Πίνακας περιεχομένων:
- Αντιβιοτικά για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
- 1. Ένεση στο μάτι
- 2. Αντιβιοτικά σταγόνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- 3. Λήφθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Μία από τις πιο τρομακτικές επιπλοκές που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι η λοίμωξη των ματιών ενδοφθαλμίτιδας. Η ενδοφθαλμίτιδα μπορεί να προκαλέσει θολή όραση ακόμη και στην τύφλωση. Εδώ έρχεται η χρήση αντιβιοτικών μετά τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών. Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως από τους γιατρούς;
Αντιβιοτικά για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Υπάρχουν τρεις πιο συνηθισμένοι τρόποι με τους οποίους οι γιατροί δίνουν αντιβιοτικά μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, για να αποτρέψουν τον κίνδυνο ενδοφθαλμίτιδας. Εδώ είναι η περιγραφή:
1. Ένεση στο μάτι
Η ένεση φαρμάκων απευθείας στον μπροστινό θάλαμο (ο χώρος μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας, που περιέχει υγρό) αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης των ματιών. Τα αντιβιοτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως σε αυτήν τη μέθοδο είναι:
- Η ομάδα της κεφαλοσπορίνης, όπως η κεφουροξίμη και η κεφαζολίνη. Και οι δύο έχουν ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών.
- Βανκομυκίνη. Μια αυστραλιανή μελέτη αναφέρει ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τον αριθμό των βακτηρίων που προκαλούν οφθαλμικές λοιμώξεις έως και 32 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ακόμα κι έτσι, η βανκομυκίνη έχει κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών οιδήματος στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, οπότε δεν χρησιμοποιείται συνήθως ως η πρώτη θεραπεία για την πρόληψη μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
- Η ομάδα φθοροκινολόνης τέταρτης γενιάς, η μοξιφλοξασίνη. Η μοξιφλοξασίνη δρα για να σκοτώσει τα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια παρέχοντας έτσι ευρύτερη προστασία. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στην πρόληψη της λοίμωξης δεν διαφέρει από την κεφουροξίμη.
Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να το εγχύσετε μέσω του subconjuntiva (το εξωτερικό στρώμα του ματιού που είναι καθαρό χρώμα). Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η άμεση ένεση στον πρόσθιο θάλαμο έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματική στην πρόληψη της λοίμωξης, οπότε η υποεπιχειρησιακή ένεση έχει αρχίσει να εγκαταλείπεται.
2. Αντιβιοτικά σταγόνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Οι περισσότερες από τις λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη προκαλούνται από μικροοργανισμούς που ζουν ήδη στο μάτι. Έτσι, οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να γίνουν πριν από την επέμβαση για να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότερα βακτήρια στο μάτι.
Μερικοί τύποι οφθαλμικών σταγόνων που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι:
- Γατιφλοξασίνη, η ομάδα φθοροκινολόνης 4ης γενιάς
- Λεβοφλοξασίνη, η ομάδα φθοροκινολόνης 3ης γενιάς
- Οφλοξασίνη (2η γενιά της ομάδας φθοροκινολόνης)
- Πολυμυξίνη ή τριμεθοπρίμη
Μεταξύ των τεσσάρων παραπάνω φαρμάκων, η γκατιφλοξασίνη μπορεί να απορροφηθεί αποτελεσματικότερα στον βολβό του ματιού, έτσι ώστε να λειτουργεί πιο γρήγορα για την πρόληψη του κινδύνου μόλυνσης.
3. Λήφθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Δεν υπάρχουν μελέτες που να έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών από το στόμα για την πρόληψη των ενδοφθαλμίτιδων οφθαλμικών λοιμώξεων. Ο λόγος είναι ότι τα φάρμακα που λαμβάνονται πρέπει να αφομοιωθούν πρώτα στο πεπτικό σύστημα, έτσι ώστε να θεωρηθούν ότι δεν είναι πολύ αποτελεσματικά στην γρήγορη πρόσβαση στους μπροστινούς θαλάμους του ματιού.
