Μετά τον τοκετό αιμορραγία: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία κ.λπ.

Χ

Ορισμός

Τι είναι η αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό ή η αιμορραγική μετά τον τοκετό είναι υπερβολική αιμορραγία που εμφανίζεται μετά τον τοκετό.

Εκτός από την ένδειξη ότι υπάρχει κάτι αφύσικο στο σώμα, αυτή η αιμορραγία μετά τον τοκετό αποτελεί επίσης θανατηφόρο κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας.

Ναι, η αιμορραγία μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τον τοκετό, αλλά και μετά τον τοκετό.

Βλέπετε, μόλις γεννήσετε το μωρό, το σώμα θα αφαιρέσει τον πλακούντα, είτε μετά από φυσιολογική παράδοση σε οποιαδήποτε θέση εργασίας ή καισαρική τομή.

Όταν συμβεί αυτό, η μήτρα σας πρέπει να κάνει ισχυρές συσπάσεις για να απελευθερώσει τον πλακούντα που κολλά στον τοίχο της μήτρας.

Αυτή η διαδικασία είναι αυτό που σας κάνει να αισθανθείτε αιμορραγία μετά τον τοκετό, γνωστή και ως αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Ο λόγος είναι όταν αποκολληθεί ο πλακούντας, τα αιμοφόρα αγγεία στη μήτρα θα ανοίξουν.

Τα ανοιχτά αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν απλώς να κλείσουν έτσι.

Η μήτρα χρειάζεται χρόνο και διαδικασία για να κλείσει αυτά τα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε η αιμορραγία να σταματήσει, προκαλώντας συστολές να εμφανιστούν.

Εκτός από τις συστολές της μήτρας, ο θηλασμός μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αύξηση της παραγωγής της ορμόνης οξυτοκίνης.

Η μεγάλη ποσότητα της ορμόνης οξυτοκίνης στο σώμα σας είναι χρήσιμη για τη διακοπή της αιμορραγίας.

Δυστυχώς, μερικές μητέρες συχνά βιώνουν βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό ή αυτό που είναι γνωστό ως ψευδώνυμο μετά τον τοκετό αιμορραγία μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό αιμορραγικό (PPH).

Παρόλα αυτά, μεγάλες ποσότητες αιμορραγίας μπορεί να εμφανιστούν όταν γεννήσατε πρόσφατα.

Η μεγάλη ποσότητα αιμορραγίας μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική μετακίνηση ή όταν ξαφνικά σηκώνεται από μια καθιστή θέση.

Ωστόσο, η αιμορραγία μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί συνεχώς σε υπερβολικές ποσότητες.

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό ή τον τοκετό εμφανίζεται συνήθως εντός 24 ωρών ή περίπου 12 εβδομάδων μετά τον τοκετό.

Τύποι αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Η βαριά αιμορραγία λίγο μετά τον τοκετό ή γνωστή ως αιμορραγία μετά τον τοκετό ή αιμορραγική μετά τον τοκετό χωρίζεται σε δύο τύπους, δηλαδή:

1. Πρωτογενής αιμορραγία μετά τον τοκετό (πρωτογενής PPH)

Η πρωτογενής PPH είναι όταν η αιμορραγία μετά τον τοκετό σας προκαλεί να χάσετε περισσότερα από 500 χιλιοστόλιτρα (ml) αίματος τις πρώτες 24 ώρες.

Αυτή η πρωτογενής αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 5 στις 100 γυναίκες.

2. Δευτεροβάθμια αιμορραγία μετά τον τοκετό (δευτερογενής PPH)

Η αιμορραγική αιμορραγία μετά τον τοκετό ή η δευτερογενής PPH είναι μια κατάσταση όταν αντιμετωπίζετε σοβαρή ή ανώμαλη κολπική αιμορραγία από τις πρώτες 24 ώρες έως τις 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί από περίπου 2 στις 100 γυναίκες ή κάτω από το 1 τοις εκατό των γεννήσεων.

Εάν χάσετε 500-1000 ml αίματος μετά τον τοκετό (PPH ελάσσονος σημασίας), το σώμα σας μπορεί να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει.

Ωστόσο, εάν αντιμετωπίσετε απώλεια αίματος άνω των 1000 ml μετά τον τοκετό (PPH major), θα χρειαστείτε άμεση θεραπεία από γιατρό.

