Νεφροπάθεια: τύποι, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ.

Ορισμός

Τι είναι η νεφροπάθεια;

Η νεφροπάθεια είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για τον καθορισμό νεφρικής βλάβης ή ασθένειας που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να απομακρύνει τα απόβλητα και την περίσσεια υγρού έτσι ώστε το νερό και οι ηλεκτρολύτες στο σώμα να είναι ισορροπημένοι.

Εάν υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, φυσικά αυτό το όργανο σε σχήμα φασολιού δεν θα λειτουργήσει σωστά και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καταστάσεις υγείας.

Η νεφροπάθεια θεωρείται ασθένεια που επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας του πάσχοντος εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Επομένως, όσο πιο γρήγορα συνειδητοποιήσετε τη βλάβη στα νεφρά σας, τόσο πιο γρήγορα θα λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Τύπος

Ποιοι είναι οι τύποι της νεφροπάθειας;

Η νεφροπάθεια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή νεφρικής νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που ανήκουν στην ομάδα της νεφροπάθειας, οι οποίοι είναι οι εξής.

Διαβητική νεφροπάθεια

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι ένας τύπος νεφρικής νόσου που αποτελεί επιπλοκή του διαβήτη. Εκτιμάται ότι το 20-40% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη θα εμφανίσουν διαβητική νεφροπάθεια εάν το σάκχαρο στο αίμα δεν ελέγχεται σωστά.

Εάν το επίπεδο της ζάχαρης αυξάνεται δραματικά, τα νεφρά θα δουλέψουν σκληρότερα για να φιλτράρουν το αίμα. Αργά, η ικανότητα των νεφρών θα μειωθεί και θα προκαλέσει πυκνότητα των νεφρών, έως ότου διαρρεύσουν. Ως αποτέλεσμα, πρωτεΐνες, όπως η αλβουμίνη, σπαταλούνται επίσης στα ούρα, προκαλώντας διαβητική νεφροπάθεια.

Εκτός από τα ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης από διαβητικούς, όπως:

• υψηλή πίεση του αίματος,
• παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος,
• έχετε επίσης ιστορικό διαβήτη τύπου 1 πριν από την ηλικία των 20 ετών
• ενεργά κάπνισμα.

Νόσος του Μπέργκερ (Νεφροπάθεια IgA)

Η νόσος του Berger (IgA Νεφροπάθεια) είναι ένας τύπος νεφρικής νόσου που εμφανίζεται λόγω συσσώρευσης IgA στα νεφρά. Αυτή η συσσώρευση IgA προκαλεί φλεγμονή που βλάπτει τον νεφρικό ιστό.

Το IgA είναι ένα αντίσωμα γεμάτο πρωτεΐνες που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την προστασία του σώματος από ξένες ουσίες, όπως βακτήρια και ιούς. Τα αντισώματα που συσσωρεύονται στο σπειράματα προκαλούν τελικά φλεγμονή (σπειραματονεφρίτιδα). Ως αποτέλεσμα, η ικανότητα των νεφρών είναι επίσης μειωμένη.

Μέχρι τώρα, δεν είναι γνωστό τι προκαλεί τη συσσώρευση IgA στα νεφρά. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι σχετίζονται με την εμφάνιση νεφροπάθειας IgA, όπως:

• γενετική, η νεφροπάθεια IgA είναι πιο συχνή σε ορισμένες οικογένειες και φυλές,
• ιστορικό ηπατικής νόσου (ήπαρ), όπως κίρρωση, ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C,
• Κοιλιακή νόσος, δυσπεψία λόγω της κατανάλωσης γλουτένης επίσης
• δερματίτιδα ερπητοειδής, κνησμώδη σημεία λόγω δυσανεξίας στη γλουτένη.

Αυτή η κατάσταση είναι μια ασθένεια που είναι αρκετά συχνή και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, τα αρχικά συμπτώματα της IgA συνήθως δεν εμφανίζονται μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '30. Επιπλέον, η νόσος του Berger είναι επίσης πιο ευαίσθητη στην εμφάνιση σε Ασιάτες και Καυκάσιους.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;

Γενικά, τα πρώτα στάδια της βλάβης των νεφρών δεν εμφανίζουν σημάδια. Τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου εμφανίζονται συνήθως και αισθάνονται όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν πλέον βέλτιστα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύουν επίσης ότι ενδέχεται να μην εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα έως ότου η βλάβη είναι σε καθυστερημένο στάδιο. Ακολουθούν ορισμένα συμπτώματα νεφροπάθειας που πρέπει να γνωρίζετε, που κυμαίνονται από ήπια έως πραγματικά διαταράσσοντας τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

• Το χρώμα των ούρων γίνεται καφέ, κόκκινο ή κόκκινο στο αίμα.
• Υπάρχει αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Πόνος στην πλευρά της πλάτης, ακριβώς κάτω από τα πλευρά.
• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Ξαφνική αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων.

