Γνωρίστε το στάδιο του καρκίνου του μαστού

Όπως και οι άλλοι καρκίνοι, πόσο άσχημα είναι ο καρκίνος του μαστού στη βάση του. Το στάδιο δείχνει πόσα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο στήθος και πώς έχουν εξαπλωθεί. Κάθε στάδιο δημιουργεί διαφορετικά συμπτώματα καρκίνου του μαστού, έτσι ώστε να επιλέγονται διαφορετικές θεραπείες. Το παρακάτω είναι μια ανασκόπηση των σταδίων ή των σταδίων του καρκίνου του μαστού που πρέπει να γνωρίζετε.

Γενική σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού

Το στάδιο του καρκίνου του μαστού είναι το στάδιο που καθορίζει εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από το στήθος σε άλλα μέρη του σώματος. Με βάση την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC), η διαίρεση των σταδίων του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιεί το σύστημα «TNM», δηλαδή:

• Τ (Ογκος) — δείχνει το μέγεθος του όγκου και εάν έχει αναπτυχθεί και εξαπλωθεί σε κοντινό ιστό.
• Ν (Κόμβος / λεμφαδένες) - δείχνει καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• M (Μετασταση) - υποδεικνύει μετάσταση ή εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα εκτός του μαστού, όπως οι πνεύμονες.

Κάθε παραπάνω γράμμα θα συνοδεύεται από έναν αριθμό, ο οποίος περιγράφει την πρόοδο του καρκίνου του μαστού. Για παράδειγμα, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 και ούτω καθεξής. Ο αριθμός 0 σημαίνει ότι δεν υπάρχει ή δεν έχει εξαπλωθεί. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερη ή χειρότερη είναι η εξέλιξη.

Εκτός από την αναφορά στο σύστημα TNM, η ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου του μαστού θα εξετάσει επίσης τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Κατάσταση υποδοχέα οιστρογόνου (ER), εάν ο καρκίνος έχει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας οιστρογόνου.
• Κατάσταση υποδοχέα προγεστερόνης (PR), εάν ο καρκίνος έχει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας προγεστερόνης.
• Κατάσταση Her2 / neu, εάν ο καρκίνος έχει κάνει πάρα πολύ πρωτεΐνη που ονομάζεται Her2.
• Βαθμός καρκίνου, είτε τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα είτε όχι.

Διαφορές σε κάθε στάδιο του καρκίνου του μαστού

Μόλις προσδιοριστεί το στάδιο TNM και η κατάσταση των καρκινικών κυττάρων, αυτά τα αποτελέσματα συνδυάζονται σε μια διαδικασία που ονομάζεται " ομαδοποίηση σταδίων "Ή το στάδιο της ομαδοποίησης.

Ομαδοποίηση σταδίων είναι μια κοινή μέθοδος για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Η συνήθης ομαδοποίηση ξεκινά από τα στάδια 0-4. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός του σταδίου, τόσο πιο σοβαρός και σοβαρός είναι ο καρκίνος του μαστού.

Στάδιο 0 καρκίνος του μαστού

Το στάδιο 0 χρησιμοποιείται για την περιγραφή μη επεμβατικού καρκίνου ή μαστού καρκίνωμα in situ . Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα ή τα μη καρκινικά ανώμαλα κύτταρα δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη και δεν έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς υγιείς ιστούς και έξω από το στήθος.

Τύποι καρκίνου του μαστού που εμφανίζονται συχνά σε αυτό το στάδιο, δηλαδή καρκίνωμα του πόρου in situ / καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS). Επιπλέον, υπάρχουν δύο άλλοι πιθανοί τύποι καρκινώματος in situ, δηλαδή το LCIS (λοβιακό καρκίνωμα in situ) και η νόσος του Paget ή η ασθένεια της θηλής.

Το καρκίνωμα του πόρου in situ είναι ένας πολύ πρώιμος και εξαιρετικά θεραπευτικός τύπος καρκίνου. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε αυτό το στάδιο είναι γενικά με τη μορφή λομεκτομής, μαστεκτομής ή ακτινοθεραπείας.

Ενώ το λοβιακό καρκίνωμα in situ δεν θεωρείται γενικά καρκίνος. Ωστόσο, όταν διαγνωστεί με LCIS, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως θα προτείνουν τακτικούς ελέγχους καρκίνου του μαστού, όπως μαστογραφία.

Στάδιο 1

Το στάδιο 1 είναι το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του μαστού που έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί (επεμβατικό). Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος εξακολουθεί να είναι πολύ μικρός σε μέγεθος και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ωστόσο, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από την αρχική θέση και έχουν εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα υγιή ιστό του μαστού.

Οι όγκοι που τείνουν να είναι μικροί σε αυτό το στάδιο καθιστούν τον καρκίνο του μαστού ακόμα αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση με αυτοεξέταση του μαστού και συστηματική εξέταση είναι πολύ σημαντική, ώστε η εμφάνισή του να μπορεί να διαγνωστεί νωρίς.

Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 1 χωρίζεται σε δύο κατηγορίες, δηλαδή:

Στάδιο 1Α

Το στάδιο 1Α σημαίνει ότι ο όγκος είναι 2 cm ή περισσότερο και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος. Με βάση το σύστημα TNM, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1Α περιγράφεται ως T1N0M0.

Επιπλέον, τύποι καρκίνου του μαστού που ταξινομούνται ως θετικοί για υποδοχείς οιστρογόνων ή θετικοί για υποδοχείς προγεστερόνης είναι επίσης πιθανό να ταξινομηθούν στο στάδιο 1Α.

Στάδιο 1Β

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1Β χαρακτηρίζεται από μία από τις δύο καταστάσεις:

• Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες με μέγεθος κυττάρου περίπου 0,2-2 mm, αλλά δεν βρέθηκε όγκος στο στήθος.
• Υπάρχει ένας όγκος στο στήθος διαστάσεων 2 cm ή μικρότερος και υπάρχουν καρκινικά κύτταρα μεγέθους περίπου 0,2-2 mm στους λεμφαδένες κοντά στο στήθος.

Με βάση το σύστημα TNM, το στάδιο 1B είναι το ίδιο με το T0 N1mi M0 ή το T1 N1mi M0.

Συνήθως, το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του μαστού σταδίου 1Α είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό του 1Β. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που βρίσκονται σε αυτό το στάδιο εξακολουθούν να έχουν καλή ποιότητα ζωής.

Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 1 παραμένει εξαιρετικά θεραπευτικός. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία που χορηγείται είναι γενικά με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού (λομεκτομή ή μαστεκτομή και αφαίρεση λεμφαδένων βιοψία λεμφαδένων), θεραπεία ακτινοβολίας καρκίνου του μαστού, χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία.

Στάδιο 2

Το στάδιο 2 είναι επίσης γνωστό ως επεμβατικός καρκίνος του μαστού. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως καθυστερημένο στάδιο, αλλά ξεπερνά το αρχικό του στάδιο.

Στο στάδιο 2, το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από το προηγούμενο στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν επίσης εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, παρόλο που βρίσκονται ακόμη στην πλησιέστερη περιοχή, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 χωρίζεται σε:

Στάδιο 2Α

Γενικά, το στάδιο καρκίνου του μαστού 2Α μπορεί να περιγραφεί από μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Δεν υπάρχει όγκος στο στήθος, αλλά τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 1-3 λεμφαδένες κοντά στη μασχάλη ή στο στέρνο.
• Υπάρχει ένας όγκος στο στήθος που έχει μέγεθος μικρότερο από 2 cm και υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες κοντά στη μασχάλη.
• Υπάρχει όγκος διαστάσεων 2-5 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους γύρω λεμφαδένες.

Με βάση το σύστημα TNM, το στάδιο 2Α είναι το ίδιο με: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 ή T2 N0 M0.

Στάδιο 2Β

Στον καρκίνο του μαστού στο στάδιο 2Β, οι πιθανές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• Ο όγκος έχει μέγεθος μεταξύ 2-5 cm και βρέθηκε καρκινικά κύτταρα διαμέτρου 0,2-2 mm στους λεμφαδένες.
• Ο όγκος έχει μέγεθος μεταξύ 2-5 cm και τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 1-3 λεμφαδένες στην μασχάλη ή κοντά στο στέρνο.
• Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Με βάση το σύστημα TNM, το στάδιο 2Β περιγράφεται ως T2N1 M0 ή T3N0M0.

Το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του μαστού σταδίου 2 μπορεί να είναι έως και πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής. Η θεραπεία που συνήθως χορηγείται είναι η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, τόσο η λομεκτομή, η μαστεκτομή και η αφαίρεση των λεμφαδένων. Ίσως χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία καρκίνου του μαστού ή ορμονική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη στοχευμένη θεραπεία (εάν είστε θετικοί στο HER2).

Στάδιο 3

Το στάδιο 3 είναι επίσης γνωστό ως τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος ή το κομμάτι που βρέθηκε μπορεί να είναι μεγαλύτερος ή η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερη. Ωστόσο, αυτή η εξάπλωση δεν έχει φτάσει σε άλλα όργανα του σώματος.

Το στάδιο 3 χωρίζεται γενικά σε τρεις κατηγορίες, δηλαδή:

Στάδιο 3Α

Οι συνθήκες του σταδίου 3Α συνήθως περιλαμβάνουν:

• Δεν υπήρχε όγκος στο στήθος ή υπήρχε όγκος με μικρό ή μεγάλο μέγεθος, αλλά καρκινικά κύτταρα βρέθηκαν σε 4-9 λεμφαδένες γύρω από αυτό.
• Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm και υπάρχουν μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται σε κοντινούς λεμφαδένες.
• Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm και μπορεί να βρεθεί σε 1-3 λεμφαδένες στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα ή κοντά στο στέρνο.

