκωτικών είναι να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου. Με αυτόν τον τρόπο, το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να παραμείνει σταθερό υπό κανονικές συνθήκες.

Παρόλο που είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα φάρμακα για τον διαβήτη, αποδεικνύεται ότι η μετφορμίνη δεν λειτουργεί πάντα αποτελεσματικά για κάθε πάσχοντα από διαβήτη τύπου 2. Μία από τις αιτίες είναι η παρενέργεια αυτού του φαρμάκου που πραγματικά εξασθενεί την κατάσταση της υγείας των διαβητικών (διαβητικοί).

Τα ακόλουθα είναι τύποι ανεπιθύμητων ενεργειών μετφορμίνης που μπορούν ενδεχομένως να εμφανιστούν:

1. Γαλακτική οξέωση

Αν και είναι σπάνια, η γαλακτική οξέωση έχει τη δυνατότητα να είναι η πιο σοβαρή παρενέργεια της μετφορμίνης. Η γαλακτική οξέωση είναι μια συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο σώμα που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η γαλακτική οξέωση εμφανίζεται επειδή η μετφορμίνη είναι ικανή να παράγει μεγάλες ποσότητες γαλακτικού οξέος. Το ίδιο το γαλακτικό οξύ είναι προϊόν αναερόβιου μεταβολισμού (χωρίς οξυγόνο) που θα κάνει το pH του αίματος πιο όξινο. Εάν το επίπεδο είναι πολύ υψηλό, μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή αποτυχία της λειτουργίας διαφόρων οργάνων στο σώμα.

Η γαλακτική οξέωση ως μακροχρόνια παρενέργεια της μετφορμίνης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως:

• Μυϊκός πόνος ή αίσθημα αδυναμίας
• Μούδιασμα ή κρύο συναίσθημα στα χέρια και τα πόδια
• Δυσκολία αναπνοής
• Νιώστε ζάλη, περιστροφή στο κεφάλι, κουρασμένη και πολύ αδύναμη
• Πόνος στο στομάχι, ναυτία συνοδευόμενη από εμετό
• Αργός ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

2. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12

Η μακροχρόνια κατανάλωση μετφορμίνης προκαλεί μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας, διότι αυτή η βιταμίνη είναι σημαντική για την εκτέλεση λειτουργιών DNA, την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων βιοχημικών λειτουργιών στο σώμα.

Η μειωμένη βιταμίνη Β12 στο αίμα μπορεί επίσης να προκαλέσει megoblastic αναιμία στην οποία ο μυελός των οστών δεν μπορεί να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αν και είναι σχετικά σπάνια, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ως παρενέργεια της χρήσης αυτού του φαρμάκου για τον διαβήτη μακροπρόθεσμα.

Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα των ανεπιθύμητων ενεργειών της μετφορμίνης που προκαλούν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12:

• Αποχρωματισμός του δέρματος
• Φλεγμονή της γλώσσας
• Μειωμένα αντανακλαστικά σώματος
• Νιώστε ανήσυχοι και αναστατωμένοι
• Η ικανότητα μυρωδιάς μειώνεται
• Βλάβη στα νεύρα
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Διαταραχές των περιφερικών νεύρων όπως μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, κόπωση, μυϊκοί πόνοι και ξεχασμός.

3. Υπογλυκαιμία

Η υπογλυκαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλότερα από το κανονικό. Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας μειωθεί δραματικά, αυτό σας θέτει σε κίνδυνο να προκαλέσετε βλάβη στην υγεία σας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μερικές φορές ως παρενέργεια της κατανάλωσης μετφορμίνης σε διαβητικούς.

