Πλευρίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, επιπλοκές, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η πλευρίτιδα;

Η πλευρίτιδα είναι φλεγμονή που εμφανίζεται στον υπεζωκότα. Το Pleura είναι δύο στρώματα λεπτού ιστού που περιβάλλουν το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας και των πνευμόνων.

Μεταξύ των δύο ιστών, υπάρχει υπεζωκοτικό υγρό που λειτουργεί για να λιπαίνει την επένδυση όταν υπάρχει τριβή. Όταν ο υπεζωκοτικός ιστός φλεγμονή, τα δύο στρώματα του υπεζωκότα δεν μπορούν να τρίβονται ομαλά.

Η φλεγμονή προκαλείται γενικά από μόλυνση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει βασικό πόνο, ειδικά όταν εισπνέετε. Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός όταν ο πάσχων βήχει, φτερνίζεται ή κάνει κάποιες κινήσεις.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους εάν η αιτία είναι μια μεταδοτική λοίμωξη. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας συνήθως επικεντρώνεται στη θεραπεία της λοίμωξης ή άλλων αιτιών φλεγμονής.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η πλευρίτιδα είναι μια αρκετά κοινή πάθηση. Ωστόσο, η επίπτωση συνεχίζει να μειώνεται μαζί με τις εξελίξεις στον ιατρικό κόσμο, ειδικά μετά την ανακάλυψη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου δεν δείχνει σημαντική διαφορά σε ασθενείς με φύλο ανδρών και γυναικών.

Αυτή η ασθένεια έχει μεγάλη πιθανότητα να θεραπευτεί και μπορεί να ξεπεραστεί ελέγχοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της πλευρίτιδας;

Το κύριο σύμπτωμα της πλευρίτιδας είναι οξύ, μαχαίρωμα και επίμονος πόνος στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε ένα ή και στα δύο μέρη του στήθους, των ώμων και της πλάτης.

Όταν εισπνέετε, ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται. Αν και οι πνεύμονες δεν έχουν νεύρα πόνου, ο υπεζωκότας περιέχει πολλές νευρικές απολήξεις.

Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα δύσπνοιας εάν αυτή η κατάσταση σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα (υπεζωκοτική συλλογή).

Παρατίθεται από την κλινική Mayo, εδώ είναι τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα:

• Δύσπνοια που επιδεινώνεται όταν αναπνέετε, βήχετε ή φτερνίζετε
• Δύσπνοια ή δύσπνοια
• Βήχας - μόνο σε μερικές περιπτώσεις
• Πυρετός - μόνο σε μερικές περιπτώσεις
• Το στήθος αισθάνεται σφιχτό και τρυφερό
• Ο πόνος είναι συχνά στο μπροστινό ή στο πίσω μέρος της κοιλότητας και μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο στην πλάτη ή στον ώμο

Μερικά από τα άλλα συμπτώματα ή σημεία ενδέχεται να μην αναφέρονται παραπάνω. Εάν αισθάνεστε ανήσυχοι για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε:

• Βήχας, ρίγη και υψηλός πυρετός που παράγει κίτρινο ή πράσινο φλέγμα. Είναι πιθανό να έχετε πνευμονία.
• Πρησμένα χέρια ή πόδια. Μπορεί να έχετε πνευμονική εμβολή και θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Το σώμα κάθε πάσχοντος εμφανίζει σημεία και συμπτώματα που ποικίλλουν. Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας σας, ελέγξτε τυχόν συμπτώματα που αισθάνεστε στο γιατρό ή στο πλησιέστερο κέντρο υπηρεσιών υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί πλευρίτιδα;

Υπάρχουν δύο στρώματα μεμβρανών που χωρίζουν τους πνεύμονες και τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας. Η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τους πνεύμονες ονομάζεται βαθιά υπεζωκότα, ενώ αυτή στο θωρακικό τοίχωμα είναι η βρεγματική υπεζωκότα.

Μεταξύ του βαθιού και του βρεγματικού υπεζωκότα, υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού που δρα ως λιπαντικό. Όταν αναπνέετε και οι πνεύμονες συστέλλονται, τα δύο στρώματα του υπεζωκότα τρίβονται μεταξύ τους κανονικά παρουσία αυτού του λιπαντικού.