Με βάση το σύστημα TNM, το στάδιο 3Α μπορεί να περιγραφεί ως Τ (0-2) Ν2Μ0, Τ3Ν1 Μ0 ή Τ3Ν2Μ0.

Στάδιο 3Β

Στο καρκίνο του μαστού σταδίου 3Β, το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι μικρό ή μεγάλο. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο τα καρκινικά κύτταρα επίσης συνήθως:

• Έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα ή / και στο δέρμα του μαστού.
• Μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε 9 λεμφαδένες κοντά στη μασχάλη ή σε λεμφαδένες κοντά στο στήθος.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού και προκαλεί φλεγμονή του καρκίνου του μαστού.

Σε αυτό το στάδιο, το σύστημα TNM μπορεί να περιγραφεί ως T4 N0 M0, T4 N1 M0 ή T4 N2 M0.

Στάδιο 3C

Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει συνήθως:

• Δεν υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου στο στήθος. Εάν υπάρχει όγκος, μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα και / ή στο δέρμα του μαστού.
• Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες στην μασχάλη.
• Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω ή κάτω από τον κορμό.
• Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη μασχάλη ή στους λεμφαδένες κοντά στο στήθος.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού ή είναι επίσης γνωστός ως φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού.

Με βάση το σύστημα TNM, το στάδιο 3C είναι το ίδιο με το T (1-4) N3 M0.

Ο καρκίνος του μαστού σε αυτό το στάδιο δεν είναι πάντα λειτουργικός. Εάν δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία συνήθως γίνεται με θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία.

Με αυτήν τη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του μαστού σταδίου 3 μπορεί να είναι μεγαλύτερο. Σύμφωνα με το Cancer Research UK, περισσότερο από το 70% των ασθενών σε αυτό το στάδιο μπορεί να επιβιώσει έως και πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Στάδιο 4

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 είναι επίσης γνωστός ως μεταστατικός καρκίνος του μαστού. Τα καρκινικά κύτταρα γενικά έχουν αναπτυχθεί αρκετά στο στήθος ώστε τελικά να κατηγοριοποιηθούν σε αυτό το στάδιο.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 είναι το πιο πρόσφατο στάδιο και είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το στήθος και τους γύρω λεμφαδένες σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, οι λεμφαδένες που βρίσκονται μακριά από το στήθος, το δέρμα, τα οστά, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο.

Αυτή η εξάπλωση μπορεί να είναι σε ένα ή περισσότερα από αυτά τα όργανα του σώματος. Σε αυτό το στάδιο, το σύστημα TNM μπορεί να περιγραφεί ως Τ (1-4) Ν (1-3) Μ1.

Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού είναι γενικά διαφορετικά. Εκτός από τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού γενικά, οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο συχνά εμφανίζουν συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματος, ανάλογα με τα όργανα που έχουν εκτεθεί.

Εάν έχει εξαπλωθεί στα οστά, τα άτομα με καρκίνο του μαστού σε αυτό το στάδιο μπορεί να αισθανθούν πόνο σε ορισμένα μέρη του οστού. Εάν πάτε στους πνεύμονές σας, μπορεί να αισθανθείτε βήχα ή δύσπνοια, ενώ εάν πάτε στην καρδιά σας μπορεί να αισθανθείτε κόπωση, πυρετό, μειωμένη όρεξη και ούτω καθεξής.

Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες μπορεί να κάνει τους πνεύμονές σας ευάλωτους σε λοιμώξεις, όπως η πνευμονία.

Στάδιο θεραπείας 4

Οι ασθενείς με στάδιο 4 ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Το ποσοστό προσδόκιμου ζωής είναι μόνο περίπου 25% που μπορεί να διαρκέσει για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την επέκταση του προσδόκιμου ζωής, συρρικνώνοντας και επιβραδύνοντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Γενικά, οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού σταδίου 4 λαμβάνουν συστηματική θεραπεία, η οποία είναι ορμονική θεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμός αυτών. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή / και ακτινοθεραπεία για ορισμένες καταστάσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο θεραπείας που σας ταιριάζει

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, πρέπει επίσης να υιοθετήσετε υγιείς συνήθειες για να υποστηρίξετε τη φυσική κατάσταση του σώματός σας, όπως μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση. Ρωτήστε το γιατρό σας για αθλήματα που μπορείτε ακόμα να κάνετε ανάλογα με την κατάστασή σας.

Γενικά, όσο νωρίτερα ανακαλύπτεται ο καρκίνος του μαστού, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα θεραπείας. Επομένως, κάθε μικρό παράπονο που αισθάνεστε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε σοβαρό καρκίνο του μαστού.

Εάν μετά από θεραπεία και δεν εντοπιστούν σημάδια καρκίνου, πρέπει επίσης να διατηρήσετε ένα υγιές σώμα. Ο λόγος είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι ακόμα πιθανά να υποτροπιάσουν ή να επανέλθουν.