Μπορεί να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η νεφροπάθεια είναι μια νεφρική νόσος που θεωρείται προοδευτική και μερικές φορές παρουσιάζεται αμέσως με ενοχλητικά συμπτώματα καθώς η νεφρική βλάβη επιδεινώνεται.

Εάν παρουσιάσετε μερικά από τα παρακάτω συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό επειδή φοβάται ότι η νεφρική βλάβη έχει φθάσει σε αργά στάδια.

• Οίδημα (οίδημα) στα πόδια και στα μοσχάρια λόγω κατακράτησης υγρών.
• Μειωμένη όρεξη.
• Απώλεια βάρους.
• Νιώστε αδύναμοι και κουρασμένοι όλη την ημέρα.
• Ναυτία και έμετος.
• Βιώνει διαταραχές του ύπνου.

Αιτία

Ποιες είναι οι αιτίες;

Η νεφροπάθεια είναι μια νεφρική νόσος που προκαλείται από βλάβη στα νεφρά λόγω ορισμένων παραγόντων. Ακολουθούν ορισμένες αιτίες της νεφροπάθειας ανά τύπο.

Διαβητική νεφροπάθεια

Τα άτομα με διαβήτη συνήθως έχουν νεφρά που αργά πυκνώνουν και καταστρέφονται λόγω των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται διαρροή νεφρών η οποία προκαλεί επίσης την είσοδο πρωτεΐνης στα ούρα.

Μέχρι στιγμής η αιτία της διαβητικής νεφροπάθειας (DN) δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, η υπέρταση πιστεύεται ότι παίζει ρόλο στην πρόκληση αυτής της κατάστασης. Αυτό συμβαίνει επειδή ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την εξέλιξη του διαβήτη σε νεφροπάθεια.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων και της λέμφου (ενδοθήλιο). Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος προς τα νεφρά διακόπτεται.

Επομένως, η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι παράγοντες που προκαλούν βλάβη στα νεφρά που αντιμετωπίζουν οι διαβητικοί (άτομα με διαβήτη).

Νόσος του Berger (IgA Νεφροπάθεια)

Η νεφροπάθεια IgA είναι μια πάθηση που θεωρείται αυτοάνοση νεφρική νόσος. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια προκαλείται από μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να βλάψει τα νεφρά.

Οι ασθενείς με νεφροπάθεια IgA συνήθως έχουν υψηλά επίπεδα IgA στο αίμα τους και περιέχουν λιγότερη γαλακτόζη (ένα ειδικό σάκχαρο) από το συνηθισμένο. Εάν η IgA είναι ανεπαρκής στη γαλακτόζη, αυτά τα αντισώματα θα θεωρούνται ξένα από άλλα αντισώματα στο αίμα.

Ως αποτέλεσμα, άλλα αντισώματα θα κολλήσουν στο IgA που είναι ανεπαρκές σε γαλακτόζη και σχηματίζουν θρόμβους. Αυτοί οι θρόμβοι, που ονομάζονται ανοσολογικά σύμπλοκα, κολλούν στο σπειράμα και προκαλούν φλεγμονή και βλάβη.

Για μερικούς ανθρώπους, η νόσος του Berger εκδηλώνεται σε οικογένειες. Στην πραγματικότητα, οι επιστήμονες έχουν βρει αρκετούς γενετικούς δείκτες που μπορεί να προκαλέσουν πρόοδο της νόσου.

Η νεφροπάθεια IgA μπορεί επίσης να σχετίζεται με αναπνευστικές ή εντερικές λοιμώξεις και την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτές τις λοιμώξεις.

Αναλγητική νεφροπάθεια

Η αναλγητική νεφροπάθεια είναι μια χρόνια νεφρική νόσος που προκαλείται από μακροχρόνια, υπερβολική κατανάλωση ενός μείγματος αναλγητικών φαρμάκων.