Ωστόσο, εάν υπάρχει ερεθισμός και φλεγμονή της υπεζωκοτικής επένδυσης, η τριβή μεταξύ των δύο στρωμάτων μπορεί να προκαλέσει πόνο, ειδικά κατά την αναπνοή.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από υπεζωκοτική λοίμωξη, φάρμακα ή ιατρικές παθήσεις. Μερικές από τις καταστάσεις ή ασθένειες που προκαλούν συνήθως πλευρίτιδα είναι:

• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως η γρίπη (γρίπη)
• Βακτηριακές λοιμώξεις, για παράδειγμα πνευμονία και φυματίωση
• Μυκητιασική λοίμωξη
• Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος
• Ορισμένα φάρμακα
• Καρκίνος του πνεύμονα κοντά στην επιφάνεια του υπεζωκότα

Το κάπνισμα δεν επηρεάζει άμεσα την φλεγμονή του υπεζωκότα. Ωστόσο, τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το κάπνισμα προκαλεί συχνά βήχα, έτσι ώστε ο πόνος να χειροτερεύει.

Η αποφυγή και η διακοπή του καπνίσματος όχι μόνο σας προστατεύει από αυτήν την ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να συμβάλει στη διατήρηση της συνολικής υγείας των πνευμόνων.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πλευρίτιδας;

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη φυλετική ομάδα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πλευρίτιδας, όπως:

1. Ηλικία

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Ο κίνδυνος να πάσχετε από αυτή την ασθένεια αυξάνεται με την ηλικία.

2. Είχατε τραυματισμό ή τραύμα στο στήθος

Εάν είχατε ένα ατύχημα που είχε ως αποτέλεσμα τραυματισμό ή τραύμα στο στήθος, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της κατάστασης είναι πολύ υψηλότερος.

Επιπλέον, χειρουργικές ή χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος, όπως η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν τραύμα στο στήθος, έτσι ώστε να αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος να πάσχετε από αυτήν την ασθένεια.

3. Υποφέρουν από αναπνευστικά και πνευμονικά προβλήματα

Εάν έχετε προβλήματα ή ασθένειες που σχετίζονται με τους πνεύμονες, όπως πνευμονική εμβολή, βρογχίτιδα ή καρκίνο του πνεύμονα, οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε φλεγμονή του υπεζωκότα είναι μεγαλύτερες.

4. Υποφέρουν από άλλες ασθένειες

Ορισμένοι τύποι ασθενειών, όπως λέμφωμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μεσοθηλίωμα ή καρδιακές παθήσεις, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πλευρίτιδας.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές στην υγεία που μπορεί να προκύψουν λόγω της πλευρίτιδας;

Η πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, υπάρχουν πιθανότητες να εμφανιστούν επιπλοκές εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

1. Πλευρική συλλογή

Η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει μόλυνση. Επιπλέον, το υγρό μπορεί να σπρώξει στους πνεύμονες, έτσι ώστε να μπορεί να διαταραχθεί η αναπνοή του πάσχοντος.

2. Πνευμοθώρακας

Εάν η πλευρίτιδα σχετίζεται με τραυματισμό ή τραύμα στην κοιλότητα του θώρακα, είναι πιθανό αυτό να προκαλέσει μετατόπιση των πνευμόνων και αέρας να εισέλθει στον υπεζωκότα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμοθώρακας.

3. Αιμοθώρακας

Το τραύμα στην κοιλότητα του στήθους μπορεί να προκαλέσει πόνο και συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εάν έχει συσσωρευτεί πολύ αίμα σε αυτήν την περιοχή, ο ασθενής μπορεί να σοκάρει από την απώλεια πολύ αίματος.

Το Hemothorax έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει υποξία ή ανεπάρκεια οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι πληροφορίες που περιγράφονται δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;

Η κύρια εστίαση στη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι ο προσδιορισμός της θέσης και της αιτίας της φλεγμονής και του πρήξιμου. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιστορικό της νόσου.

