Περιτονίτιδα: φάρμακα, αιτίες, συμπτώματα κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός της περιτονίτιδας

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του πεπτικού συστήματος που επικεντρώνεται στο περιτόναιο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, μιας διαδικασίας αιμοκάθαρσης σε νεφρική νόσο.

Το περιτόναιο είναι η εσωτερική επένδυση του στομάχου που δρα ως φυσικό φίλτρο. Αυτό το στρώμα έχει υγρό και καλύπτει τα όργανα στο στομάχι σας για να τα προστατεύει και να τα υποστηρίζει. Συνήθως, η φλεγμονή εμφανίζεται λόγω βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει από μια τρύπα (διάτρηση) στο στομάχι ή ως επιπλοκή άλλης ιατρικής πάθησης, όπως κοιλιακό τραυματισμό.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να εξαπλωθεί στο αίμα (σήψη) και σε άλλα όργανα, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια οργάνων και το θάνατο. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτής της κατάστασης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της λοίμωξης ή / και της φλεγμονής. Ένα από τα πολύ κοινά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε μια στιγμή είναι η απώλεια της όρεξης και η ναυτία. Άλλα σημεία περιλαμβάνουν:

• πόνοι στο στομάχι και πόνοι,
• ένα αίσθημα πληρότητας (διάταση) στο στομάχι,
• έναν πυρετό που κάνει ρίγη,
• διάρροια,
• ούρηση λιγότερο,
• ακραία δίψα,
• αδυναμία ή δυσκολία στην κίνηση του εντέρου ή στο πέρασμα αερίου
  
• κούραση.

Αναφέρεται από το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών, η περιτονίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σήψη, μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από την αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση.

Μερικά από τα άλλα συμπτώματα ή σημεία ενδέχεται να μην αναφέρονται παραπάνω. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για βοήθεια όταν αισθανθείτε δυσφορία, βασανιστικό πόνο στο στομάχι σας ή αισθάνεστε γεμάτοι συνοδευόμενοι από:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται χωρίς αιτία,
• ναυτία και έμετος,
• διψασμένος,
  
• χαμηλά επίπεδα ούρων ή περιττωμάτων που εξέρχονται (ανουρία)
  
• δεν μπορεί να περάσει άνεμος.

Επίσης, αναγνωρίστε τα σημάδια βλάβης όπως:

• ξαφνικός πόνος στο στομάχι που επιδεινώνεται αν αγγίξετε ή μετακινηθείτε,
  
• έναν υψηλό πυρετό που σε κάνει να νιώθεις ζεστό και τρεμάμενο,
  
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας,
  
• δεν μπορεί να ουρήσει ή να ουρήσει λιγότερο από το συνηθισμένο,
• απώλεια όρεξης, επίσης
  
• πρησμένο στομάχι.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί περιτονίτιδα;

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως λόγω βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης. Η μόλυνση του περιτοναίου μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι ρήξη ή τραυματισμός στο κοιλιακό τοίχωμα.

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες αιτιών περιτονίτιδας. Η πρώτη κατηγορία είναι η αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα (SBP) που σχετίζεται με σχίσιμο ή λοίμωξη του υγρού της περιτοναϊκής κοιλότητας και δευτερογενής περιτονίτιδα λόγω λοίμωξης που έχει εξαπλωθεί από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορούν να σκίσουν τα όργανα και να προκαλέσουν περιτονίτιδα.

Ιατρικές διαδικασίες, όπως περιτοναϊκή κάθαρση

Η περιτοναϊκή κάθαρση χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για την απομάκρυνση των απορριμμάτων από το αίμα σας όταν τα νεφρά σας δεν είναι πλέον σε θέση να το κάνουν.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτήν τη συσκευή έχουν κίνδυνο λοίμωξης εάν ο καθετήρας έχει μολυνθεί ή εάν δεν διατηρούν την καθαριότητα γύρω από την περιοχή όπου τοποθετείται ο καθετήρας.

Η περιτονίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στα πεπτικά όργανα, στη χρήση ενός σωλήνα σίτισης ή ως διαδικασία για την εξαγωγή υγρού από το στομάχι (παρακέντηση).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση ή η ενδοσκόπηση μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές της περιτονίτιδας.

Ένα ρήξη του προσαρτήματος, διάτρητο έλκος στομάχου ή εντέρου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να διευκολύνει τα βακτήρια να εισέλθουν στο περιτόναιο μέσω του ανοίγματος της πληγής και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) που προκαλείται από λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί σε περιτονίτιδα όταν τα βακτήρια έχουν εξαπλωθεί στο εξωτερικό του παγκρέατος.

Εκκολπωματίτιδα

Μια μικρή μόλυνση από σακούλα που προεξέχει στο πεπτικό σας σύστημα (εκκολπωματίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί όταν ένας από τους θύλακες σκάσει και χύσει τα πεπτικά απόβλητα που βρίσκονται στα έντερα σας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Βλάβη

Ο τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την πάθηση επιτρέποντας σε βακτήρια ή χημικά από άλλα μέρη του σώματός σας να εισέλθουν στο περιτόναιο.