Συνήθως, αναλγητικά φάρμακα που περιέχουν φενεσετίνη, σαλικυλικό οξύ-παρακεταμόλη και παρακεταμόλη-πυραζολόνη προκαλούν αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, το φάρμακο δεν λειτουργεί μόνο του, επειδή συνδυάζεται με εθιστικές ουσίες, όπως η κωδεΐνη και η καφεΐνη.

Ιατρική και φαρμακευτική αγωγή

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την ασθένεια;

Εάν η νεφροπάθεια, τόσο η διαβητική νεφροπάθεια όσο και η νόσος του Berger, διαγνωστεί νωρίς, ορισμένα φάρμακα και θεραπείες μπορούν να μειώσουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου.

Τα ακόλουθα είναι μερικές θεραπείες νεφροπάθειας που γίνονται για τη μείωση της βλάβης των νεφρών ώστε να είναι χειρότερη με βάση τον τύπο.

Διαβητική νεφροπάθεια

Το πρώτο βήμα που έλαβαν οι γιατροί για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας είναι ο έλεγχος του διαβήτη. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση παρακολουθείται επίσης για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών των νεφρικών παθήσεων.

Ακολουθούν ορισμένα φάρμακα που συνήθως δίνουν οι γιατροί για τον έλεγχο της γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με DN.

• Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, όπως οι στατίνες.
• Φάρμακα αναστολέα ACE και υποδοχέα αγγειοτενσίνης II (ARB).
• Φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, όπως μετφορμίνη και γλιπτίνη.
• Φάρμακα για τη ρύθμιση της ισορροπίας φωσφορικού ασβεστίου.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, η διαβητική νεφροπάθεια υφίσταται επίσης μια σειρά από ορισμένες θεραπείες όταν η βλάβη των νεφρών έχει φτάσει στα τελικά της στάδια, δηλαδή:

• διάλυση,
• μεταμόσχευση νεφρού ή
• παρηγορητική φροντίδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που βιώνουν.

Νεφροπάθεια IgA

Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν έχουν βρει φάρμακο που να θεραπεύει τη νεφροπάθεια IgA. Ο λόγος είναι ότι ο τραυματισμός στα νεφρά τείνει να είναι ανεπανόρθωτος.

Ωστόσο, ο γιατρός θα παράσχει φάρμακα και θεραπεία για να καθυστερήσει την ανάπτυξη νεφρικής νόσου ως εξής.

• Φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα για τη μείωση της φλεγμονής στο σπειράμα.
• Κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη για την καταστολή της ανοσοαπόκρισης.
• Θεραπεία με στατίνη που μειώνει τη χοληστερόλη.
• Μυκοφαινολάτη μοφετίλ.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με νεφροπάθεια IgA είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση (αιμοκάθαρση) ή μεταμόσχευση νεφρού. Ωστόσο, καθώς επιδεινώνεται η κατάσταση, ενδέχεται να είναι απαραίτητες και οι δύο επιλογές.

Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;

Αφού δει έναν γενικό ιατρό, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις νεφρών, όπως:

• ούρηση, όπως εξέταση ούρων μικρολευκωματινουρίας,
• εξέταση αίματος για την ανίχνευση του επιπέδου του αζώτου της ουρίας στο αίμα,
• δοκιμή κρεατινίνης και
• βιοψία νεφρού.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι ανώμαλα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει περαιτέρω την κατάστασή σας. Με αυτόν τον τρόπο, η ομάδα φροντίδας μπορεί να προσφέρει μια σειρά από θεραπείες που ταιριάζουν στην κατάστασή σας.

Οικιακές θεραπείες

Τι πρέπει να γίνει όταν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορείτε να κάνετε για να υποστηρίξετε τη θεραπεία της νεφροπάθειας του γιατρού. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να είστε σε θέση να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας, επειδή προσπαθείτε να διατηρήσετε τα νεφρά σας υγιή.

• Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο του αίματος.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή αποφεύγοντας διατροφικούς περιορισμούς για νεφρική νόσο, όπως συνιστά ο γιατρός σας
• Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά.
• Η ρουτίνα άσκησης συνιστάται από γιατρό.
• Δώστε προσοχή στην ανάγκη για υγρά ανάλογα με την κατάσταση των νεφρών.

Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη σωστή λύση.