Αναγνώριση υπεργλυκαιμικής υπερομοριακής κατάστασης (HSS) σε διαβητικούς

Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παραμείνουν υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι διαβητικοί (διαβητικοί) μπορούν να το βιώσουν Υπερομοριακή υπεργλυκαιμική κατάσταση (HHS) ή μη κεκοτική υπεροσμωτική υπεργλυκαιμία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα συνεχών κινήσεων του εντέρου έως ότου η σοβαρή αφυδάτωση απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Αιτία εμπειρία με διαβητικούς HHS

Η HHS ή η μη κεκοτική υπεροσμωτική υπεργλυκαιμία είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στον διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, το HHS είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στην πραγματικότητα λιγότερο συχνά από άλλες επιπλοκές του διαβήτη.

Υπερομοριακή υπεργλυκαιμική κατάσταση συμβαίνει όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός διαβητικού είναι πολύ υψηλό. Σε συνθήκες HHS, το σάκχαρο στο αίμα έχει συνήθως αυξηθεί σε ακραία επίπεδα έως 600 mg / dL (33,3 mmol / L). Παρόλο που τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι κάτω των 100 mg / dL ή λιγότερο από 140 mg / dL μετά το φαγητό.

Αν και χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η αιτία του HHS στον διαβήτη δεν οφείλεται αποκλειστικά στην αμέλεια στη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα από την υιοθέτηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Σύμφωνα με μελέτες από περιοδικά Αμερικανός οικογενειακός φυσικός Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την αύξηση του σακχάρου στο αίμα στους διαβητικούς να είναι πολύ ακραία, όπως:

• Λοιμώδεις ασθένειες, όπως πνευμονία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σήψη
• Διουρητικά φάρμακα που μειώνουν την ανοχή σε σάκχαρα στο σώμα ή αφαιρούν υγρά από το σώμα
• Μια κατάσταση διαβήτη που δεν διαγνώστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Η παρουσία άλλων χρόνιων παθήσεων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις και μειωμένη νεφρική λειτουργία
• Δεν υποβάλλονται σε θεραπεία διαβήτη όπως συνιστά ο γιατρός
• Διαβητικοί τύπου 2 που είναι άνω των 65 ετών

Όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι πολύ υψηλό, τα νεφρά θα προσπαθήσουν να αφαιρέσουν την περίσσεια σακχάρου που έχει συσσωρευτεί μέσω των ούρων.

Στην κατάσταση HHS, η απομάκρυνση του σακχάρου στο αίμα μέσω των ούρων προκαλεί συχνά το σώμα να χάσει πολλά υγρά έτσι ώστε να αφυδατωθεί.

Αντί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, η αφυδάτωση προκαλεί ανισορροπία των υγρών στο σώμα, έτσι ώστε το αίμα να γίνει πολύ παχύ (υπερομομοριακό). Οι επακόλουθοι θρόμβοι αίματος μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων (οίδημα) στον εγκέφαλο.

Σημεία και συμπτώματα HHS

Υπερομοριακή υπεργλυκαιμική κατάσταση Είναι πράγματι μια κατάσταση σοβαρής αφυδάτωσης που απαιτεί επείγουσα θεραπεία, αλλά μπορείτε ακόμα να την γνωρίζετε μέσω διαφόρων συμπτωμάτων.

Το HHS συνήθως αναπτύσσεται εντός ημερών έως εβδομάδων. Τα συμπτώματα του HHS θα επιδεινωθούν από μέρα σε μέρα, όπως:

• Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα έως 600 mg / dL
• Υπερβολική δίψα
• Ξερό στόμα
• Συνεχής ούρηση
• Ξηρό δέρμα και αισθάνεται ζεστό
• Πυρετός
• Κόπωση και αδυναμία
• Ψευδαισθήσεις
• Μειωμένη όραση
• Απώλεια συνείδησης

Η διαφορά μεταξύ HHS και διαβητικής κετοξέωσης

Η κατάσταση HHS και τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκείνα άλλων επιπλοκών του διαβήτη, όπως η διαβητική κετοξέωση. Και οι δύο προκαλούν συμπτώματα συχνής ούρησης και αφυδάτωσης.

Ωστόσο, η διαβητική κετοξέωση είναι μια κοινή επιπλοκή στον διαβήτη τύπου 1. Σε αυτήν την κατάσταση, η απέκκριση του σακχάρου στο αίμα μέσω των ούρων προκαλεί συσσώρευση κετονών (οξέα του αίματος) από την καύση λίπους λόγω έλλειψης της ορμόνης ινσουλίνης.