Πόσο συχνή είναι η αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι πολύ συχνή και μπορεί συνήθως να εμφανιστεί σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να αντιμετωπιστεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου.

Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της αιμορραγίας μετά τον τοκετό;

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας μετά τον τοκετό μερικές φορές δεν είναι πάντα προφανή. Ορισμένες μητέρες μπορεί εύκολα να διαγνωστούν με αυτήν την πάθηση.

Εν τω μεταξύ, ορισμένες άλλες μητέρες μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν την αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα που δείχνουν μετά τον τοκετό αιμορραγία ή βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό:

• Η αιμορραγία δεν μειώνεται ή σταματά από μέρα σε μέρα
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός
• Οίδημα πολλών τμημάτων του σώματος
• Ο πόνος στο στομάχι μετά τον τοκετό δεν γίνεται καλύτερος

Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα ή όταν εμφανίσετε συμπτώματα που θεωρούνται ανώμαλα.

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αιτία και τη σωστή θεραπεία ανάλογα με την κατάστασή σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό αιμορραγία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αιτία

Τι προκαλεί αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό προκαλείται συνήθως από τη μήτρα που δεν συστέλλεται σωστά (ατονία της μήτρας).

Σύμφωνα με την Παιδική Υγεία του Στάνφορντ, μόλις γεννηθεί ένα μωρό, η μήτρα πρέπει να συρρικνωθεί για να σπρώξει τον πλακούντα.

Αμέσως μετά τον πλακούντα φεύγει από τη μήτρα, οι συστολές συνεχίζονται με σκοπό να πιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή όπου προσκολλάται ο πλακούντας.

Όσο ισχυρότερες είναι οι συσπάσεις της μήτρας, τόσο λιγότερο πιθανό θα αιμορραγούν τα αιμοφόρα αγγεία.

Αντίθετα, οι συσπάσεις που είναι προβληματικές μετά την απόρριψη του πλακούντα προκαλούν αιμορραγία μετά τον τοκετό, γνωστός και μετά τον τοκετό.

Για να αποφευχθεί η βαριά αιμορραγία λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια ένεση για να βοηθήσει τη μήτρα να συρρικνωθεί, έτσι ώστε ο πλακούντας να αφαιρεθεί πιο εύκολα.

Γενικά, υπάρχουν πολλές αιτίες αιμορραγίας μετά τον τοκετό, τόσο φυσιολογική όσο και καισαρική τομή.

Οι αιτίες της αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό μπορούν να χωριστούν σε πέντε κύριες ομάδες, ως εξής:

1. Atony uteri

Η ατονία της μήτρας είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Η ατονία της μήτρας είναι μια κατάσταση στην οποία η μήτρα δεν μπορεί να συστέλλεται σωστά για την αποβολή του πλακούντα.

Τέλος, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι η αιτία της βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά τη γέννηση της μητέρας, είτε φυσιολογική είτε καισαρική.

Διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν ατονία της μήτρας είναι πολλαπλές εγκυμοσύνες, μακροσωμία (μεγάλα μωρά), πάρα πολύ αμνιακό υγρό (πολυυδραμνίου), ανωμαλίες του εμβρύου, διαταραχές της μήτρας κ.ο.κ.

Οι μητέρες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν βαριά αιμορραγία εάν γεννήσουν πολύ καιρό ή πολύ γρήγορα.

2. Κατακράτηση πλακούντα

Η κατακράτηση πλακούντα συμβαίνει όταν ο πλακούντας εξακολουθεί να διατηρείται στη μήτρα μετά τον τοκετό.

Αυτό κάνει τα αιμοφόρα αγγεία στη μήτρα να μην έχουν κλείσει ακόμη σωστά, γι 'αυτό η μητέρα μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό.

Η κατακράτηση πλακούντα είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν γεννάτε σε πολύ πρώιμη ηλικία κύησης, ειδικά λιγότερο από 24 εβδομάδες (πολύ πρόωρος τοκετός).

3. Plasenta accreta

Ο πλακούντας accreta εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα μέρη του πλακούντα μπαίνουν πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας.

Σε αυτήν την κατάσταση, ο πλακούντας μπορεί εν μέρει ή πλήρως να κολλήσει στο τοίχωμα της μήτρας όταν γεννήσατε.

