Σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα): συμπτώματα, φάρμακα κ.λπ.

Χ

Ορισμός

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα ή η σκωληκοειδίτιδα (φλεγμονή του προσαρτήματος) είναι μια πεπτική διαταραχή με τη μορφή φλεγμονής του προσαρτήματος (παράρτημα). Το ίδιο το παράρτημα είναι ένα μικρό, λεπτό όργανο σε σχήμα σωλήνα που προσκολλάται στην αρχή του παχέος εντέρου.

Το προσάρτημα βρίσκεται στην κάτω δεξιά κοιλιά. Αυτό το όργανο δεν έχει καμία λειτουργία, αλλά όταν είναι φραγμένο μπορεί να είναι επικίνδυνο και μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, είναι πιθανό το φλεγμονή του προσαρτήματος να σπάσει, περνώντας περιττώματα / περιττώματα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό μπορεί να έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει μια επικίνδυνη λοίμωξη (περιτονίτιδα) ή μπορεί να κλείσει και να σχηματίσει ένα απόστημα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια κοινή πάθηση και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 10-30 ετών.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προληφθεί μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας;

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος που ξεκινά στην άνω μέση κοιλιακή περιοχή κοντά στον ομφαλό. Αυτός ο πόνος συνήθως μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιά και θα αισθάνεται χειρότερος όταν βήχετε ή πιέζετε (δροσερός) .

Αναφέρεται από την κλινική Mayo, άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετος,
• απώλεια όρεξης,
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια,
• δύσκολο να χτυπήσει,
• ένα διευρυμένο στομάχι, επίσης
  
• πυρετός χαμηλού βαθμού.

Σημειώστε επίσης ότι τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μεταξύ βρεφών και ενηλίκων δεν είναι πάντα τα ίδια. Επομένως, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν πολύ καλά τα συμπτώματα που εμφανίζονται, ειδικά στα παιδιά.

Τα μωρά ηλικίας 2 ετών ή λιγότερο συχνά εμφανίζουν συμπτώματα όπως:

• πυρετός,
• φίμωτρο,
• το στομάχι αισθάνεται φουσκωμένο και
• πρησμένο στομάχι, το οποίο όταν το αγγίζετε ελαφρώς αισθάνεται απαλό.

Εν τω μεταξύ, τα παιδιά και οι έφηβοι τείνουν να βιώνουν:

• ναυτία και έμετο επίσης
• κοιλιακό άλγος στην κάτω δεξιά πλευρά του στομάχου.

Σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με την ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως Πρωϊνη αδιαθεσία . Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη όρεξη, κράμπες στο στομάχι, ναυτία και έμετο.

Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πόνο όχι στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς αλλά στην άνω κοιλιακή χώρα.

Αυτό συμβαίνει επειδή η θέση του εντέρου ωθείται υψηλότερα λόγω της παρουσίας του εμβρύου στη μήτρα. Επιπλέον, ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο πόνος όταν περνάτε κόπρανα. Τα συμπτώματα του πυρετού και της διάρροιας είναι σπάνια σε έγκυες γυναίκες.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας συνεχιστούν, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του προσαρτήματος και να οδηγήσει σε σοβαρές απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Ειδικά αν έχετε εμπειρία:

• πόνος στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα που δεν βελτιώνεται για αρκετές ημέρες,
  
• διάρροια ή αιματηρά κόπρανα,
• ένα διευρυμένο στομάχι, και
  
• πυρετός,

Όταν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν εξακολουθείτε να έχετε άλλες ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που αισθάνεστε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα;

Στην πραγματικότητα, μέχρι τώρα, ο λόγος για τον οποίο κάποιος βιώνει σκωληκοειδίτιδα είναι άγνωστος. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι η απόφραξη.

Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από συσσωματώματα περιττωμάτων, αλάτων ασβεστίου και περιττωμάτων (περιόδους) ή σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από όγκους Όταν φράζονται, τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν, προκαλώντας φλεγμονή και λοίμωξη.

