Διάφορα φάρμακα και είδη θεραπείας λευχαιμίας

Η λευχαιμία είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που ξεκινά στον μυελό των οστών και στη συνέχεια επιτίθεται στο αίμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι λεμφαδένες, το συκώτι, ο σπλήνας, ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός ή οι όρχεις. Λοιπόν, πώς αντιμετωπίζετε και αντιμετωπίζετε τη λευχαιμία; Ποιοι είναι οι τύποι φαρμάκων και φαρμάκων που οι γιατροί γενικά δίνουν για τη θεραπεία της λευχαιμίας;

Διάφοροι τύποι φαρμάκων και φαρμάκων για τη θεραπεία της λευχαιμίας

Τα καρκινικά κύτταρα της λευχαιμίας μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και αργά. Ο τύπος της λευχαιμίας που αναπτύσσεται αργά ή ονομάζεται χρόνια λευχαιμία, γενικά δεν απαιτείται θεραπεία, ειδικά εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα λευχαιμίας.

Ωστόσο, πρέπει να γίνονται τακτικοί έλεγχοι για την επανεξέταση της προόδου της νόσου. Νέα θεραπεία θα δοθεί όταν η νόσος έχει προχωρήσει και προκαλέσει συμπτώματα στον πάσχοντα.

Ωστόσο, για ασθενείς με οξεία λευχαιμία που αναπτύσσονται γρήγορα και εμφανίζουν συμπτώματα, απαιτείται ιατρική θεραπεία. Ο τύπος θεραπείας που θα δοθεί εξαρτάται από τον τύπο της λευχαιμίας που έχετε, το στάδιο ή την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, την ηλικία σας, τη γενική κατάσταση της υγείας σας και τις πιθανές επιπτώσεις της θεραπείας.

Γενικά, υπάρχουν πέντε τρόποι ή τύποι θεραπείας για τη θεραπεία της λευχαιμίας, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων θεραπειών σε άλλες μορφές ιατρικής θεραπείας. Τα ακόλουθα είναι τα είδη θεραπείας:

1. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία και τη θεραπεία της λευχαιμίας. Αυτή η θεραπεία λευχαιμίας χρησιμοποιεί φάρμακα που χορηγούνται σε μορφή χαπιού, μέσω έγχυσης σε φλέβα ή καθετήρα ή ένεση κάτω από το δέρμα, για να σταματήσει η ανάπτυξη ή να σκοτωθούν καρκινικά κύτταρα.

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα για τη λευχαιμία χορηγούνται γενικά σε συνδυασμό. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε αρκετούς κύκλους και μπορεί να διαρκέσει για έξι μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με την ποικιλία των φαρμάκων και τη διαδικασία ανάρρωσης από τη χημειοθεραπεία.

Αυτή η θεραπεία χορηγείται γενικά σε ασθενείς με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) και οξεία μυελοειδή λευχαιμία (AML). Για ασθενείς με άλλους τύπους λευχαιμίας, όπως χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL), χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML) και λευχαιμία τριχωτών κυττάρων, Χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί, ειδικά για εκείνους που ήδη αναπτύσσουν ή αντιμετωπίζουν συμπτώματα.

Αναφορές από την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος, η χημειοθεραπεία για ΟΛΛ και η λευχαιμία AML πραγματοποιείται σε δύο φάσεις, δηλαδή την επαγωγή και μετά την εκπομπή. Η επαγωγή είναι η αρχική φάση ενός ασθενούς που υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία σε αυτή τη φάση στοχεύει να σκοτώσει όσο το δυνατόν περισσότερα καρκινικά κύτταρα για να επιτύχει ύφεση, δηλαδή όταν δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο αίμα και στο μυελό των οστών και ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα.

Αφού επιτύχουν ύφεση, οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο λευχαιμίας πρέπει ακόμη να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία για να αποτρέψουν την επιστροφή καρκινικών κυττάρων. Αυτή η φάση είναι επίσης γνωστή ως μετά την εκπομπή. Στη φάση μετά την εκπομπή, εκτός από τη χημειοθεραπεία, ο ασθενής πραγματοποιεί επίσης μερικές φορές μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων βλαστοκύτταρα.

2. Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες ή ακτίνες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα κύτταρα της λευχαιμίας και να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Αυτή η ακτινοθεραπεία γίνεται συνήθως για την προετοιμασία για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή βλαστοκύτταρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, σας ζητείται να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι. Στη συνέχεια, μια μηχανή κινείται γύρω σας, κατευθύνοντας την ακτινοβολία στο σημείο που βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα ή σε όλο το σώμα σας.

Η θεραπεία με ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως για σχεδόν όλους τους τύπους λευχαιμίας. Εδώ είναι η εξήγηση:

• Ένας τύπος ΟΛΩΝ της λευχαιμίας, η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί για την πρόληψη ή τη θεραπεία της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, προετοιμασίες για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων και ανακούφιση από τον πόνο λόγω της εξάπλωσης των κυττάρων λευχαιμίας στα οστά, ειδικά εάν η χημειοθεραπεία δεν έχει βοήθησα.
• Ένας τύπος λευχαιμίας AML, η ακτινοθεραπεία συνήθως δίνεται για να προετοιμαστεί για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων και όταν η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το μυελό των οστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών ή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Τύπος λευχαιμίας CLL, η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως όταν τα κύτταρα λευχαιμίας έχουν αναπτυχθεί στο μυελό των οστών και προκαλούν συμπτώματα όπως πόνο, συρρίκνωση μιας διευρυμένης σπλήνας εάν η χημειοθεραπεία είναι ανεπιτυχής ή συρρίκνωση των διευρυμένων λεμφαδένων σε μια περιοχή του σώματος.
• Ένας τύπος CML λευχαιμίας, η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως όταν τα κύτταρα λευχαιμίας έχουν αναπτυχθεί στο μυελό των οστών και προκαλούν συμπτώματα όπως πόνο, καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί έξω από το μυελό των οστών, συρρικνώνει τη διευρυμένη σπλήνα εάν η χημειοθεραπεία δεν είναι επιτυχής και προετοιμασίες για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

3. Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία ή η βιολογική θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της λευχαιμίας. Οι τύποι βιολογικής θεραπείας που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη λευχαιμία περιλαμβάνουν τη θεραπεία με ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη και CAR-T.