Στον διαβήτη τύπου 2, αυτό που συμβαίνει είναι το αντίθετο, η ορμόνη ινσουλίνη είναι περίσσεια στο αίμα επειδή η ινσουλίνη δεν λειτουργεί βέλτιστα (αντίσταση στην ινσουλίνη), επομένως δεν προκαλεί συσσώρευση κετόνης. Επομένως Υπερομοριακή υπεργλυκαιμική κατάσταση Αυτό είναι επίσης γνωστό ως Nonketotic Hyperosmolar Hyperglycemia (HHNK).

Πότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας εξακολουθεί να είναι υψηλό ή αυξάνεται από το επίπεδο σακχάρου στοχευόμενο αίμα που πρέπει να είναι. Ειδικά εάν εμφανίσετε μερικά από τα συμπτώματα του HHS όπως ήδη αναφέρθηκε.

Εν τω μεταξύ, ζητήστε αμέσως βοήθεια στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε σημεία και συμπτώματα HHS όπως:

• Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα φτάνουν τα 400 mg / dL ακόμα κι αν έχετε πάρει φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
• Μειωμένη όραση
• Σπασμοί
• Απώλεια συνείδησης

Το HHS μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα

Η υπεργλυκαιμία που παραμελείται χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, το HHS προκαλεί επίσης αφυδάτωση που προκαλεί δραστική μείωση των σωματικών υγρών.

Σε μια επιστημονική ανασκόπηση από ερευνητές, το Κέντρο Νοσοκομείου του Μπρούκλιν εξήγησε ότι οι σοβαρές καταστάσεις αφυδάτωσης καθιστούν τα σωματικά υγρά παχύ και μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό οίδημα). Στα παιδιά, η κατάσταση του εγκεφαλικού οιδήματος μπορεί να είναι θανατηφόρα, προκαλώντας διαβητικό κώμα.

Τρόπος αντιμετώπισης της μη κετοτικής υπεροσμωτικής υπεργλυκαιμίας

Το HHS είναι μια επιπλοκή του διαβήτη που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Για τη θεραπεία του HHS, ο γιατρός θα κάνει:

• Εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων υγρών ενδοφλεβίως για τη θεραπεία της αφυδάτωσης.
• Παρέχει ινσουλίνη για να μειώσει ή να σταθεροποιήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Παροχή ηλεκτρολυτών με τη μορφή καλίου, φωσφορικού ή νατρίου μέσω φλέβας ή έγχυσης για την αποκατάσταση της λειτουργίας των κυττάρων στο σώμα.

Εάν υπάρχει παρεμβολή με άλλα όργανα, όπως εξασθενημένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία, ο γιατρός θα παρέχει θεραπεία για τη θεραπεία της πάθησης.

Πώς να αποτρέψετε τις επιπλοκές του HHS στον διαβήτη

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γίνει για να αποφευχθούν επιπλοκές του HHS από τον διαβήτη είναι να διατηρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα φυσιολογικά, ειδικά όταν αρρωσταίνουν και αντιμετωπίζουν μολυσματικές ασθένειες.

Μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα πράγματα για να το αποτρέψετε:

• Πάρτε τακτικά φάρμακα για τον διαβήτη.
• Ακολουθήστε τη συνιστώμενη υγιεινή διατροφή για διαβήτη.
• Κάντε τακτική άσκηση.
• Πάντα ακολουθείτε το πρόγραμμα ελέγχου της κατάστασης του διαβήτη στον γιατρό.
• Προσέξτε για τα πρώτα συμπτώματα της HHS
• Ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας, ειδικά εάν αισθάνεστε άρρωστοι.
• Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό όταν ανακαλύπτει ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά.
• Ενημερώστε την οικογένειά σας, τους φίλους σας, τους συναδέλφους σας ή τους πλησιέστερους σε σας για τα σημάδια του HHS και ζητήστε τους να ζητήσουν ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Η μη κετοτική Υπερομοριακή Υπεργλυκαιμία είναι μια επιπλοκή του διαβήτη τύπου 2 που προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση. Το HHS μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως το διαβητικό κώμα.

Όπως και άλλες επιπλοκές του διαβήτη, αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμα να προληφθεί. Ωστόσο, πρέπει να αναγνωρίσετε καλά τα συμπτώματα, ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε περισσότερο αυτές τις επιπλοκές.

Χ