Αυτό αναγκάζει το παράρτημα να διογκωθεί και να γεμίσει με πύον. Εάν ρήξη των εντέρων, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν και να προκαλέσουν λοίμωξη σε όλο το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσάρτημα γίνεται φλεγμονή ως αποτέλεσμα μόλυνσης.

Άλλες αιτίες είναι η υπερπλασία των λεμφοειδών, η οποία σχετίζεται με φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες όπως η νόσος του Crohn, η ιλαρά, η αμπέωση, η γαστρεντερίτιδα, οι αναπνευστικές λοιμώξεις και η μονοπυρήνωση.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας;

Τα παρακάτω είναι διάφοροι παράγοντες κινδύνου για σκωληκοειδίτιδα.

1. Κληρονομικότητα

Εκτός από την απόφραξη από περιττώματα και ξένα σώματα, οι γενετικοί παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην εμφάνιση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Το 56% των αιτιών της πάθησης αναφέρονται σε γενετικούς παράγοντες.

Ο κίνδυνος μπορεί να συμβεί σε παιδιά που συνδέονται τουλάχιστον με αίμα σε ένα μέλος της πυρηνικής οικογένειας που έχει ιστορικό σκωληκοειδίτιδας (ενεργό ή έχει υποβληθεί σε θεραπεία) είναι αυξημένο δέκα φορές σε σύγκριση με τα παιδιά που προέρχονται από οικογένειες χωρίς σκωληκοειδίτιδα.

Οι αιτίες της οξείας σκωληκοειδίτιδας μεταδίδονται από την οικογένεια και αναφέρονται ότι σχετίζονται με το σύστημα HLA (ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων) και την ομάδα αίματος.

Διαπίστωσαν επίσης ότι η ομάδα αίματος Α είχε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας από την ομάδα Ο.

2. Εκτίθεται σε ιό

Δρ. Ο Edward Livingston, επικεφαλής χειρουργικής ενδοκρινικής ΓΕ στο UT Southwestern, δηλώνει ότι αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη ή λοίμωξη που δεν έχει προσδιοριστεί.

Αυτά τα αποτελέσματα περιλαμβάνονται σε μια δημοσίευση που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου του Archives of Surgery το 2010.

Οι ερευνητές βρήκαν επίσης μια τάση αύξησης των περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Ωστόσο, δεν έχει βρεθεί καμία συγκεκριμένη σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ αυτών των δύο παραγόντων

3. Έλλειψη ινώδους τροφής

Βασικά, η τροφή δεν είναι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, η εντερική απόφραξη που στη συνέχεια γίνεται φλεγμονή μπορεί να συμβεί λόγω της συσσώρευσης ορισμένων τροφίμων που δεν καταστρέφονται κατά την πέψη.

Για παράδειγμα, γρήγορο φαγητό με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Σε μια μελέτη σχεδόν δύο χιλιάδων παιδιών στην Ελλάδα, διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά με σκωληκοειδίτιδα είχαν χαμηλότερη πρόσληψη ινών από τα υγιή παιδιά.

Σε μια άλλη μελέτη περίπτωσης που πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά με περισσότερο από επαρκή πρόσληψη ινών είχαν 30% μειωμένο κίνδυνο σκωληκοειδίτιδας σε σύγκριση με τα παιδιά που σπάνια έτρωγαν φυτικές ίνες.

Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται συχνότερα από συσσώρευση σκληρυμένων κοπράνων, ένα σημάδι δυσκοιλιότητας.

Οι ίνες μπορούν να αυξήσουν το βάρος και το μέγεθος των κοπράνων επειδή απορροφά νερό, καθιστώντας το πιο μαλακό και ευκολότερο να περάσει από τον πρωκτό.

Τα σκληρά κόπρανα μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι δεν τρώτε αρκετά ινώδη τρόφιμα.

4. Έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση

Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, ιδιαίτερα των υψηλών επιπέδων του όζοντος και της σκωληκοειδίτιδας.

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι γιατί η ατμοσφαιρική ρύπανση συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σκωληκοειδίτιδας, αλλά είναι πιθανό ότι τα υψηλά επίπεδα όζοντος αυξάνουν την εντερική φλεγμονή ή ερεθίζουν τα εντερικά μικρόβια.