Διάφοροι τύποι λευχαιμίας που χρησιμοποιούν συνήθως αυτόν τον τύπο θεραπείας, δηλαδή CML και λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Σε ασθενείς με CML, η βιολογική θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα χορηγείται γενικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής, ειδικά για ασθενείς που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τις παρενέργειες της στοχευμένης θεραπείας ή που είναι ανθεκτικοί σε φάρμακα στοχευμένης θεραπείας.

Οι ιντερφερόνες χορηγούνται επίσης σε ασθενείς λευχαιμία τριχωτών κυττάρων, ειδικά όταν δεν μπορείτε να κάνετε χημειοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία δεν έχει πλέον αποτέλεσμα. Ακόμη και οι έγκυες γυναίκες ή εκείνες με πολύ χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων αιμοσφαιρίων δεν συνιστάται να υποβληθούν σε αυτήν τη βιολογική θεραπεία.

Εκτός από αυτούς τους τύπους λευχαιμίας, ΟΛΟΙ οι ασθενείς μπορεί επίσης να μπορούν να λάβουν αυτόν τον τύπο θεραπείας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο φαρμάκων και φαρμάκων που είναι κατάλληλα για εσάς.

4. Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία της λευχαιμίας χρησιμοποιώντας φάρμακα που εστιάζουν και επιτίθενται ειδικά σε καρκινικά κύτταρα. Αυτή η στοχευμένη θεραπεία λειτουργεί αναστέλλοντας την ικανότητα των λευχαιμικών κυττάρων να πολλαπλασιάζονται και να διαιρούνται, διακόπτοντας την παροχή αίματος που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα ή ζουν άμεσα τα καρκινικά κύτταρα.

Παρόλο που μοιάζει με τη χημειοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει και να βλάψει τα υγιή κύτταρα. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως σε στοχευμένη θεραπεία για λευχαιμία περιλαμβάνουν:

• Μονοκλωνικά αντισώματα, όπως inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab ή alemtuzumab.
• Αναστολείς της τυροσίνης κινάσης, όπως imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib ή venetoclax.

Η στοχευμένη θεραπευτική αγωγή χορηγείται γενικά σε ασθενείς με τους τύπους λευχαιμίας ALL, CLL, CML και λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Σε ΟΛΟΥΣ τους ασθενείς, το στοχευόμενο φάρμακο θεραπείας αναστολέα τυροσίνης κινάσης χορηγείται συνήθως μαζί με χημειοθεραπεία, ενώ οι ασθενείς με CML μπορούν να είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής.

Εν τω μεταξύ, σε ασθενείς με CLL, η στοχευμένη θεραπεία χορηγείται συνήθως σε ασθενείς με ανεπτυγμένη λευχαιμία και όταν τα καρκινικά κύτταρα επανέρχονται (υποτροπές) και μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα με χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί επίσης να δοθεί όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται πλέον στη χημειοθεραπεία.

Όσο για τον ασθενή λευχαιμία τριχωτών κυττάρων, το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο στοχευμένης θεραπείας, το rituximab. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί όταν η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να ελέγξει τη λευχαιμία ή η λευχαιμία επανέλθει ξανά μετά τη χημειοθεραπεία.

5. Μεταμόσχευση βλαστοκύτταρα ή μυελό των οστών

Πώς να αντιμετωπίσετε και να θεραπεύσετε άλλες λευχαιμίες, δηλαδή τη μεταμόσχευση βλαστοκύτταρα ή βλαστικά κύτταρα ή μυελό των οστών. Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται γενικά μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Η διαδικασία μεταμόσχευσης πραγματοποιείται αντικαθιστώντας βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν καρκίνο του αίματος (τα οποία έχουν σκοτωθεί με χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία) με νέα, υγιή κύτταρα. Αυτά τα υγιή κύτταρα μπορούν να ληφθούν από το σώμα σας προτού γίνει χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ή από αίμα δότη ή μυελό των οστών.

Αυτά τα υγιή κύτταρα μπορούν στη συνέχεια να εξελιχθούν σε μυελό των οστών και σε νέα κύτταρα αίματος που χρειάζεται το σώμα.

Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μυελού των οστών είναι δυνατή σε ασθενείς με λευχαιμία ALL και AML στη φάση μετά την αποστολή. Όσον αφορά τους ασθενείς με λευχαιμία CML, αυτή η θεραπεία σπάνια δίνεται.

6. Άλλη θεραπεία

Εκτός από τους κοινούς τύπους θεραπείας παραπάνω, άλλες ιατρικές θεραπείες είναι δυνατές για ασθενείς με λευχαιμία. Ένα από αυτά γίνεται συχνά, δηλαδή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα.

Αυτό γίνεται γενικά όταν η σπλήνα διογκώνεται λόγω καρκινικών κυττάρων λευχαιμίας και προκαλεί πόνο και η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία δεν μπορούν να τη συρρικνώσουν. Ωστόσο, δεν θα υποβληθούν όλοι οι ασθενείς σε αυτό. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τον τύπο της θεραπείας που σας ταιριάζει.