Οι καταστάσεις που αναπτύσσονται χωρίς ρήξη της κοιλιάς (αυθόρμητη περιτονίτιδα) είναι συνήθως επιπλοκές της ηπατικής νόσου, όπως η κίρρωση.

Η προχωρημένη κίρρωση προκαλεί μεγάλες ποσότητες υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Η συσσώρευση υγρού είναι ευαίσθητη σε βακτηριακή λοίμωξη.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης;

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά σε άτομα με περιτοναϊκή κάθαρση. Επιπλέον, πολλές ασθένειες όπως η κίρρωση, η σκωληκοειδίτιδα και η νόσος του Crohn αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο περιτονίτιδας ενός ατόμου.

Εάν είχατε περιτονίτιδα στο παρελθόν, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι επίσης υψηλότερος από ό, τι για άτομα που δεν είχαν ποτέ.

Διάγνωση

Αρχικά, ο γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό, τα φάρμακα και θα κάνει μια φυσική εξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία αυτής της κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωση. Εδώ είναι μερικές από τις δοκιμές.

Εξέταση αίματος

Αυτό το τεστ, που ονομάζεται πλήρης μέτρηση αίματος (CBC), μπορεί να σας βοηθήσει να μετρήσετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας. Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων συνήθως υποδηλώνει φλεγμονή ή λοίμωξη.

Οι καλλιέργειες αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό των βακτηρίων που προκαλούν λοίμωξη ή φλεγμονή.

Ανάλυση περιτοναϊκού υγρού

Εάν συσσωρευτεί υγρό στο στομάχι, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει μερικά και να στείλει το δείγμα σε εργαστήριο για ανάλυση υγρών.

Οι καλλιέργειες υγρών μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό βακτηρίων.

Δοκιμές απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία και ακτινογραφίες

Αυτή η εξέταση γίνεται για να δείξει μια σαφή εικόνα της διάτρησης ή της τρύπας στο περιτόναιο του σώματός σας.

Θεραπεία

Εάν έχετε διαγνωστεί με την πάθηση, θα χρειαστείτε νοσοκομειακή θεραπεία για να απαλλαγείτε από τη μόλυνση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 10 έως 14 ημέρες. Εδώ είναι οι διάφορες θεραπείες.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης και την αποτροπή της εξάπλωσης. Ο τύπος και η διάρκεια μιας σειράς αντιβιοτικών θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τύπο της περιτονίτιδας που έχετε.

Λειτουργία

Εάν η περιτονίτιδα προκαλείται από σκισμένο σχάμα, στομάχι ή παχύ έντερο, η χειρουργική θεραπεία είναι συχνά σημαντική για την αφαίρεση του μολυσμένου ιστού, τη θεραπεία της αιτίας της λοίμωξης και την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Βοηθήματα διατροφής

Θα είναι δύσκολο για σας να αφομοιώσετε τα τρόφιμα εάν πάσχετε από αυτήν την πάθηση. Ένας σωλήνας τροφοδοσίας μπορεί να εισαχθεί στο στομάχι σας μέσω της μύτης σας ή να τοποθετηθεί μέσα στο στομάχι σας χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας.

Εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σωλήνας τροφοδοσίας, η υγρή διατροφή μπορεί να χορηγηθεί απευθείας σε μία από τις φλέβες σας.

Άλλη θεραπεία

Ανάλογα με τα σημεία και τα συμπτώματά σας, η νοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο, ενδοφλέβια (IV) υγρά, συμπληρωματικό οξυγόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταγγίσεις αίματος.

Εάν βρίσκεστε σε περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λάβετε έναν άλλο τρόπο αιμοκάθαρσης για μερικές ημέρες, ενώ το σώμα σας αναρρώνει από τη μόλυνση.

Εάν η κατάσταση παραμείνει ή επαναληφθεί, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε εντελώς την αιμοκάθαρση και να μεταβείτε εντελώς σε άλλη αιμοκάθαρση.

Οικιακές θεραπείες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν περιτοναϊκή αιμοκάθαρση παραμένουν σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης περιτονίτιδας. Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της περιτονίτιδας.

• Κρατήστε τα χέρια σας καθαρά, ακόμη και κάτω από τα νύχια σας και ανάμεσα στα δάχτυλά σας.
• Καθαρίζετε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα με αντισηπτικό κάθε μέρα.
• Αποθηκεύστε τα αναλώσιμα σε καθαρή περιοχή.
• Φορώντας μάσκα κατά την ανταλλαγή υγρών αιμοκάθαρσης.

Προηγμένες προφυλάξεις

Εάν είχατε αυθόρμητη περιτονίτιδα πριν ή εάν έχετε συσσώρευση περιτοναϊκού υγρού λόγω ιατρικής κατάστασης, όπως κίρρωση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη της πάθησης.

Όσοι από εσάς που χρησιμοποιείτε αναστολείς αντλίας πρωτονίων, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να τα παίρνετε.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την περιτονίτιδα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για να πάρετε την καλύτερη λύση.