Η έρευνα δείχνει ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι πιο συχνή το καλοκαίρι.

Η πιθανότητα οφείλεται στο συνδυασμό αυξημένης ατμοσφαιρικής ρύπανσης, γαστρεντερικών λοιμώξεων και υψηλής κατανάλωσης γρήγορου φαγητού και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Διάγνωση και θεραπεία

Ποιες είναι οι εξετάσεις που συνήθως γίνονται για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας;

Απαιτείται φυσική εξέταση για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που προκαλούν άλλα συμπτώματα που μιμούνται τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Ο γιατρός θα ξεκινήσει κάνοντας μια φυσική εξέταση, κοιτάζοντας και αισθώντας την κάτω δεξιά κοιλιά για να μάθετε εάν το στομάχι αισθάνεται σκληρό ή τρυφερό και εάν υπάρχει πόνος όταν αγγίζεται.

Εκτός από την παρακολούθηση της ευαισθησίας, ο γιατρός θα κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις.

• Τεστ ούρων.
• Εξέταση της λεκάνης, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ή όχι διαταραχές στην αναπαραγωγή των γυναικών.
• Τεστ εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Κοιλιακή απεικόνιση, για τον εντοπισμό αποστημάτων ή άλλων επιπλοκών, μπορεί να γίνει με ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
• Ακτινογραφία θώρακος, για να δείτε την πιθανότητα πνευμονίας στον κάτω δεξιό λοβό, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για σκωληκοειδίτιδα;

Η θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα ποικίλλει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να βελτιωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μόνο αντιβιοτικά και μια δίαιτα με υγρά.

Εν τω μεταξύ, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να ανακάμψουν από αυτήν την ασθένεια. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τις λεπτομέρειες της περίπτωσής σας.

Εάν το προσάρτημα έχει αφήσει ένα απόστημα που δεν έχει σπάσει, μπορεί να σας δοθούν πρώτα αντιβιοτικά για σκωληκοειδίτιδα για την πρόληψη της λοίμωξης. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα αφαιρέσει το απόστημα με ένα σωλήνα που εισάγεται μέσω του δέρματος.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Αυτή η επέμβαση είναι γνωστή ως σκωληκοειδεκτομή. Αυτή η διαδικασία είναι δύο τύπων, και συγκεκριμένα:

• λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, εκτελέστηκε χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα (πεδίο) που εισάγεται στο στομάχι για να προβάλετε και να αφαιρέσετε το παράρτημα, και
  
• ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή, γίνεται κάνοντας μια τομή στην κάτω δεξιά κοιλιά για να αφαιρέσετε το προσάρτημα

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα περισσότερα άτομα υποβάλλονται σε θεραπεία για 1 ημέρα ή μπορούν ακόμη και να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση.

Για σοβαρές περιπτώσεις όπου το προσάρτημα έχει σπάσει, ο ασθενής θα νοσηλευτεί περισσότερο και θα λάβει ενέσεις αντιβιοτικών. Ο γιατρός θα παρακολουθεί για επιπλοκές.

Οικιακές θεραπείες

Ακολουθούν θεραπείες τρόπου ζωής και σπιτιού που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε σκωληκοειδίτιδα.

1. Αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα

Εάν η σκωληκοειδής πραγματοποιήθηκε μέσω λαπαροσκόπησης, περιορίστε τις δραστηριότητές σας για 3-5 ημέρες. Εάν έχετε ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή, περιορίστε τις δραστηριότητές σας για 10 - 14 ημέρες.

Πάντα να ρωτάτε το γιατρό σας σχετικά με περιορισμούς στη δραστηριότητα και πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις φυσιολογικές δραστηριότητες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

2. Κρατήστε το στομάχι σας ενώ βήχετε

Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι στο στομάχι σας και ασκήστε πίεση πριν βήξετε, γελάσετε ή μετακινηθείτε για να μειώσετε τον πόνο.