Μετά από αυτό, για να πάρετε μια πιο ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Ακτινογραφία θώρακα

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει φλεγμονή στους πνεύμονες. Ο τύπος της ακτινογραφίας που γίνεται είναι decubitus, η οποία είναι μια ακτινογραφία που λαμβάνεται όταν ξαπλώνετε στο πλάι σας.

Με αυτήν τη θέση, η συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα μπορεί να φανεί πιο καθαρά.

2. Εξέταση αίματος

Μέσω μιας εξέτασης αίματος, μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχει λοίμωξη και τι την προκαλεί.

Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να εντοπίσουν τυχόν ανωμαλίες ή προβλήματα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

3. Τορεκτένιση

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας θωρακύνσεως, ο γιατρός θα εισάγει βελόνα σε μέρος του στήθους σας. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πιπιλίζει το υγρό στους πνεύμονες μέσω της βελόνας. Το υγρό θα ελεγχθεί σε εργαστήριο για λοίμωξη.

Ωστόσο, αυτό το τεστ είναι αρκετά επικίνδυνο, επομένως σπάνια πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις πλευρίτιδας.

4. Ηλεκτρονική τομογραφία σάρωση (Η αξονική τομογραφία)

Μερικές φορές, ο γιατρός θα σας ζητήσει επίσης να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία για να μάθετε τη δομή των εσωτερικών οργάνων στο στήθος σας.

Μια αξονική τομογραφία μπορεί να παράγει σαφέστερες και πιο λεπτομερείς εικόνες, έτσι ο γιατρός σας μπορεί να δει ακόμη και τους πιο ευαίσθητους ιστούς μέσα στο στήθος σας.

5. Υπέρηχος (USG)

Μια δοκιμή υπερήχων χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα του εσωτερικού της θωρακικής κοιλότητας. Μέσω αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει συσσώρευση υγρών ή φλεγμονή.

6. Βιοψία

Η πνευμονική βιοψία είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της αιτίας της πλευρίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός θα εισάγει μια μικρή βελόνα στο στήθος σας. Στη συνέχεια, ένα μικρό δείγμα ιστού από τον υπεζωκότα θα ληφθεί με τη βελόνα.

Ο ιστός θα εξεταστεί στη συνέχεια στο εργαστήριο για να ελεγχθεί λοίμωξη, καρκίνος ή φυματίωση (TB).

7. Θωρακοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια μιας συνεχούς διαδικασίας θωρακοσκόπησης, ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα σωλήνα με κάμερα μέσω μιας τομής στο στήθος σας. Η κάμερα στοχεύει να ανακαλύψει την μολυσμένη περιοχή του στήθους.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα;

Η θεραπεία που χορηγείται σε ασθενείς με πλευρίτιδα εστιάζεται στην κύρια αιτία. Εάν η κύρια αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως πνευμονία ή φυματίωση, θα χορηγηθούν αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης.

Εάν η αιτία είναι μια ιογενής λοίμωξη, η φλεγμονή θα εξαφανιστεί από μόνη της. Η δύσπνοια που σχετίζεται με τη φλεγμονή μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά για τη θεραπεία του πόνου.

Εάν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά ή ακατάλληλα, μπορεί να σας χορηγηθούν άλλα παυσίπονα, όπως παρακεταμόλη ή κωδεΐνη.

Ξαπλωμένος στο πλάι σας στο πλάι του στήθους που σας πονάει μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν η πάθηση που προκαλεί φλεγμονή διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα, η πλήρης ανάρρωση είναι συχνή.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να θεραπεύσουν την πλευρίτιδα;

Ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της πλευρίτιδας:

• Πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πάρτε φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.λπ.) όπως απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
• Να ξεκουραστείς αρκετά. Βρείτε τη θέση με την οποία αισθάνεστε πιο άνετα και προσπαθήστε να παραμείνετε σε αυτήν τη θέση. Ακόμα κι αν αρχίσετε να βελτιώνετε, μην προσπαθήσετε να εργαστείτε πολύ σκληρά.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα την καλύτερη λύση για εσάς.