Ως αποτέλεσμα, όταν ο πλακούντας πρόκειται να γεννηθεί, υπάρχει κάποιος υπόλοιπος πλακούντας που εξακολουθεί να είναι προσκολλημένος στο τοίχωμα της μήτρας.

Τυχόν ανωμαλίες στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν πλακούντα.

Αυτό μπορεί αργότερα να προκαλέσει βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό, αναφέρει η κλινική Mayo.

4. Τραύμα στο κανάλι γέννησης

Το τραύμα στο κανάλι γέννησης είναι μια αρκετά συχνή περίπτωση (περίπου 20%) της αιτίας της αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως λόγω του σχισίματος του περινέου (δέρμα μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού) που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού.

5. Διαταραχές πήξης (θρόμβοι αίματος)

Οι διαταραχές πήξης του αίματος μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μητέρας να βιώσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.

Μερικές από τις καταστάσεις που σχετίζονται με την πήξη του αίματος είναι η αιμοφιλία και η ιδιοπαθή θρομβοπενία πορφύρα.

Επιπλέον, οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως η προεκλαμψία και η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα του αίματος να πήξει.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Εάν έχετε κάποιον από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε αιμορραγία μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό:

• Γέννηση διδύμων
• Μεγάλο μέγεθος μωρού (το μωρό ζυγίζει περισσότερο από 4000 γραμμάρια)
• Η διαδικασία παράδοσης και η απομάκρυνση του πλακούντα χρειάζονται πολύ χρόνο.
• Έχω γεννήσει αρκετές φορές πριν
• Δάκρυ της μήτρας κατά τον τοκετό (ρήξη της μήτρας)
• Αντιμετωπίζετε απότομη πλακούντα, που είναι ο πλακούντας που αποσπάται πρόωρα
• Βιώνει τον πλακούντα previa ή τη θέση του πλακούντα κάτω από τη μήτρα
• Υπερβολικό μητρικό βάρος (παχυσαρκία)
• Υπάρχει πρόβλημα με τον πλακούντα του μωρού
• Περίσσεια αμνιακού υγρού (πολυϋδραμνίου)
• Είχατε αιμορραγία μετά τον τοκετό σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Χρήση ναρκωτικών για την ενίσχυση της εργασίας
• Υποβοηθούμενη χρήση λαβίδας ή εξαγωγής κενού κατά τη διάρκεια της παράδοσης

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της αιμορραγίας μετά τον τοκετό;

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό ή η αιμορραγία μετά τον τοκετό κινδυνεύει να σας προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• Αναιμία
• Ζάλη όταν στέκεστε
• Κούραση

Επιπλέον, η σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ισχαιμίας του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σε αυτή τη βάση, είναι καλό να γνωρίζετε την κατάσταση της υγείας σας όσο το δυνατόν καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφασίσετε το σωστό μέρος παράδοσης.

Η επιλογή των εγκύων γυναικών να γεννήσουν σε νοσοκομείο θεωρείται καταλληλότερη από τη γέννηση στο σπίτι εάν η εγκυμοσύνη τους διατρέχει κίνδυνο επιπλοκών κατά τον τοκετό.

Έτσι, όταν η μητέρα βιώνει διάφορα σημάδια τοκετού, όπως σπασμένα νερά, συσπάσεις εργασίας, άνοιγμα της εργασίας και άλλα, πηγαίνει αμέσως στο νοσοκομείο.

Επομένως, βεβαιωθείτε ότι η μητέρα έχει προετοιμάσει διάφορες προετοιμασίες για τον τοκετό στον εξοπλισμό παράδοσης που πρέπει να φέρεται την Ημέρα.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η μετά τον τοκετό αιμορραγία;

Όπως εξηγήθηκε νωρίτερα, η αιμορραγία είναι φυσιολογική μετά τον τοκετό.

Ωστόσο, εάν το ποσό είναι πάρα πολύ και δεν εξαφανίζεται από μέρα σε μέρα, είναι πιθανό η αιμορραγία σας να είναι βαριά ή σοβαρή.

Επομένως, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση για να επιβεβαιώσει την αιμορραγία που αντιμετωπίζετε.