3. Σηκωθείτε και μετακινηθείτε όταν είστε έτοιμοι

Ξεκινήστε αργά και αυξήστε τη δραστηριότητα όταν αισθάνεστε έτοιμοι. Ξεκινήστε με μια μικρή βόλτα και μην βιάζεστε.

4. Κοιμηθείτε όταν αισθάνεστε κουρασμένοι

Όταν το σώμα σας αναρρώνει, μπορεί να αισθάνεστε πιο υπνηλία από το συνηθισμένο. Απλά χαλαρώστε και ξεκουραστείτε όταν τη χρειάζεστε.

5. Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει στην σκωληκοειδίτιδα. Συνιστώνται λοιπόν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες όπως φασόλια, αγγούρια, ντομάτες, τεύτλα, καρότα, μπρόκολο, μπιζέλια, καστανό ρύζι, βρώμη, σπόροι κολοκύθας, ηλιόσποροι και φρούτα, καθώς και άλλα πράσινα λαχανικά είναι πολύ καλά για να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάστασής σας.

6. Δοκιμάστε φυσικές θεραπείες

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε φυσικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας. Ορισμένα συστατικά όπως το καστορέλαιο και το σκόρδο πιστεύεται ότι βοηθούν την κατάστασή σας.

Το σκόρδο, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή στο παράρτημα, ενώ το καστορέλαιο μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

Ωστόσο, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση φυσικών συστατικών για να βεβαιωθείτε ότι αυτά τα συστατικά δεν έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Είναι αλήθεια ότι η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να επαναληφθεί;

Στην πραγματικότητα, μέχρι τώρα οι ειδικοί δεν γνώριζαν την ακριβή αιτία της σκωληκοειδίτιδας που επανεμφανίστηκε. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν επανεμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας και να σας κάνουν να αισθανθείτε πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιά.

Μια μελέτη το 2013 αποκάλυψε ότι η πιθανότητα υποτροπής της σκωληκοειδίτιδας θα μπορούσε να οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας, υπάρχουν ακόμη υπολείμματα ή τμήματα του εντέρου που εξακολουθούν να μένουν πίσω.

Μια άλλη μελέτη ανέφερε επίσης το ίδιο πράγμα. Εάν η επόμενη λοίμωξη εμφανιστεί στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκληθεί επειδή υπάρχει ακόμη ένα μέρος του προσαρτήματος που παραμένει περίπου 3-5 χιλιοστά.

Όταν υποτροπιάζει η σκωληκοειδίτιδα, συνήθως αντιμετωπίζεται με μια άλλη σκωληκοειδεκτομή.

Γι 'αυτό όταν αισθάνεστε πόνο όπως όταν είχατε σκωληκοειδίτιδα πριν από λίγο καιρό, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την επανεμφάνιση αυτής της κατάστασης;

Επειδή δεν είναι βέβαιο τι προκαλεί αυτό, στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διατάξεις σχετικά με τον τρόπο πρόληψης αυτής της κατάστασης σκωληκοειδίτιδας.

Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα πράγματα για να αποφύγετε επιπλοκές αφού έχετε μια σκωληκοειδεκτομή για πρώτη φορά.

• Συνεχίστε να τρώτε τροφές που προτείνουν οι γιατροί και αποφύγετε τα ταμπού.
• Μετά από μια επιτυχημένη σκωληκοειδεκτομή, τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες για να βελτιώσετε την πέψη.
• Βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας δεν είναι αφυδατωμένο πίνοντας 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα.
• Προσέξτε τις ουλές. Εάν σας επιτραπεί να πάτε στο σπίτι, θα επιστρέψετε στο σπίτι με το χειρουργικό τραύμα ακόμα «βρεγμένο». Συνήθως χρειάζονται 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση για να επουλωθούν σωστά. Συχνά συμβουλευτείτε και ελέγχετε την πληγή σας από γιατρό.
• Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να συνεχίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Κάθε άτομο έχει διαφορετικό χρονικό διάστημα. Ωστόσο, το μέσο άτομο που είχε σκωληκοειδεκτομή χρειάζεται τουλάχιστον 4 εβδομάδες για να ανακάμψει.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.