Οι παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης μετφορμίνης που προκαλούν υπογλυκαιμία θα προκαλέσουν συμπτώματα όπως:

• Το σώμα είναι αδύναμο και κουρασμένο
• Ζαλισμένος
• Ναυτία
• Φίμωτρο
• Στομαχόπονος
• Το κεφάλι αισθάνεται ελαφρύ ή αιωρούμενο
• Ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται

Άλλες παρενέργειες της μετφορμίνης

Εκτός από τα προαναφερθέντα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που έχουν ήδη αναφερθεί, υπάρχουν επίσης παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα από τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Σύμφωνα με έκθεση του Πανεπιστημίου της Λουιζιάνας Monroe, περίπου το 30% των ανθρώπων παραπονιούνται για άλλες παρενέργειες από τη χρήση μετφορμίνης, όπως:

• Ναυτία και έμετος
• Δυσπεψία
• Μειωμένη όρεξη
• Μυϊκοί πόνοι και κράμπες
• Στομαχόπονος
• Κρύο
• Στομαχόπονος
• Αδύναμο σώμα
• Βήχας και βραχνάδα
• Διάρροια
• Νωθρός και υπνηλία

Οι γιατροί συνήθως θα συνταγογραφούν χαμηλές δόσεις μετφορμίνης στα αρχικά στάδια της διαχείρισης του διαβήτη για να αποφύγουν αυτήν την παρενέργεια.

Παράγοντες κινδύνου για παρενέργειες μετφορμίνης

Εκτός από τις αλλαγές στη δοσολογία, υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που κάνουν ένα άτομο να κινδυνεύει περισσότερο να εμφανίσει παρενέργειες της μετφορμίνης, όπως:

1. Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινολογία μπορούν να επιβραδύνουν την απομάκρυνση της μετφορμίνης από το σώμα σας. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή γαλακτικής οξέωσης.

Εάν σκοπεύετε να κάνετε χειρουργική ή ακτινολογική διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε μετφορμίνη 48 ώρες πριν από τη διαδικασία.

2. Πίνοντας αλκοόλ σε περίσσεια

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη μετφορμίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας. Επιπλέον, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει γαλακτική οξέωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το αλκοόλ αυξάνει τα επίπεδα γαλακτικού οξέος στο σώμα σας.

Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ υπερβολικά κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, δεν πρέπει να πίνετε καθόλου αλκοόλ για να αποφύγετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών μετφορμίνης.

3. Διαταραχές των νεφρών

Τα νεφρά σας αφαιρούν την υπόλοιπη μετφορμίνη από το σώμα. Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, θα υπάρχει πάρα πολύ μετφορμίνη στο σώμα σας που μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για γαλακτική οξέωση.

Εάν έχετε νεφρικά προβλήματα που ταξινομούνται ως ήπια και μέτρια, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλή δόση μετφορμίνης.

Ωστόσο, εάν τα νεφρικά σας προβλήματα είναι σοβαρά και έχετε εισέλθει στην ηλικία των 80 ετών και άνω, ο γιατρός σας δεν θα συνταγογραφήσει μετφορμίνη για τη θεραπεία του διαβήτη σας.

4. Υποφέρουν από προβλήματα καρδιάς και ήπατος

Δεν πρέπει να λαμβάνετε μετφορμίνη εάν έχετε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή έχετε πρόσφατα καρδιακή προσβολή.

Μια προβληματική καρδιά μπορεί να μην μπορεί να παρέχει αρκετό αίμα στους νεφρούς. Αυτή η κατάσταση αναγκάζει τα νεφρά να μην μπορούν να απαλλαγούν σωστά από τη μετφορμίνη, έτσι ώστε ο κίνδυνος ανάπτυξης γαλακτικής οξέωσης είναι υψηλός.

Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία με μετφορμίνη εάν έχετε ηπατικά προβλήματα. Μία από τις λειτουργίες του ήπατος σας είναι να απομακρύνετε το γαλακτικό οξύ από το σώμα.

Έτσι, εάν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά, το γαλακτικό οξύ θα συσσωρευτεί στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης.

Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό, επομένως η απόκριση στα φάρμακα μετφορμίνης θα ποικίλει επίσης. Με άλλα λόγια, οι διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω δεν εμφανίζονται πάντα σε όλους.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει ποιος κίνδυνος είναι μεγαλύτερος, ο κίνδυνος παρενεργειών μετφορμίνης ή ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών του διαβήτη. Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας και τυχόν αλλαγές που αισθάνεστε μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Χ