Συνήθως, θα σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε έναν μεγάλο επίδεσμο που θα συλλέγει όλο το αίμα από την αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Ο γιατρός θα παρατηρήσει πόσο αίμα περνάτε ώστε να εκτιμήσει εάν η αιμορραγία είναι φυσιολογική ή όχι.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει δείγμα αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας (αιμοσφαιρίνη) και του αιματοκρίτη.

Επιπλέον, ο γιατρός θα μετρήσει επίσης τον σφυγμό, την αρτηριακή πίεση και τον αναπνευστικό ρυθμό.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Η θεραπεία που δίνεται από τους γιατρούς για να βοηθήσει στη βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό ποικίλλει συνήθως.

Αυτό καθορίζεται από την αρχική αιτία αιμορραγίας που βίωσε η μητέρα.

Ακολουθούν οι θεραπείες για μετά τον τοκετό αιμορραγία ή μετά τον τοκετό:

1. Μασάζ στη μήτρα και χορήγηση φαρμάκων

Το μασάζ της μήτρας γίνεται συνήθως σε περιπτώσεις ατονίας της μήτρας, καθώς η μήτρα δεν μπορεί να συρρικνωθεί.

Το μασάζ μπορεί τουλάχιστον να κάνει τη μήτρα να σφίξει λίγο, ώστε να σταματήσει η βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Εκτός από το μασάζ, η χορήγηση διαφόρων τύπων φαρμάκων μπορεί επίσης να συμβάλει στη σύσπαση της μήτρας.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με ένεση σε φλέβα ή μυ, ή με εισαγωγή του μέσω του ορθού.

2. Εκτελέστε διαδικασίες επιδιόρθωσης στη μήτρα

Εάν έχετε κατακράτηση πλακούντα, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αφαιρέσει τον πλακούντα από τη μήτρα.

Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην αφαίρεση τυχόν υπολειπόμενου ιστού στη μήτρα της μητέρας και στη διακοπή της βαριάς αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

3. Άλλοι τρόποι

Εκτός από τα παραπάνω μέτρα, ορισμένοι άλλοι τρόποι με τους οποίους οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν την αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι οι εξής:

• Εκτελέστε μια διαδικασία λαπαροτομίας για να βρείτε την αιτία της αιμορραγίας και να την σταματήσετε.
• Δίνοντας μεταγγίσεις αίματος για την αντικατάσταση του χαμένου αίματος.
• Η χορήγηση ειδικών φαρμάκων με ένεση για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι Bakri στη μήτρα για να ασκήσετε πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσετε την αιμορραγία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει χειρουργική αφαίρεση της μήτρας ή υστερεκτομή.

Αυτή η ιατρική διαδικασία στοχεύει να βοηθήσει στη διακοπή της αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αιμορραγίας μετά τον τοκετό;

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την αιμορραγία μετά τον τοκετό:

Συμπληρώματα σιδήρου

Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος εάν έχετε αιμορραγία μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό.

Ορισμένες γυναίκες μπορούν επίσης να λάβουν συμπληρώματα σιδήρου εάν διατρέχουν κίνδυνο αναιμίας.

Ρύθμιση ραντεβού γιατρού

Εάν είχατε καισαρική τομή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν ο πλακούντας δεν είναι προσκολλημένος στην περιοχή του προηγούμενου τραύματος.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί η μετά τον τοκετό αιμορραγία;

Ένας τρόπος για την πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό είναι να κάνετε τακτικά ελέγχους εγκυμοσύνης.

Πραγματοποιώντας τακτικούς ελέγχους, ο γιατρός θα προσέχει πάντα την ανάπτυξη και την υγεία σας και του μωρού στη μήτρα.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να ανακαλύψουν τυχόν παράγοντες κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ελέγχοντας τον τύπο του αίματός σας, τις αιμορραγικές διαταραχές και το ιατρικό σας ιστορικό.

Έτσι, εάν διαπιστωθεί ότι υπάρχει κίνδυνος προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να λάβει αμέσως την καλύτερη δυνατή ενέργεια για να ελαχιστοποιήσει τον χειρότερο κίνδυνο τοκετού αργότερα.

Ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της παράδοσης, ο γιατρός θα συνεχίσει να παρακολουθεί την κατάσταση του μωρού σας. Αυτό περιλαμβάνει τη διασφάλιση ότι δεν θα σημειωθεί βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.